疾病概述
發病機制
先天性弱視發病機制不詳，有爭論。有人認為凡是弱視均有原因，並且是可以治癒的。也有人認為先天性弱視繼發於某些疾病，如急產、難產等所致的視網膜、視路出血、先天性微小眼球震顫等。
我們知道良好的視力不是先天獲得的，嬰兒出生時，視力不及人的1%，隨著年齡的不斷增長，視細胞不斷發育和完善。5歲以內是視功能發育的重要時期，視覺發育一直延續到6～8歲，如這個時期某種原因造成眼視物障礙，視細胞就得不到正常的刺激，視功能就停留在一個低級水平，視力低下，不能矯正，就形成了弱視。愛眼專家彭改芹從醫學上對弱視的定義進行簡述：眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不能矯正或矯正視力低於0.9者均為弱視。形成弱視的原因很多，根據病因可分為：斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視、先天性弱視.
治療要點
①早期治療弱視的年齡越小，效果越好。最早可從1-2歲開始治療，6歲前的弱視容易治到1.0以上;上述難治性弱視，如超過6歲才治療，很難治到1.0以上，12歲以上的弱視一般認為基本無效。
②戴眼鏡 當弱視伴有遠視、散光或近視時，應按醫生要求儘早配鏡。戴鏡是治療弱視的基礎，如果該戴鏡的而不戴鏡，治療效果較差，甚至無效,造成更大的危害。
③弱視治療儀與電腦軟體聯合治療 弱視可以看成是一種“視力萎縮”或“視細胞睡覺”，比較重的弱視必須加用弱視儀鍛鍊“萎縮”的視力，或喚醒“睡覺”的視細胞才能治癒。可利用現代最新科研成果，將傳統的弱視治療儀與現代多媒體智慧型軟體相聯合使用，通過間接增視(如光刷、後像、紅光閃等)與直接增視(如精細作業、視覺刺激等)配合治療，可使用弱視患者視力得到有效提高。
④遮蓋健眼 當雙眼視力相差2排以上時，蓋眼治療必須在醫生指導下進行，以免健眼視力下降。
⑤鞏固治療 視力恢復正常了，還要進行融合視、立體視等視覺功能訓練，如果就此中斷治療，以後你小孩子視力還可能減退。弱視患兒的視覺訓練是一個長期過程。
遺傳性
先天性弱視就是弱視的發病原因不清楚的這類弱視統稱為先天性弱視。可能在出生的過程中，新生兒有視網膜或視路出血，影響了視覺功能的正常發育，形成弱視。眼球震顫也可能是先天性弱視的一個原因，由於弱視不屬於遺傳性疾病，所以說先天性弱視不會遺傳。現在對成人弱視還沒有有效的治療手段，但隨著醫學的發展，成人弱視仍有繼續治療的必要，另外若弱視程度較輕可考慮通過準分子雷射手術，所以不要灰心，只要有信心是能夠治好的。
治療方法
先天性弱視治療方法有很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等。斜弱視治療採用增視能訓練系統治療弱視，增視能光碟利用科技手段將以往數種方法根據兒童特點，製成趣味性的綜合訓練模版，使弱視患兒在遊戲中完成了弱視訓練治療取得了良好的臨床效果。北京德勝門中醫院治療康復多位專家、教授，經過數十年臨床觀察實踐，潛心鑽研，通過對比中西醫治療近視眼的各種用苭方法，分析各種屈光不正性眼病病因病理，辨證施治，精心篩選中苭之寶，首創屈光不正眼病特效組方“增視明目湯”。本方以溫補心脾腎三髒為主，益以扶陽抑陰，疏肝解郁，行氣活血，養肝明目，滋陰降火，補益精血，益氣養血之品，使諸苭相和，臟腑得養，陰陽平衡，氣血和調，晶珠發光遠近正常，是目前治療近視眼、遠視眼、散光等屈光不正眼病的最佳治療方法。
1.遮蓋療法。是古老而有效的弱視治療方法，它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
弱視的治療2.精細目力訓練。是對弱視眼的一種特別套用訓練，有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多，應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用，也可經常變更訓練方法。
3.弱視治療儀。包括以下幾種治療功能：
①光刷療法（海丁格光刷）。
②紅閃療法（紅色濾光片療法）。
③光柵療法（視覺生理刺激療法）。
④後像增視療法，如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療，一般每天做1--2次;每種功能每次做5分鐘;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。
4.電腦弱視訓練軟體。
弱視治療的重點在於有效的方法和持久的治療，以上的方法都是有效的方法，但在持久性上非常不足，電腦弱視軟體的出現完全解決了這個問題，通過電腦模擬各種治療方法，並融入趣味遊戲與之相結合，使得患者進行訓練治療變得具有趣味性和娛樂性，這其中《視琦弱視多媒體訓練系統》做得尤為優秀。
由於各種治療方法機理不盡相同，所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒首先常規遮蓋健眼，給弱視眼更多的注視鍛鍊，配合精細目力訓練、弱視治療儀刺激等。有偏心注視的弱視可選擇後像法等，經數月治療後如果弱視眼視力提高，可由醫生做進一步治療。
弱視治療過程枯燥、漫長、療效易反覆，常因患兒不能堅持治療而造成終身遺憾。因此，家長一定要按醫生要求，督促孩子配合治療，以免影響訓練效果。
2）弱視治療要注意以下幾則：
1.視覺發育存在關鍵期，過了關鍵期，治療效果很差，因此一旦發現孩子存在弱視，要立即進行訓練。有些家長怕影響孩子學習或自己的工作，而把訓練往後推一推的想法是十分錯誤的。
2.弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視治療是無法改變患者的屈光狀態的。
3.當弱視患者的兩眼視力相差較大時，在進行視覺訓練時必須遮蓋視力較好的眼睛。
4.視覺訓練是一個長期的過程，治療效果與兒童對訓練手段的興趣高低和依從程度密切相關。因此選擇兒童比較感興趣的訓練方式至關重要。傳統的訓練方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足，很難讓孩子持之以恆的訓練，影響治療效果。而電腦多媒體技術具有形式多樣化、訓練情趣化等傳統方式所不具有的優勢，選用有關弱視的多媒體訓練軟體應該是比較明智的選擇。
5.注意將家庭訓練和醫院訓練有機結合起來。由於弱視訓練必須每天進行，不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個患兒的每次訓練都在醫院進行，適當在家中進行訓練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓練的初始階段，到醫院直接在醫生或視光師的指導下進行，待孩子對訓練目的和方法比較理解後，可將訓練轉移到家中繼續進行。
6.弱視治癒後，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內，患者要定期到醫院複查。一旦發現視力減退，可使用原先的訓練方式訓練一周，一般視力都又會有提高，若無提高，請找有關專家進行進一步的診斷和治療。
7.弱視治療的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發生減退。因此在弱視眼視力提高到與優勢眼視力相差不超過2行時，應及時進行雙眼視功能的訓練。
弱視 症狀表現
先天性弱視是一種弱視的常見類型，先天性弱視的發病原因不清楚。可能在出生的過程中，新生兒有視網膜或視路出血，影響了視覺功能的正常發育，形成弱視。先天性弱視的症狀包括，眼球震顫也可能是先天性弱視的一個原因。這類眼球震顫的振幅很小，頻率高，不容易覺察，通過視鏡能夠看到眼球有規律的震動。既然有快相，也有慢相，屬於衝動性眼球震顫。先天性弱視的治療相當困難，矯正屈光不正之後，即使經過弱視訓練，視力也很難提高。
遺 傳 性
先天性弱視就是弱視的發病原因不清楚的這類弱視統稱為先天性弱視。可能在出生的過程中，新生兒有視網膜或視路出血，影響了視覺功能的正常發育，形成弱視。眼球震顫也可能是先天性弱視的一個原因，由於弱視不屬於遺傳性疾病，所以說先天性弱視不會遺傳。現在對成人弱視還沒有有效的治療手段，但隨著醫學的發展，成人弱視仍有繼續治療的必要，另外若弱視程度較輕可考慮通過準分子雷射手術，所以不要灰心，只要有信心是能夠治好的。
預 防
1、調整情緒保持心情舒暢人們的心理活動是影響內臟生理功能的重要因素，當精神愉快時，血液中便增加一種有益於健康的化學物質。相反，憤怒、憂鬱、悲傷時，情緒處於混亂之中，會嚴重干擾人體內臟器官功能，在憂鬱狀態下則會抑制消化液的分泌和腸蠕動，引起食欲不振，久而久之就會導致孕婦營養不良，進而影響胎兒發育，可能導致弱視發生。
因此，上海新視界眼科醫院專家提醒孕婦：在孕期時期要注意調節情志，做到心情舒暢，保持良好的心理狀態，避免不良情緒對機體功能的影響。
保證營養孕婦的營養直接關係到胎兒的視覺器官發育，如果孕婦偏食、挑食、厭食，會導致營養不良，使某些微量元素缺乏，則影響胎兒的發育，甚至導致畸形。如微量元素鋅是胎兒眼球生長發育和視覺機能不可缺少的必需元素，若孕婦體內鋅缺乏，就可能導致胎兒弱視的發生。
孕婦要使自己身體健康和胎兒發育良好，則必須保證充足的營養，要主動做到膳食平衡，不偏食，不挑食，食物以清淡富有營養為主，不要過食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含鋅豐富的食品有肉類、魚蝦等。
養成良好的生活習慣酒精可消耗大量的鋅，常酗酒的孕婦可使體內微量元素鋅缺乏，使胎兒視覺器官發育不良而成弱視。研究證實，菸草中含有一種毒性很強的“氰化物”，長期吸菸者，氰化物容易在體內積蓄，一旦積蓄過多，慢慢就會發生氰化物中毒而導致菸草中毒性弱視。特別是吸菸又嗜酒者更易發生菸草中毒性弱視。 因此，若希望嬰兒眼睛發育良好，孕婦不僅要戒除菸酒，而且儘量遠離被動吸菸的環境為佳。
4、預防疾病保健康孕婦感染某些病毒，可直接影響胎兒視覺器官的發育，造成嬰兒弱視。因此，孕婦不要經常往來於人口集中和人流量大的場所，避免感染。
飲食方法
飲食方法1.勸導孩子養成良好的飲食習慣，不要挑食。
2.要注意引導孩子多吃些粗糧，如玉米面、小米等，以增加必要的維生素供給，讓眼睛更加的明亮。
3.多吃些新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質的攝入，限制過多糖類的攝入，以促進視網膜和視神經的發育，有助於改善弱視視力。
4.不讓孩子吃蒸煮過頭的蛋白質類食物。
5.根據孩子營養狀況，必要時補給一些維生素，如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等，還有礦物質，如鋅、鐵、鈣等。
注意事項
自1984年全國弱視、斜視防治學組成立以來，全國各省、自治區也都相繼成立了區域性的弱視、斜視防治組。截至目前，已召開多屆全國弱視、斜視學術交流會及國際學術研討會，在對弱視的基礎理論、心理生理、電生理等諸方面的研究中也取得了長足的進步。一支龐大的弱視斜視防治網已經形成。但這還不夠，還應當通過更多的宣傳媒介來宣傳弱視、斜視的有關知識及其危害，使更多的人了解有關弱視、斜視的基本知識，增強人們對弱視、斜視早發現、早治療的觀念。為配合計畫生育這一基本國策的實施，提高我國兒童身體素質，眼科工作者肩負著重要的責任。
眼睛的構造十分複雜、精細，而且十分容易受到損壞，輕者視力下降，重者失明。因此，保護好眼睛便成了一個不容忽視的問題，要養成良好的習慣必須從寶寶開始。
第一，在嬰幼兒時期就要注意用眼衛生，讓小孩的毛巾、手帕、臉盆跟大人分開使用，以免染上急性結膜炎、沙眼等傳染性眼病;教育小孩不用髒手揉眼睛;不要給小孩玩弄剪刀、針等銳利堅硬的東西，以免傷及眼睛。
第二，教育小孩子注意用眼衛生，小孩在玩玩具、看連環畫或畫畫時不要距離太近，要保持正確姿勢，且燈光要充足，不要太暗或太強。通常在小孩4歲時最好到醫院檢查一下視力，一旦發現情況，應及時治療。孩子到了入學年齡後，要注意勞逸結合，堅持做眼保健操，預防近視眼。
第三，少年兒童正值生長育時期，應鼓勵孩子多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食、不要偏食。還應鼓勵孩子們多到室外活動，參加有益的體育鍛鍊，注意眼睛的營養供給。
第四，注意預防傳染眼病及全身性疾病。許多傳染性眼病是通過直接接觸傳染的，不管是得了什麼眼病，都要及時到醫院去治療。一些全身性疾病對眼睛也有很大影響，如結核病、腎病等。因此，要注意防治，避免延誤病情。
