Hpv陽性

Hpv陽性

Hpv陽性是指對人乳頭瘤病毒的判斷標準,HPV陽性代表經檢測發現了感染HPV病毒。HPV是一種DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖,人類是HPV唯一的宿主。HPV進入機體皮膚黏膜後,主要潛伏於表皮內基底細胞間,一旦時機成熟它就會致病。目前為止,科學家們已經發現了它有60多個亞型,不同的亞型導致不同的疾病。

基本信息

檢測方法

迄今,HPV難於用傳統的病毒培養及血清學技術檢測,主要實驗診斷技術是核酸雜交。

1、組織病理檢查:可見角化細胞和凹空細胞。準確率80-90%。

2、抗HPV衣殼抗原的免疫組織化學檢查:用HPV免疫動物後產生的多克隆抗體查組織HPV抗原。常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP),顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時,尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。)還有PAAP、ABC法等。在空泡細胞核內見到棕褐色顆粒狀沉著為陽性。檢測率低。敏感性不高。不能分型。陽性率40-60%。

3、基因診斷:

3.1、聚和酶鏈反應:近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點,為HPV檢測開闢了新途徑。用PCR方法檢測HPV比核酸雜交方法優越。其敏感性高,GP-PCR方法中若以凝膠電泳直接分析結果,可檢出標本中200個拷貝的HPVDNA,若以核酸雜交檢測PCR產物,敏感性提高,能檢出10個拷貝的HPVDNA。

刮板或生理鹽水浸潤的棉棒從陰道和宮頸外口取分泌物和細胞。在作細胞學檢查的同時,將標本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中,用PBS離心(3000g,10min)洗滌2次,沉積細胞重懸於1mlPBS中,取0.5ml細胞懸液抽提DNA。

PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。鑒於PCR技術的高度敏感性,以生殖道脫落細胞為檢材足以滿足試驗要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴增產物經凝膠電泳,觀察產生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術檢測HPV實驗周期短、簡便快速。不足之處為不能定位,不知病毒是否活、死。易出現假陽性。愈後相當長的時間內可持續陽性。特異性也逐漸降低。

3.2、DNA雜交法:HPVDNA分子雜交技術。如PCK法。EGFR免疫染色法。CP?14(Leu?M3)免疫染色法(螢光顯微鏡400倍可看到3個以上螢光點為陽性)。可以分型,核酸雜交可檢出HPV-DNA相關序列,PCR檢測可見特異性HPV-DNA擴增區帶。但煩瑣、昂貴。需要一定的設備和條件。

4、組織化學檢查:取少量病損組織製成塗片,用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原,則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速,對診斷有幫助。

5、細胞學檢測:用-疣體組織塗片做巴氏染色,可見兩種細胞,即空泡細胞及角化細胞。可診斷。

6、局部實驗法:甲苯胺藍實驗:1%甲苯胺藍塗抹疣體或周圍正常皮膚乾燥後用1%醋酸脫色,仍有染色者為陽性。見於腫瘤或尖銳濕疣患者。

7、透射電鏡檢測:角朊細胞陽性率底。25-45%。可配合陰道鏡、放大鏡檢查。

8、陰道鏡檢查:須醋酸白實驗協助。只要正規醫療機構檢測,一般都比較準確。

症狀表現

hpv病毒感染人體後,會有一段潛伏期,在臨床上潛伏期長短不一,估計為2周~8個月,平均3個月左右,並有顯性感染,亞臨床感染和潛伏感染三種。尖銳濕疣疾病在初發時,典型的症狀為小的淡紅色丘疹,丘疹會逐漸增大增多,成為乳頭瘤樣、菜花樣、雞冠樣或蕈樣的贅生物,表面高低不平,質地柔軟。

如果不及時治療hpv感染引發的尖銳濕疣損害,贅生物還常因摩擦破裂糜爛並繼發感染,繼之可出現患處疼痛,燒灼感,女性患者白帶增多,甚至血性白帶,乳汁樣惡臭分泌物。一般來說,尖銳濕疣的損害主要好發於男女生殖器及肛周。男性以冠狀溝及包皮系帶周圍最為常見,也可見於陰莖、包皮、龜頭及尿道口等部位。

相關疾病

人乳頭瘤病毒(HPV)是一種屬於乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬,是球形DNA病毒,能引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖.目前已分離出130多種,不同的型別引起不同的臨床表現,根據侵犯的組織部位不同可分為:

(1)皮膚低危型:包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;

(2)皮膚高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38與疣狀表皮發育不良有關,其他還與可能HPV感染有關的惡性腫瘤包括:外陰癌、陰莖癌、肛門癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等與感染生殖器、肛門、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。

疾病影響

對男性生殖系統的影響

人乳頭瘤病毒(HPV)在人體表面、潮濕、濕熱的黏膜皮膚部位適合其生長繁殖。男性生殖器念珠菌病多由於其配偶或性伴感染,或間接感染,再者由於部分患者包皮過長或包莖,局部潮濕,更加重了念珠菌的感染。

國外有學者證實,已婚男性生殖器的念珠菌龜頭炎發病率為14.63%;如用培養法檢測男性龜頭部位,念珠菌陽性檢測率高達49%;對138例男性念珠菌性龜頭炎患者調查,發現其女性性伴中,23.9%患念珠菌性陰道炎。

目前,該方面的研究主要集中於女性,而關於男性HPV隱性感染的研究報導較少,其流行病學特徵尚不十分清楚。一般來說,HPV對於男性生殖系統的影響主要是尖銳濕疣和生殖器皰疹。

對女性生殖系統的影響

某些HPV病毒型被分類成“高風險”病毒,因為他們引起細胞變異,並且可以導致生殖器官癌症:子宮頸癌、陰道癌、肛門和陰莖的癌症都有可能由HPV引起的。

事實上,研究員說實際上所有子宮頸癌超過99%都是由這些高風險的HPV病毒造成的。高風險潛伏性HPV病毒型是HPV16型和HPV18型,這些病毒型可導致大約70%的子宮頸癌。

如果身體清除感染,子宮頸癌細胞可轉為正常值。但如果身體沒有去除感染,子宮頸的正常細胞可能繼續地發生異常分化。這就可能導致癌症前期的病變或發展成子宮頸癌。

對胎兒有影響

一般來講,HPV感染一般寄生於會陰部位的神經根和皮膚層,一般不會導致擴散型感染,也不會侵襲血液系統,所以對於胎兒是不會造成什麼影響的。對於胎兒最大的影響危害可能還是生產的時候,可能會通過產道將疾病傳染給小兒,所以,應該注意生產情況,建議到時在醫生的指導下選擇剖宮產。

治療誤區

近年來由於大多數患者對HPV疾病認識不足,導致其發病率及復發率持續增長,針對該問題,患者在治療時存在著以下三個誤區:

第一,目前治療HPV的方法和地方雖多,但普遍使用傳統的治療手段:如手術、雷射、外塗藥物等,其目的都只是去掉臨床內眼可見疣體,卻難以祛除亞臨床及潛伏感染,造成治標不治本致使反覆復發。

第二,如果憑簡單傳統的化驗手段,結果只能證實HPV顆粒的存在,忽視亞臨床型和潛伏型,只能通過病毒基因DNA檢測才能鑑定和確診。

第三,不少人得了泌尿疾病,治病心切,聽信游醫,毫無科學頭腦,簽協定、實行包治,不但未見療效,反而引發多種慢性併發症。

治療方法

基因工程靶向細胞療法也稱為生物免疫療法中的細胞治療技術,是目前國際公認的最具套用前景的治療技術之一,在我國只有北京武警總隊第二醫院擁有該項治療技術。此種技術能夠高效減緩和阻止HPV、HSV病毒擴散進程,從內在消除尖銳濕疣、宮頸癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威脅。使相當部分尖銳濕疣、宮頸癌患者在短時間內達到治療目標。

基因工程靶向細胞療法主要是根據細胞與分子免疫學原理,將患者自身的免疫細胞,在體外誘導產生大量能特異性識別並殺滅病毒及其感染細胞的效應細胞,將其回輸患者自身後,對病毒進行精確性、特異性、主動式攻擊,殺滅體內病毒,實現了真正的個體化治療。

目前該技術主要用於治療尖銳濕疣、生殖器皰疹。也就是說,基因工程靶向細胞療法是通過患者本身健康的免疫細胞,通過體外誘導,再回輸會患者身體,實現自愈。因此基因工程靶向細胞治療是切實可行的技術手段,是目前最新、最好的生物治療方法。

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