簡介
癰之發於軀幹，四肢等體表部位者，如「頸癰」、「背癰」，「乳癰」等。外癰多是多個毛囊和皮脂腺的化膿性炎症，乳癰（即乳腺炎）則是乳腺組織的化膿性感染。詳細信息
外癰，病名。發於體表的癰腫，與發於臟腑之內癰相對而言者。見《外科精義》卷上。該癰之初起，多於局部見紅腫熱痛而無頭，腫脹之界限分明，根盤收束，多有易腫、易膿、易潰、易斂之特點。重者伴有全身症狀：身寒熱、口渴、舌苔黃、脈數等。治宜清熱解毒、活血化瘀為主之劑。若初起者，可選用仙方活命飲，或漏蘆煮散，或防風散，或升麻湯；若兼見高熱等全身症狀明顯者，當選服仙方救命湯，外用當急選如意金黃散，或遠志膏，或五龍散敷貼。若不能內消或膿已成者，治宜內服透膿散，或黃芪內托散，並掌握時機早作切開引流。膿水多則可用豬蹄湯溫洗，或選黃柏煎湯外洗。局部傷口宜選用二寶丹，或五五丹提膿去腐，或用去腐生肌散敷貼，保持引流之通暢。若因失治或誤治而轉成漏管者，則應手術切除漏管壁，注意引流以保證傷口從深處逐漸癒合，切不可但求外口之速愈。此刻必須待膿盡方可用生肌散，或生肌玉紅膏，或地黃膏等。
概述
外癰與內癰屬稱癰證，這裡僅述前者。外癰是以局部紅腫、燒灼疼痛為特徵的一種急性感染性病證。癰的病名首見於《內經》。
針灸治療，在《內經》中也已設專篇論及，特別是《素問·通評虛實論》提到了兇險急重外癰的救治：“暴癰筋*糹緛，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞”。查閱歷代醫著，不僅在針灸著作中，而且在大量的中醫外科書籍中，如《外科理例》、《奇效良方》、《景岳全書.外科鈐》等均有關於針灸治療外癰的記載.治療上則多倡用灸法.
現代西醫學中的急性蜂窩織炎等與此證類似。
病因病機
本證病因，多由恣食肥甘而內有臟腑蘊毒，濕毒上壅，以致濕熱火毒交蒸，凝聚肌膚，氣血為邪毒所困，經絡阻隔，壅塞不通而發為外癰。來勢迅猛而發作劇烈者稱之為“發”。屬討論重點。
辯證分型
外癰按部位可分頸癰、鎖喉癰、騎馬癰、臀癰、委中毒、肘癰、背癰、胯股癰等。以背癰較為常見急重，以此為例。
背癰，肩背部隨處可生，初起局部突然腫脹不適，光軟無頭，表皮焮
治療
1. 治則：清熱解毒，消腫止痛。
2. 處方：肩井、委中、阿是穴、騎竹馬灸穴。
3. 方義：肩井是手足少陽與陽維脈交會之處，又位於肩，可宣火毒達陽邪，是治背癰之驗穴，為歷代醫家所推重；委中刺絡以清泄血中之熱毒；阿是穴艾灸之，消散鬱結之氣血，如張景岳所云：“癰疽為患，無非血氣壅滯，留結不行之所致……非藉火力不能速也”（《景岳全書·外科鈐》）。騎竹馬灸穴，創自宋代，系治癰疽之大效穴。
4. 治法：委中刺去毒血，阿是穴隔蒜灸，如病變面積較大，以艾卷迴旋法灸之，要求同“疔瘡”；肩井針刺不宜過深，避免造成氣胸，施瀉法。騎竹馬灸法：令病人騎坐於竹槓之上（竹槓可擱於兩凳上，並予固定），兩足微點地，從患者尾骶骨尖向上沿督脈截取本人腕內側橫紋中點至中指尖（不包括指甲長度）之長度，標上記號，再由此點向兩側各旁開一同身寸，即為灸穴，施以灸法，一般著膚灸7~10壯，如為隔物灸，壯數須增多。
5. 古方輯錄
《備急千金要方·卷二十二》：“發背：……小覺背上癢痛有異，即火急取淨土水和為泥，捻作餅子，厚二分闊一寸半，以粗艾大作炷，灸泥上貼著瘡上灸之，一炷一易餅子”。
《神應經·瘡毒門》：“癰疽發背：肩井、委中。又以蒜片貼瘡上灸之，如不疼，灸至疼；如疼，灸至不疼，愈多愈好”。
《類經圖翼·卷十一》：“發背：心俞、委陽、騎竹馬穴。左右搭手，加會陽”。
《針灸大成·卷九》：“發背癰疽：肩井、委中、天應、騎竹馬”。
古案選介
瘡瘍案
武昌張啟明，述其父治江西商人，背左偏中瘡起，根紅腫，頭白點，癢甚。張取蘄艾隔蒜灸三七壯，愈而不發。此上策也。
