概述
尿道畸形是由於尿道海綿體及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，它可分為尿道口上裂，尿道口下裂。尿道口上裂和尿道口下裂兩者都是一種先天性的陰莖發育畸形。尿道畸形主要表現為尿道外口位於陰囊或陰莖的任何部位(除遠端龜頭中央)，甚至會由於尿道表皮發育不全出現陰莖向下彎曲。類型
分四種類型：(1)會陰型：尿道外口位於會陰部，陰莖頭賂向下彎曲，陰莖發育不良，分裂，將陰莖窩藏其間，不能直立排尿。陰莖頭型尿道廠裂不必治療，後三種則必需行尿道成型術，手術一般在2歲以後做為宜。(2)陰莖頭型：最常見尿道口位於陰莖頭下方，有時細小如點狀，陰莖頭略向下彎曲，包皮僅覆蓋陰莖背面狀如圍裙，尿流射出時常呈扇狀。(3)陰莖陰囊型：尿道外口位於陰莖根部與陰囊上，陰莖頭向下嚴重彎曲，排尿時尿流不成線，而延著會陰及大路流下。(4)陰莖體型：尿道外口位於陰莖下面，開口細小，陰莖有不同程度的下彎，站立時尿流向下易弄濕褲檔。
發病機理
在尿路梗阻中，有的比較輕微，如男孩包莖而致的尿液排泄不暢，簡單的外科處理就能解決。有的比較嚴重，是由尿路先天性畸形引起的，那么必需進行治療。尿路感染，主要是由細菌引起的一種常見病，目前用抗菌仍是有效的治療方法。雖然細菌對藥物的抵抗能力在增加，如引起尿路感染的大腸肝菌十分頑固，但是新的抗菌藥物不斷出現，還是能有效地控制這些細菌。局部用溫熱的高錳酸鉀（0．1%）液浸泡，每日數次，待炎症消除水腫後作包皮背切或環切手術。
但是，有一些病人患尿路感染卻久治不愈，這是為什麼呢？有的由於尿路梗阻，造成尿液排泄不暢，尿液的積滯為細菌繁殖提供了有利條件。這種病人光靠抗菌藥物是難以治好的，同時必須作解除尿路梗阻的治療。如果是疤痕狹窄而致包莖，先用消炎藥物治療。
病因
誘發尿道畸形的因素有兩種，就是先天性因素和遺傳性因素。先天性因素是由於胚胎期性腺功能不足，雄激素分泌減少，尿道皺壁的融合不完全，使陰莖腹側尿道下壁有不同程度的缺陷，形成尿道下裂。專家認為遺傳性因素是由隱性遺傳因子傳播所致，其發病似具有遺傳性和家庭性。尿道畸形的診斷檢查
（一）由於泄殖腔膜過度發育，阻止了間質組織的遷移和下腹壁的正常發育，泄殖腔膜穿破的時間和部位又不相同，典型的膀胱外翻僅是這類畸形的一部分，約占50%左右，發病率約占出生嬰兒中1/1～5萬，男性較女性多兩倍，在其後代中發生外翻的危險性比正常人群要高500倍，但遺傳類型至今尚未確定。
（二）尿道畸形多見於男性常為單發，大多數位於輸尿管口附近。憩室形成後，每次排尿時使其充盈而逐漸增大，久之輸尿管被帶入憩室內，使斜行的輸尿管黏膜下層段和壁間段消失而產生膀胱輸尿管反流。膀胱憩室常因尿路感染或排尿困難而作進一步泌尿系檢查才被發現。診斷主要依靠尿路造影，可顯示膀胱憩室的形態和位置。膀胱憩室由於存在有先天性膀胱壁的限局性薄弱處，加以胎兒時期下尿路有梗阻因素存在，使膀胱內壓升高，從而導致膀骯壁自分離尿肌束之間突出而形成憩室。但也有膀胱頸部和尿道無解剖上梗阻者。故其形成與膀胱肌纖維的排列異常有關。必要時輔以膀胱鏡檢查。治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染，採用憩室切除，或加作防反流的輸尿管膀胱再吻合術。
（三）可發生尿路梗阻和感染症狀，必須經全面檢查之後，根據膀胱病變情況和其他器官先天性異常的具體情況而制訂治療方案，包括解除尿路梗阻，保留膀胱功能，外生殖器的整形和矯治消化道畸形等。重複膀胱系胚胎髮育障礙的結果，胚胎尾部的一部分對生所致，時常伴有後腸重複。可分為左右，前後或上下兩個膀胱，葫蘆形或多房性膀胱。一組18例中50%伴有下消化道重複畸形，一組20例後腸重複畸形中60%有重複膀胱。伴有外生殖器重複的發生率亦高。
尿道畸形的治療方法:
1、非手術治療非手術治療主要依賴於尿道擴張，即使手術治療後的病例也應定期擴張，預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎症時進行，並應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內引導以防穿入假道甚至直腸內。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿，切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張後，尿道充血、水腫。約經2～3日才告消退，故不宜在4日內連續擴張。二次間隔時間一般從1周左右開始，逐漸延長。
經尿道注入尿道灌注液可以預防尿道狹窄再發生。起到軟擴張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化，鞏固擴張的效果。
2、手術治療非手術治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術治療。手術治療方法很多，如何選擇尚依賴於醫生的經驗，患者狹窄的情況和所具有的醫療條件。
危害
主要有：1、陰莖彎曲，婚後夫妻生活時陰莖不能伸直，會嚴重影響性生活。陰莖陰囊型及會陰型疾病患者夫妻生活時，精液不能射入陰道，如果勉強進行夫妻生活，也不能達到生育的目的。2、尿道外口在陰莖體部，排尿時需要用手把陰莖頭抬起來，並且尿流常呈噴灑狀，容易尿濕衣褲。3、尿道外口在陰莖根部或會陰部，男性患者就不能站立排尿，必須像女孩一樣蹲位排尿，這對男孩無疑會引起一些心理上的不良影響。
尿道畸形的預防
1、正常活動，特別年長患兒不主張臥床。家長不要在患兒面前表現緊張，這樣不利患兒身心恢復和發育。2、按照醫囑服用藥物，抗生素口服出院頭2天按標準劑量服用，2天后只需每天晚上服用一次。
3、多飲水，包括飲料。日常飲食以易消化和高營養飲食為主，適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢、濕軟。
對生育的影響
1、妨礙性交少數患者有陰莖勃起時的疼痛會造成性交障礙，更別說嚴重者了，病情嚴重的患者往往陰莖彎曲，則必然導致性交障礙，從而影響生育力。帶來男性不育，這一男性不育的原因大家可曾清楚?
2、妨礙精液進入陰道
精液若不能進入陰道，那又談何受孕，而尿毒下裂常妨礙精液精液進入陰道，為男性不育埋下伏筆，臨床上，尿道口位置的異常，尤其是近端型尿道下裂，可導致患者不能將精液正常排入女性生殖道，從而影響生育。
3、尿道下裂常合併其他畸形，增大男性不育幾率
尿道下裂患者除尿道下裂外還可合併其他畸形發生，而這些畸形的發生，往往易導致致射精管阻塞從而導致不育，比如說苗勒氏管囊腫就是常見的合併症，該種畸形的發生常可精液檢查表現為無精子症或少精子症，精液呈酸性，果糖含量極少，從而為男性不育埋下伏筆，也大大提高了男性不育的幾率。
4、尿道下裂患者常有精液質量異常
眾所周知，精液質量異常是導致男性不育的原因之一，有文獻資料顯示，伴有合併症的尿道下裂患者精液質量存在異常，主要表現為精子發生過少，其生育力有所下降。值得一提的是，尿道下裂嚴重者可有陰莖短小、結婚後性功能障礙等表現，從而也在一定程度上增大了男性不育的發生。
