妊娠圖

妊娠圖

妊娠圖又稱宮高圖,所謂妊娠圖就是定期測量子宮底高度和腹圍大小,並將每次測得的數值繪在相應孕周的宮高、腹圍線上,然後聯成曲線,並與標準曲線上相對應孕周的宮高、腹圍進行比較,得出胎兒生長發育是否正常的結論,這種曲線就稱為“妊娠圖”。為了簡便明了,目前常用的妊娠圖只測量子宮底高度,所以,又稱宮高圖。

繪製

妊娠圖妊娠圖

繪製妊娠圖只需準備一張妊娠圖表及一條有 cm刻度的軟皮尺。每次測量前,孕婦應解去小便,使膀

胱空虛,以保證測量的準確性。測量可由丈夫進行。測量時,孕婦取仰臥位,褪下褲子,暴露腹部。檢查者用軟皮尺緊貼腹壁,測量自恥骨聯合上緣中點至子宮底的長度,將所測得的 cm數繪在本次孕周的縱坐標上。

曲線說明

通過每周一次的坐標點的聯線,就可動態地觀察 胎兒在子宮內的生長發育情況。根據曲線的走勢,大致有以下三種情況:

1、 宮高曲線走勢接近,甚至低於圖表上的低體重曲線,提示宮內胎兒生長發育不良、體重較低。出現低體重曲線走勢,大致有以下幾種可能:①最常見的原因是 胎兒宮內發育遲緩。若從妊娠中期起, 宮高曲線連續呈低體重曲線走勢,但體重增長速率尚正常,多為內因性 胎兒宮內發育遲緩,有可能為遺傳因素引起,有的還可能伴有胎兒出生缺陷。若妊娠中期的 宮高曲線為正常體重曲線的走勢,只是妊娠晚期的某段時間出現低體重曲線的走勢,多為外因性胎兒宮內發育遲緩,常為環境因素或營養因素所致,只要通過針對病因的治療及靜脈補充營養等措施,有可能促使胎兒體重增加,而且,越早治療效果越好。②患有 妊高征、高血壓等併發症和合併症的孕婦,由於 胎盤供血不足,導致胎盤功能不全時,可發生胎兒 生長發育障礙,常發生於妊娠32周后(因此時正是胎兒快速發育階段)。對這些原因引起的 胎兒發育遲緩應及時治療,以免胎兒在宮內發生意外。

2、胎兒的 宮高曲線呈正常體重曲線走勢,提示胎兒發育正常。

3、胎兒的 宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。出現高體重曲線走勢多見於 巨大兒和 多胎妊娠,有時也可見於頭盆不稱及 前置胎盤等。 羊水過多和 胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。

由於 宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及 胎先露 入盆與否等因素的影響,只能作為觀察胎兒發育正常與否的一種篩查的措施。當發現低值或高值的異常曲線走勢後,應及時就診,以便進一步查明情況。B超是預測胎兒大小最常用的輔助診斷方法,準確性較高,而且,還可同時發現胎兒常見的畸形。

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