創傷骨科住院醫師指南

《創傷骨科:住院醫師指南(第2版)》是由英國皇家外科醫學院和中國香港骨科醫學院的骨科專家根據肌肉骨骼系統創傷治療技術迅速發展的現狀,在第1版基礎上編撰而成。全書共15章,包括高能量損傷、骨折癒合、骨折固定技術、常見骨科急症、各部位骨折、脫位的處理等,較第1版增加了骨科計算機導航技術、骨質疏鬆治療、髖部骨折的康復等新內容,並與世界衛生組織公布的指南接軌。全書以條目形式編排,內容精要突出,便於接受培訓的骨科醫師查閱學習,同時對於有經驗的骨科醫師,也是複習和參考用書。

基本信息

作者簡介

David Ip,博士,不僅是皇家外科醫學院和中國香港骨科醫學院等多個專業組織的會員,還是美國骨科醫師學會和美國理療醫師學會以及其他組織,如疼痛研究國際學會和多種步態分析學會的成員。他的簡歷入選美國名人錄Marquis Who'S who inScience8LEngineerin9。Who'S Who in Medicine and Healthcare,Sterlin9's Who'S Who in NY,and the International Who'S Who HistoricalSociety。David Ip博士作為英國國際傳記學會的理事長(亞洲)和美國傳記研究院的臨床理事,對學術性期刑的文章審核做出了突出貢獻,並且撰寫了數本骨科書籍,皇家外科醫學院和JBJS雜誌對這些書籍給予了高度評價。

創傷骨科住院醫師指南

他還是許多歐洲權威骨科雜誌的編委,是Lehrman Gerson Group公司、Brand'S研究所、Medacorp等多家公司的名譽顧問。

圖書目錄

第1章 給住院醫師的10個問題

1.1 高能量創傷:我們是否能夠充分地控制它

1.2 醫療與法律上的難題:為什麼骨折被漏診

1.3 為什麼術後的X線片總是不如想像的那么好

1.4 對所有關節內骨折的復位是否有一個固定的原則

1.5 獲得一個術後完美的X線片到底有多重要

1.6 相對穩定性(在乾骺端一骨幹部的骨折):多少是充分的

1.7 放射影像和臨床結果:它們相關嗎

1.8 骨折患者的軟組織損傷要緊嗎

1.9 計算機輔助外科:我們所走的道路是否正確

1.10 脆性骨折發生率在上升:骨科醫師可以做什麼

第2章 高能量損傷的治療

2.1 為什麼要研究高能量創傷

2.2 創傷優先治療分類和評分

2.3 高能量外傷的死亡率

2.4 創傷中心為什麼要進行優先治療分類

2.5 防止死亡發生在傷後的第一個24小時

2.6 損傷控制概念

2.7 骨盆骨折的損傷控制

2.8 四肢長管狀骨的損傷控制

2.9 後期死因

2.10 創傷作用對多發骨折患者重要臟器的影響

2.11 保肢和截肢

2.12 軟組織損傷的骨科急症後果

2.13 軟組織重建

2.14 附錄皮瓣覆蓋原則

第3章 正常和異常的骨折癒合

3.1 基礎概念

3.2 不癒合和延遲癒合

3.3 存在內固定物時的感染:一般原則(以脊柱術後感染為例)

3.4 感染性不癒合

3.5 畸形癒合

3.6 附錄骨缺損的治療

3.7 附錄植骨材料和骨替代產品

第4章 骨折固定理論

4.1 骨折固定的新舊理論

4.2 骨科內固定物發展的一般過程

4.3 傳統與新的內固定物的討論

4.4 張力帶原理

4.5 髓內針的生物力學和功能

4.6 外固定架

4.7 Ilizarov方法的原理

4.8 可吸收內固定物

第5章 特殊類型骨折

5.1 應力性骨折

5.2 開放骨折

5.3 假體周圍骨折

5.4 病理性骨折

5.5 骨質疏鬆骨折

第6章 骨質疏鬆治療規範的新變化

6.1 骨質疏鬆的定義

6.2 T值的含義

6.3 T值的進一步闡述

6.4 用正確的觀點看待WHO定義

6.5 正常與異常骨更新以及骨骼的維持

6.6 最新版幫助計算10年骨折危險的WHO骨折危險評估量表(WHO-FRAT)

6.7 用正確的觀點看待危險因素

6.8 相對危險與絕對危險的觀念

6.9 骨質疏鬆治療

6.10 脆性骨折的二級預防

第7章 微創和計算機輔助外科技術

7.1 簡介

7.2 微創鋼板骨折固定技術

7.3 不同手術部位的MIPO技術

7.4 CAOS和外科導航

第8章 常見骨科急症

8.1骨筋膜室綜合徵

8.2 深靜脈血栓和肺栓塞

8.3 脂肪栓塞

第9章 上肢創傷

9.1 胸鎖關節

9.2肩鎖關節脫位

9.3 肩關節脫位和不穩定

9.4 鎖骨骨折

9.5 肩胛骨和肩盂骨折

9.6 肩胛骨外側骨折(四邊孔閉合損傷)

9.7 肱骨近端骨折

9.8 肱骨幹骨折

9.9 肱骨遠端骨折

9.10 肘關節周圍骨折脫位

9.11 肘關節骨折

9.12 橈骨頭骨折

9.13肱骨小頭骨折

9.14 冠狀突骨折

9.15 尺骨鷹嘴骨折

9.16 前臂骨折

9.17 孟氏骨折脫位

9.18 前臂縱向不穩定的概念

9.1 9橈骨遠端骨折

9.20 腕關節不穩定和月骨周圍脫位

9.21 舟骨損傷

9.22 手部骨折和脫位

第10章 下肢創傷

10.1 髖關節脫位

10.2 股骨頭骨折

10.3 股骨頸骨折

10.4 股骨頸骨折合併股骨頸乾骨折

10.5 粗隆間骨折

10.6粗隆下骨折

10.7 股骨幹骨折

lO.8 股骨遠端骨折

10.9 急性髕脫位

10.10 髕骨骨折

10.11膝關節脫位

10.12 浮膝損傷

10.13脛骨平台骨折

10.14 脛骨近端骨折

10.15 脛骨幹骨折

10.16 脛骨遠段骨折

10.17 脛骨遠端骨折

10.18 踝部Pott骨折

10.1 9距骨骨折

10.20 跟骨骨折

10.21距下關節脫位

10.22 Lisfranc骨折

10.23 舟骨骨折

10.24 跖骨骨折

10.25 足趾骨折

第11章 骨盆和髓臼骨折

11.1 骨盆骨折的處理

11.2 髖臼骨折的處理

第12章 脊柱損傷

12.1 介紹和急診評估

12.2 脊髓損傷

12.3 頸椎損傷

12.4 胸腰椎骨折

12.5 老年人的脊柱骨折

12.6 脊柱內固定和內置物的原則

第13章 小兒創傷

13.1 兒童骨折的一般特徵

13.2 骺損傷的基本概念

13.3 上肢損傷

13.4 兒童下肢骨折

13.5 兒童脊柱創傷

第14章 現代老年髖部骨折的康複方案

14.1 簡評

14.2 合理的髖部骨折康復計畫中的3個主要階段

14.3 階段1訓練

14.4 階段2訓練

14.5 階段3訓練

第15章 老年人的跌倒預防

15.1 為什麼要預防跌倒

15.2 預防髖部骨折的重要性

15.3 為什麼老年人會跌倒

15.4 導致髖部骨折的動作流程(根據cummings)

15.5 在跌倒預防程式中的第1步是什麼

15.6 預防跌倒小組

15.7 社區護理服務的角色

15.8 和長期護理有關的因素

……

前言

隨著現代醫學技術的不斷發展,現代創傷骨科學逐漸成為一個重要的骨科學科分支。進入20世紀中葉以來,我國創傷骨科學取得了長足的發展,擁有了一支強大的創傷骨科專業技術隊伍,目前中國創傷骨科整體上與國際水平一致。10餘年來,計算機輔助骨科導航技術(CAOS,computer assisted orthopedic surgery)越來越多地被套用到骨科的各個領域,對於提高手術的準確性、減少手術中放射線的照射量、達到微創的目的以及使手術簡單化發揮了良好的作用,我們相信,伴隨快速發展的信息技術,數位化手術室、智慧型化微創導航手術系統、醫用機器人輔助的遠程醫療將有可能成為未來CAOS技術的主要組成部分,對打破我國醫療資源分布不均的現狀具有現實意義。

但是,創傷骨科作為骨科的基礎學科,創傷患者在基層常常需要就地急診,使得基層醫院創傷骨科醫生面臨嚴峻的考驗和挑戰。我們深深地意識到,要使創傷患者在第一時間得到規範的處理,關鍵是做好創傷骨科專業技術培訓。同時,隨著社會人口不斷老齡化,骨質疏鬆骨折的病例在不斷增加,與普通骨折相比其治療的困難和不良預後對骨科醫師是一個巨大挑戰。因此,提高創傷治療的臨床效果、促進骨折迅速癒合、最大限度恢復關節功能將是下世紀創傷骨科的主要研究課題之一。

書摘

第1章 給住院醫師的10個問題

概述

·這是一個非常短的章節。

·這些內容可由年輕的、正在接受培訓的外科醫師進行自由討論,並促使他們對與現代創傷骨科有關的一些重要問題進行思考。

·這10個問題的許多答案可在

後面的14個章節中找到。

1.1 高能量創傷:我們是否能夠充分地控制它

·對高能量多發創傷患者處理的研究非常重要,因為這些患者中有許多是年輕人,正處在他們一生的開始階段。在許多國家,高能量創傷是年輕人死亡的主要原因(是<40歲人群的主要死亡原因)。

·不恰當的治療會使併發症和死亡率明顯增加。預防永遠是最好的策略。這就需要立法者、汽車工程師、高速公路建築師進行協商努力,並制定合理的創傷分類,發展創傷中心以及擁有高水平的創傷骨科醫師。

·如何預防和解決這些問題將在第2章討論。

1.2 醫療與法律上的難題:為什麼骨折被漏診

1.2.1 骨折的兩面性

·骨折漏診的最常見原因是只依據一張X線平片,而骨骼的基本結構是三維的。

·建議對任何一個解剖部位應該至少採用相互呈90°的兩張X線片進行評價。

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