流行病學
受感染的動物排出蟲卵感染中間宿主，當人生食或半生食帶囊蚴的溪蟹而受染。人群普遍易感本病。斯氏肺吸蟲為中國獨有分布於14個省區，尤以四川最多，故本病又稱四川肺吸蟲病。病因
斯氏肺吸蟲成蟲蟲體狹長、兩端較尖，略成梭形。大小(11～18.5)mm×(3.5～6)mm。皮棘以單生為主，呈鑿狀形。腹吸盤略大於口吸盤，位於體前1/3。卵巢分支細長，位於腹吸盤之後。睪丸呈分支狀位於體中後1/3處。蟲卵橢圓形，稍不對稱，大小不一，卵殼厚薄不均，內含1個卵細胞和9～12個卵黃細胞。生活史與衛氏肺吸蟲相似，第一中間宿主主要是溪蟹，終宿主為果子狸犬、貓、豹等，猴、犬、大鼠和兔已實驗感染成功人是異常宿主見圖1。
發病機制
因人體並非四川並殖吸蟲等的適宜宿主所以在體內不能發育成熟，其童蟲到處游竄以尋找適宜的寄生場所，引起皮下組織、肺、腦肝等臟器的損傷和病變。其主要病變為片狀或帶狀出血壞死灶蟲體竄行所形成的隧道及酸性粒細胞性膿腫，有時在病灶中找到童蟲，但從未發現有蟲卵。臨床表現
四川並殖吸蟲病潛伏期多數為3～6個月，以蚴蟲移行症為主要臨床表現。
1.肝臟損害 肝組織的早期病變為片狀或帶狀出血壞死，後可形成嗜酸性膿腫，其中心為大量嗜酸性粒細胞、壞死組織碎屑或夏科-萊登晶體。在膿腫完全吸收區可見膠原纖維增生，個別部位可形成假小葉。故部分病人在臨床上可出現肝臟腫痛、肝功能異常。
2.皮下遊走性結節 皮下腫塊多見於胸腹部初期邊界不清，水腫狀以後逐漸萎縮，界緣清楚，直徑多數在3.4cm，偶見10cm。局部可有隱痛及瘙癢，單個或多個聚集具遊走性，此起彼伏。
3.肺部症狀 蟲體在肺部病變與肝臟基本相同。病人可有咳嗽，痰中帶少量鮮紅血絲，胸腔積液時胸水草黃色或血性，內含大量嗜酸性粒細胞
4.其他部位症狀 蚴蟲移行至腦部時可出現頭痛、嘔吐癲癇、腦膜刺激征，蛛網膜下腔出血但較衛氏肺吸蟲少見；其中多數伴有腦部症狀，如視盤水腫、充血、單側眼球突出、眼瞼閉合不全、視力下降瞼下垂、復視等症狀。小兒可有肺吸蟲性心包炎，常有心慌、氣促、咳嗽和水腫等。X線B超CT或心電圖檢查可提示心包積液，部分出現縮窄性心包炎。
併發症：
可並發支氣管炎、哮喘、肺氣腫及液氣胸，嚴重者可出現截癱。
診斷
四川並殖吸蟲病1.臨床診斷 與衛氏肺吸蟲病相同臨床表現以皮下結節多見。外周嗜酸性粒細胞顯著增多。
2.實驗診斷
(1)皮下腫塊活組織檢查，發現嗜酸性肉芽腫及斯氏肺吸蟲蚴蟲即可確診。
(2)肺吸蟲皮內試驗及補體結合試驗可呈陽性
(3)痰、糞便及皮下腫塊不能發現蟲卵。
(4)X線胸部檢查可見較淡的斑片狀、出血性、炎症浸潤陰影，持續較短暫；罕見囊腫陰影
(5)單克隆抗體-抗原斑點試驗(McAb-AST)可檢測斯氏肺吸蟲循環抗原，敏感性高，特異性強，並能用於療效考核。
鑑別診斷：
主要與肺結核，結核性胸膜炎，皮下腫瘤等鑑別。衛氏與四川並殖吸蟲病鑑別要點見表1。
檢查
實驗室檢查：
血象：可見嗜酸性粒細胞增多，血沉增快，但痰、糞及活組織檢查找不到蟲卵。
其它輔助檢查：
X線胸部檢查可見較淡的斑片狀、出血性、炎症浸潤陰影，持續較短暫；罕見囊腫陰影。
治療
同衛氏肺吸蟲病，吡喹酮和硫氯酚療效似不及衛氏肺吸蟲病。心包積液者在藥物治療同時行心包腔穿刺抽液；心包縮窄者應及時做心包部分切除術。應加強基礎護理，特別對於胸腔積液、肝損害腦部症狀和心包炎的患者應密切觀察病情變化及藥物療效反應，必要時進行適當處理。
預後預防
預後：
斯氏並殖吸蟲較少侵犯腦部，童蟲壽命較短，較易恢復，後遺症少故預後佳。
預防：
預防本病的關鍵是革除生食、半生食溪蟹、蝲蛄及飲用生溪水等不良習慣。徹底治療病人和病畜，捕殺對人類有害的保蟲病主。改變隨地吐痰及大便習慣飼養家鴨或繁殖鯰魚以消滅第一中間宿主可切斷轉播途徑。
