《尖銳濕疣的診斷與治療》基本信息
書名：尖銳濕疣的診斷與治療
ISRC：00-0073
出版社：人民衛生出版社
出版單位：同濟醫科大學
出版日期：2000
片長：33分鐘
語種：中文
載體：VCD
類別：醫學圖書
市場價：48
內容介紹
尖銳濕疣其病原體早已被證實是人類乳頭瘤病毒（HPV）。表現為生殖器、會陰、肛門等部位的乳頭狀良性增生。由於其傳染性強，易復發、且與性器官癌變有關，因此，受到醫學界的重視。
一、發病原因
1、病原學：人乳頭瘤病毒（HPV）是引起尖銳濕疣的病原體。多由HPV6/11引起，少部分由HPV16/18引起。HPV16/18還與Bowen樣丘疹病、生殖器癌、宮頸癌有關。
2、傳播途徑：（1）與尖銳濕疣患者、亞臨床感染者、及病毒攜帶者的性接觸是導致感染患病的主要原因。特別是包皮過長者多發。（2）非性行為的接觸傳播。例如因修腳引起趾間尖銳濕疣。（3）有時尖銳濕疣是慢性免疫功能抑制的晚期併發症。腎異體移植者中患病危險性增加。（4）曾有人報導藥疹的固定性紅斑上有尖銳濕疣生長，因此，皮膚黏膜的微小損傷可能是HPV的侵入門戶。
二、好發部位
1、男性陰莖龜頭、冠狀溝、系帶、尿道口、尿道內、肛門、陰囊、陰莖根。少數患者可因口淫發生於口腔。由桑拿浴修腳可發生於趾間。
2、女性大小陰唇、會陰、陰道內、宮頸、直腸、尿道口。偶可在乳房、臍窩、腋窩、鼻腔內發生。
三、主要特點
HPV感染在陰部的主要有3種表現：
1、潛伏感染
美國加州一所大學對467名大學生健康檢查發現。子宮頸與外陰部檢測結果：46％為Hpv陽性，這說明在人群中潛伏感染是不低的。
2、亞臨床感染
亞臨床感染，在國外報導資料較多，其可以與典型病損並存，或單獨存在；男性好發於陰莖、肛周或肛內；女性在宮頸、陰唇系帶、陰唇、前庭及尿道口處。
3、臨床感染
初起為淡紅色小丘疹，頂端稍尖，逐漸增大到米粒大小，數目增多，互相融合成乳頭狀，菜花樣或雞冠狀，疣體大小形態不一，其根部可有蒂或無蒂，其顏色可為白色、灰色、灰白色、紅色，表面濕潤易出血。
四、診斷方法
1、肉眼觀察。2、醋酸白試驗。3、組織病理檢查。4、核酸雜交試驗。
同時要與人體正常的珍珠狀丘疹、系帶旁丘疹、女性假性濕疣相鑑別。
五、治療
(一)治療原則
尖銳濕疣常合併其他性病，特別是女性，因此治療前應先檢查是否合併其他的性病如淋病、非淋菌性尿道炎(宮頸炎)、梅毒、念珠菌感染。治療前應先治療局部感染，消除局部炎症以免引起尖銳濕疣的擴散，儘量避免過度治療，以防瘢痕形成。
(二)治療方法
1、局部治療
（1）物理方法
物理治療使用物理的原理，採用高溫或低溫直接破壞疣體，使組織變性壞死。包括：電離子、效波、雷射、冷凍、手術切除等。
（2）局部藥物治療
鬼臼樹脂與鬼臼毒素、抗腫瘤代謝藥（如氟尿嘧啶、平陽黴素）、其它外用藥（如三氯醋酸、酞丁胺霜）、
2、全身治療
尖銳濕疣患者存在一定的細胞免疫功能障礙，因此多用一些增強細胞免疫功能的藥物進行輔助治療。包括：干擾素、白介素、聚肌胞、左鏇咪唑、轉移因子、自體樹突狀細胞局部回輸、自體疫苗接種療法。
3、中醫中藥
六、預防與護理
1、性行為與類似性行力為本病的主要傳播方式、性工作者及多性伴男女均有受感染的機會。
2、間接傳播的方式亦是存在的。如洗桑拿浴、共用浴巾、浴盆等。
3、已患尖銳濕疣患者應與配偶隔離後療，在未愈之前不能性交，必須檢查配偶是否被感染，如有感染需同時治療。隨診觀察2-3月，治療後觀察1月，如無新發皮疹，可帶保險套進行性生活。
4、尖銳濕疣患者內褲、浴巾、在治療中要勤洗勤換，以免自身感染，同時，要與家人內褲分開進行洗滌，以免交叉感染。
5、治療前後保持外陰部清潔、乾燥，有合併感染時，應先治療合併感染或同時治療。
章節列表
第一章概述及流行病學
第一節尖銳濕疣概述
第二節尖銳濕疣發病特點
第三節人類乳頭瘤病毒傳播方式
第四節兒童尖銳濕疣的流行病學
第五節人類乳頭瘤病毒感染母嬰傳播的途徑
第六節免疫功能異常的尖銳濕疣流行病學
第二章人類乳頭瘤病毒
第一節概述
第二節生物學性狀
第三節生活史
第四節致病性和免疫性
第五節致癌性
第六節微生物學檢測
第七節研究方法
第三章臨床症狀及臨床檢查
第一節皮損分布部位
第二節皮疹特點及症狀
第三節臨床分型
第四節陰道鏡及放在鏡的檢查
第五節甲苯胺藍試驗
第六節醋酸白試驗
第七節亞臨床感染
第四章實驗室檢查
第一節組織病理檢查
第二節免疫功能檢查
第三節分子雜交技術
第四節聚合酶鏈式反應技術
第五節免疫組織化學檢查
第六節電鏡法
第七節病毒培養
第八節免疫螢光多媒體專家診斷系統
第九節生物芯自診斷技術
第十節有關實驗室檢查的評價
第五章診斷與鑑別診斷
第一節診斷
第二節鑑別診斷
第六章治療
……
第七章特殊部位尖銳濕疣的治療
第八章護理
第九章尖銳濕疣復發原因及防治
第十章尖銳濕疣與癌症
第十一章誤診病例的報導
第十二章治療尖銳濕疣的藥物
第十三章尖銳濕疣患者關心的問題
附錄
尖銳濕疣與鑑別診斷彩色圖譜
相關詞條
參考文獻
1、http://www.yxbooks.com/list.asp?id=967
2、http://www.cnmedbook.com/shangpin/guangpan/3395.htm
