射精出血

射精出血

正常精液呈乳白色或乳黃色,如果射出的精液有外觀呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲、血塊,顯微鏡下塗片可見多量紅細胞,則稱為射精出血又稱為血精。所謂射精出血是指患者射精時精液中出現血液的一種症狀,大部分病人都是無意中發現,很多病人甚至是在性行為後,從配偶陰道分泌物呈現深褐色或血紅色而察覺,也有病人因體外射精、自慰或夢遺[生理現象]而自行發現所謂雪中紅的現象。

基本信息

基本概述

醫學上可分為肉眼血精和顯微鏡下血精,中醫學也稱之為"赤濁"。血精多見於25~40歲的青壯年男性,是男科的常見病症,病人常於手淫或性交後發現精液內有血液,這種現象可持續較長時間,常會引起精神緊張、思想負擔加重甚至恐懼。

平時如遇到血精現象,應注意有無其它伴隨症狀,如有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀;有無咳痰、咳血、午後低熱、盜汗等結核病症狀;有無容易出血傾向;有無排尿困難等尿路梗阻症狀;有無射精痛及性功能異常;有無下腹痛、會陰部及其它部位疼痛,等等。

主要病因

1、腫瘤,如精囊及的癌腫,精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大

2、精囊及前列腺疾病,如、、前列腺及精囊的結核、血吸蟲、結石、損傷等。

3、血液病,如紫癜、壞血病、白血病等。

4、其他,如精囊靜脈曲張、會陰部長期反覆壓迫、肝硬化伴門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂等。

臨床症狀

射精出血射精出血

血精症多數是一種良性和自限性的病症其病因主要見於精囊病變,如、精囊結核、精囊腫瘤等,尤以精囊炎最為常見。雖然通常來說,血精症與一些主要疾病並無特殊關係,但有時血精可能是某些全身性疾病或嚴重器質性疾病的一種表現。有專家提出肝硬化時痔、靜脈叢與前列、腺靜脈叢的側支循環作用可產生血精症;也有報導血精症是由血吸蟲病引起,並在精液中發現了活的血吸蟲幼蟲;還有發現血精症與高血壓、精囊癌、腎結核和早期癌有關。 因此對於出現血精症時,尤其經過正規療程抗菌治療仍不愈時,應進行一些特殊的檢查,以排除可能存在的其它器質性疾病。只有找到引起血精症的真正病因,對症治療,才能取得滿意的療效。

在性生活射精和遺精時排出紅色的精液,中醫稱之為血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色,出現血精後則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲,在光學顯微鏡下觀察,可見精液中混有紅細胞。

由於出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區別:從勃起時充血的尿道黏膜出的血呈鮮紅色,不與精液混勻,像混雜的血絲。各種炎症和外傷引起的血精混合均勻,呈紅至咖啡色,這是由於血液儲存較久顏色發生了改變。由於積蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空,即使得到及時與充分治療,血精也要持續一段時間後才會消失。

鑑別診斷

射精出血射精出血

一、精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和症狀基本相似。多為細菌感染,也可因性交次數過頻或長期禁慾,性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要症狀,伴有性慾減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等症狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿後淋漓不盡或尿後尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

二、精囊腺囊腫通常無明顯症狀,屬於先天性病變。繼發精囊腺炎時可出現血精,易反覆發作,囊腫過大也可壓迫膀胱尿道引起排尿不暢症狀。對較難治癒的血精病人,若採用經皮穿刺輸精管注射造影劑拍X線片,可發現精囊腺處有內壁光滑的囊性腫物。B型超聲可探及囊性腫物。造影后可通過導管直接把抗生素注入囊內,如無效,可行手術切除囊腫。精囊腺腫瘤更為少見,B型超聲檢查腫物為實性,精囊腺造影顯示腫瘤占據空間形成的造影劑充盈缺損,此時應手術切除腫物。

三、由於出血部位和血量的不同,血精的外觀也有所區別。

主要危害

1、性功能減退:如果出現血精長期得不到解決或治療不理想,也會導致身體其他部位狀況下降,以及加上心裡對疾病的恐懼,影響男性性功能。

2、引起不育:由於引起血精的性器官結構複雜,引流不暢,很容易轉為慢性,從而引起繼發性輸精管阻塞,射精管口水腫阻塞,導致只有射精動作但無精液排出的乾性射精。

3、殺死精子:炎症時因為精漿記憶體在大量細胞、大量白細胞,還可能夾雜膿液,粘稠度會顯著增加,射出的精液也不易液化,精子無法運動而不能長驅直入宮頸。炎症時精漿的體積太少,不利於精子存活。

預防方法

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1、禁忌房事血精消失後仍應休息1-2周恢復後性交也不宜過頻過激烈;

2、禁忌飲酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度;不要長距離騎車騎馬;

3、每周1次精囊腺按摩有助於排出炎性分泌物;

4、熱水坐浴每日1次每次15-20分鐘水溫41-42°C(30日一療程休息10日後再進行下一療程);

5、抗生素如青黴素慶大黴素卡那黴素(肌肉注入局部離子導入等);

6、止血藥如維生素K安絡血等對症治療也很必要

7、經常清洗外陰,留意房事衛生,保持生殖泌尿道清潔,及早診治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。

8、平素應保持平穩、愉快的心情,飲食宜平淡、忌辛辣美味,有菸酒嗜好的一定要戒掉。減少性交次數,避免手淫過度。

9、一旦患病應積極治療。治療期間,應減少性刺激和避免性生活,同時可參加慢跑、散步等適度的體育運動。

食療方法

1.山藥羊肉粥:羊肉、山藥各500克,大米250克。羊肉煮熟爛作羹,山藥研泥,肉湯內下米,一起煮成粥吃。具有益腎壯陽的作用。適合於腎陽虛所導致的血精。

2.赤小豆粥:大米,赤小豆各等份。一起煮成粥吃,熟爛為佳。也可以當做正餐。具有清利濕熱的作用,適合於濕熱型血精。

3.蓮子粥:蓮子、大米各50克,白糖適量。把蓮子去心,和大米一起煮粥,粥煮熟後加入適量的白糖調味服食。具有補益心脾的作用。適合於心脾損型血精。

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