口腔尖銳濕疣

口腔尖銳濕疣

口腔尖銳濕疣的發病率很低。曾有人對318位尖銳濕疣患者的發病情況進行過統計,口腔尖銳濕疣的患者只有3人。但在各種生殖器外的尖銳濕疣中,口腔尖銳濕疣的發病率則是最高的,如有人統計了一組生殖器外尖銳濕疣患者51人,發現生於口腔內的為26人,占51%。

基本信息

口腔尖銳濕疣症狀

在病變和周圍的舌頭位於領帶,皮疹隆起乳頭狀,菜花狀,雞冠狀或鵝卵石一樣的外觀,綠豆的豆大小,邊界清楚,數目不等,從1到10。口腔尖銳濕疣的顏色症狀:皮疹,紅色或蒼白色鮮紅多,易出血接觸。在顯微鏡下,可見口腔尖銳濕疣表皮呈瀰漫性角化不全,並表明,乳頭狀瘤樣增生,肥大細胞穗,顯示空泡細胞,皮膚表面毛細血管擴張症,慢性炎症細胞浸潤。

發病率

口腔尖銳濕疣 的發病率很低。曾有人對318位尖銳濕疣患者的發病情況進行過統計,口腔尖銳濕疣的患者只有3人。但在各種生殖器外的尖銳濕疣中,口腔尖銳濕疣的發病率則是最高的,如有人統計了一組生殖器外尖銳濕疣患者51人,發現生於口腔內的為26人,占51%。

口腔尖銳濕疣的潛伏期

口腔尖銳濕疣潛伏期大部分是3周到8個月,平均3個月,多見於性活躍的青、中年男性,發病高峰年齡為20-25歲,病程平均在3-5個月的男性患者,在性接觸後不久即發病,而病程平均12個月的男性患者,其性接觸者可不發病。多數患者一般無症狀。損害大小及形狀不等。可僅為數個,亦可為多數針頭樣大的損害:在陰肛部可長成大的腫瘤樣物,有壓迫感;有惡臭味;有時小的濕疣可出現陰部痛癢不適,病人可出現尿血和排尿困難;直腸內尖銳濕疣可發生疼痛、便血,而直腸內大的濕疣則可引起里急後重感。

口腔尖銳濕疣發病位置

多位於舌下系帶處、舌兩側、咽喉處,咽喉處疣體較大的時候會有聲音嘶啞、吞咽困難,咽喉不適的症狀。

口腔尖銳濕疣傳播途徑

主要是通過口交。但是大家不必太多憂慮。疾病發病期間或者發病前後曾經有過口交行為,恰好口交的對象有是尖銳濕疣感染者,或者是處在潛伏期,那感染的幾率就會有所增加,因為以上病症會造成局部充血,和抵抗能力的下降,這樣就會給病毒可乘之機,從而引發感染。
口腔尖銳濕疣發病率 雖然口頭濕疣尖銳濕疣一小部分總額,但口腔尖銳濕疣的發病率較高,因此,專家提醒我們,近年來,在性行為不端的數目逐漸增加,以及性雙向技術的多樣性,口腔尖銳濕疣的發病率不容忽視。
口腔尖銳濕疣的治療 主要包括以下幾類治療方法:
1. 局部物理治療:雷射,冷凍,電灼等
2. 化學藥物治療:5-FU,干擾素等
3. 其它相關治療方法。

口腔尖銳濕疣預防

這種疾病的最有效的預防方法,潔身自好,杜絕婚外性行為結束時,也應養成良好的衛生習慣。一旦發現口腔尖銳濕疣的痕跡,早期治療,決不能因生病不利影響。

飲食護理

乳製品:通常乳製品裡面含有乳酸菌,能夠幫助維持胃腸細菌的平衡,脫脂乳汁有助於降低血液中的膽固醇,同時還能增強免疫系統,可防癌。
橄欖油:橄欖油能預防心臟病,還可降血壓。
大蒜:大蒜能增強身體的免疫力,消除呼吸道炎症。大蒜還能降血壓,降膽固醇。大蒜中所含的有益物質能抗癌。
西紅柿:西紅柿中的番茄紅素含量很高,番茄紅素可抵抗細胞變異,因此,西紅柿被認為是防腫瘤和心臟病的重要食物。此外,西紅柿還含有維生素A和維生素C,吃西紅柿有益於眼睛,皮膚和免疫系統。

尖銳濕疣的五大診斷

主要有:基因診斷、免疫組織學檢查、組織化學檢查、病理檢查、醋酸白試驗。
一、基因診斷迄今,HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開闢了新途徑。
(一)標本的採集及處理標本的採集和預處理:用刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時,將標本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細胞重懸於1mlPBS中,取0。5ml細胞懸液抽提DNA。
標本核酸的提取:按1體積細胞懸液加10倍體積的細胞裂解液(10mmol/LTris-HCl,pH7.4,10mmol/LEDTA,150mmol/LNaCl,0.4%SDS,1.0mg/ml蛋白酶K)37℃下處理過夜;且等體積酚/氯仿(1:1),氯仿/異戊醇(24:1)各抽提2次;加1/10體積3mol/LNaAc(pH5.2)及2.5倍體積無水乙醇置-20℃2h或過夜沉澱DNA;加1體積乙醇洗滌1次;用60μl含RNA酶(100μg/ml)的TE液(10mmol/LTris-HCl,pH8.0,1.0mmol/LEDTA)溶解DNA,37℃溫育30min。
(二)PCR擴增引物設計和合成:HPV基因組可分為早期區(E)和晚期區(L),每區含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明,各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1,該引物與HPV6、11、16、18及33型有互補序列,也可擴增其它型HPV。
反應試劑:TaqDNA聚合酶(2U/ml)、10mmol/LdNTP貯備液(dATP、dCTP、dGTP、dTTP各10mmol/L),10×PCR緩衝液(500mmolKCl、40mmol/LMgCl2、100mmol/LTris-HCl、pH8.5),100μmol/LMY11和MY09貯備液,滅菌的玻璃蒸餾器製備的蒸餾水。
擴增方法和程式:以100μlPCR反應液,用無菌0。5ml矽化塑膠離心管為反應管進行擴增反應。
實驗前配製預混反應試劑並分裝。預混反應試劑包括除標本DNA外的其它各種PCR反應試劑。
各反應管依次加入10μl標本和90μl預混反應試劑。
加入80-100μl石蠟油,在台式離心機上快速離心數秒鐘,使各反應試劑收集於油層下。目前,PCR試劑已商品化,反應體積為25μl。使用時只加入標本DNA即可。
將反應管置PCR擴增儀上,循環參數為95℃30s,55℃40s,72℃50s循環35次,最後72℃延伸5min。
每次試驗應設陽性及陰性對照。以載有HPV的重組質粒(每反應為100pg)或含有HPV的細胞系(如Caski、HeLa)DNA為陽性對照,以無HPV的人細胞系DNA為陰性對照。
(三)擴增產物的檢測和分析凝膠電泳:擴增反應結束後,取出反應管,冷卻至室溫,取10μl擴增產物用5%-7%聚丙烯醯胺凝膠或1.5%瓊脂糖電泳,溴化乙錠染色,紫外分析儀下分析結果,分子量約為450bp處出現明顯的DNA帶。
核酸雜交:如果凝膠電泳無清楚的DNA或需確定DNA帶的特異性時,可用標記的公用混合探針和(或)型特異探針作Southern吸印雜交、斑點雜交驗證。
按照標準方法制32PATP標記的寡核苷酸探針,需達到約107cpm/pmol特異活性。雜交液中需含有2×106-5×106cpm探針/ml。在55℃緩慢振盪下雜交2-3h,隨後於30-55℃下用洗滌液(2×SSC、0.1%SDS)迅速沖洗雜交膜,除去多餘探針。
然後進行洗膜,其條件依所用探針而異:公用混合探針,55℃洗膜10min;MY12、MY13及MY16探針,56-57℃下10min,並換液重洗1次;MY14及WD74探針,58-59℃下10min,亦換液重洗1次。
用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高,GP-PCR方法以凝膠電泳直接分析結果,可檢出標本中200個拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測PCR產物,敏感性提高,能檢出10個拷貝的HPVDNA。
鑒於PCR技術的高度敏感性,以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴增產物經凝膠電泳,觀察產生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。
二、免疫組織學檢查常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
三、組織化學檢查取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。
四、病理檢查主要為角化不全,棘層高度肥厚,乳頭瘤樣增生,表皮突增厚,延長,其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則,且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大,胞漿著色淡、中央有大而圓,深嗜鹼性的核。
通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。Bushke-loewenstein巨大型尖銳濕疣,表皮極度向下生長,代替了其下面的組織、易與鱗狀細胞相混,故須多次活檢。若有緩慢發展之傾向,則為一種低度惡變的過程,即所謂疣狀癌。
五、醋酸白試驗用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果,HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同,只有前者才能被醋酸脫色。
醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高,它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示,醋酸白試驗並不是特異試驗,且假陽性較常見。

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