為什麼說近視是最嚴重的眼病之一？
小孩近視有兩大危害性：
（1）發展性：小孩眼球會隨年齡增加變大、變長，眼軸每長1mm約等於增加300度近視。
（2）致盲性：95%以上的幼兒近視都會變成高度近視（>600度），約1/4的高度近視可繼發眼底出血、視網膜脫離或白內障、青光眼而視力低下，甚至失明。
概念
近視性弱視是在視覺發育早期，競爭著的雙眼視刺激的輸入失去平衡的結果。占優勢者成為主眼，劣勢者成為弱勢眼。一般將無明顯器質性病變而矯正視力低於0.9的列為弱視。患病人群
據統計,兒童是近視性弱視的主要患病者，發病率在兒童中占2.83%。病因
大部分的近視性弱視伴有高度近視或散光，多在幼年發生，由於高度近視引起視物不清而得不到視覺刺激，影響視覺的發育。診斷方法
一、詢問病史
詳細詢問弱視兒童的父母。斜視發生的時間，是間歇性的，恆定性的，還是雙眼交替性斜視，有無外傷或高熱抽筋病史。是否配戴過眼鏡
二、檢查視力
3歲以上兒童可以教會其查視力。要判斷3歲以內嬰幼兒視力，可用鮮艷的玩具逗引，或交替遮蓋看其反應。
三、檢查眼位
眼位與斜視角的測定對於兒童弱視的診斷、治療與預後意義重大。常用的方法有角膜映光法、視野計法、交替遮蓋加三稜鏡測量法及同視機測量法等。
治療的最佳時期
據調查，弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的1～6歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事，是持久戰，學齡前兒童有更多的時間配合治療，上學後某些治療會因為學習受到影響，往往給治療帶來困難而影響療效。
近視性弱視的治療原則
近視性弱視的治療原則（參考劉東光教授網）
危害性
1.為難治性弱視
2.治療過程中，近視易發展
3.常終身發展
4.致盲性
治療的主攻方向:
1、[1]儘快治好弱視，以減少弱視引起近視發展。近視性弱視中的近視，通常都是較高度數的近視。小孩近視變成高度後很容易引起視網膜變性、出血，甚至脫離導致至失明。故治弱視時，應首先考慮儘量不要加重近視。
2、宜選用強化型的複合(第三代以上)弱視治療儀,帶有遠化鏡,調節靈敏度.視野靈敏度.變焦視標等防近視功能,有雙焦飛點,RGB動態色光等強化增視功能。可以儘快提升視力,同時,減緩近視發展。
3、宜加用t型或k型遠化鏡,在看書寫字看電腦時使用,加強防近視作用。近視性散光或混合性散光性弱視治療耍點散光性弱視如及早治療很容易治癒,治好了弱視,可在,9~10歲後取下眼鏡。大多可以取下眼鏡.但混散與近散均容易轉變成近視,而弱視可以促進散光變近視。因此,應儘快治癒弱視。
治療的具體方法:
1.配準眼鏡，戴好眼鏡，避免眼鏡下滑偷看，或遠離光心看。
2.應儘早選用3代以上的強化型複合弱視治療，因為只有3代以上弱視儀才帶有遠化鏡，調節靈敏度、視野靈敏度、雙焦視標等防近視增視功能，有雙焦飛點、AGB動態色光等強化增視功能。可以儘快提升視力，同時，減少近視發生、發展。
3.還可加用T型或K型遠化鏡在看書、寫字、看電腦時使用，加強防近視。
近視性弱視治療儀器4.用3代以上弱視儀治療時，每天宜短時多次治療，每次治療時間不宜超過20分鐘，每次治療結束前均應選做一項雙焦視標功能，或眼調節靈敏度，或視野靈敏度訓練。
弱視臨床表現
1.視力減退，屈光矯正後遠視力低於０．９。矯正視力低於或等於０．１者為重度弱視，視力０．２—０．５者為中度弱視，視力０．６—０．８者為輕度弱視；
2.對排列成行的視標的分辨力較單個視標差（稱為擁擠現象或分開困難）；
3.多有屈光不正；
4.常伴有斜視及異常固視；
5.可有眼球震顫。
診斷依據
1.矯正遠視力低於０．９。
2.檢查未發現眼的器質性病變。
併發症
先天性上瞼下垂
近視性弱視正常人上眼皮的下緣位於角膜上緣之下，上眼瞼只遮蓋角膜的1/6左右，上眼瞼不會影響光線進入瞳孔。如果提上瞼肌輕度發育不良，就能夠造成上瞼下垂，使部分瞳孔被遮擋，如果提上瞼肌重度發育不良，可能出現完全性上瞼下垂，視覺發育嚴重受損，就造成重度弱視。
這些患兒應早期手術，術後還應積極治療弱視。另外，臨床經驗說明，這類患兒往往伴有屈光不正。為了預防或及時治療弱視，必須及早散瞳驗光，矯正屈光不正，積極治療弱視。
角膜白斑
角膜位於眼球屈光系統的最前端，經常暴露在空氣中，接觸細菌、病毒等致病微生物，比較容易發生感染和外傷。角膜白斑是各種角膜病殘留的局限性的白色混濁。白斑發生在瞳孔區，則損害視力。角膜白斑發生在嬰幼兒期，容易形成剝奪性弱視。
兒童患角膜病，應該早期治療，徹底治療，爭取不留瘢痕。平時應注意以預防為主，家長要教育孩子養成良好的衛生習慣。勤洗手臉，不用髒手揉眼睛，保持眼部衛生。
先天性白內障這種白內障是出生之前發病的，出生後可能逐漸加重。先天性白內障是導致形覺剝奪性弱視的重要眼病，也是嬰幼兒時期致盲的主要原因。如果先天性白內障不能及時手術或手術後不能及時矯正屈光不正，忽視弱視的治療，可能導致患兒終生視力低下。
當今，顯微手術水平不斷提高，已經能夠成功地摘除這種白內障，抓住早期手術的良好時機，術後堅持不懈地治療，多數患兒能夠重見光明。手術成功不是弱視治療的終結，而是治療的開始。無論醫生或是家長，如果只重視手術而忽視或輕視弱視的治療，先天性白內障的治療仍將歸於失敗。
近視性弱視的治療原則
近視性弱視的治療原則（參考劉東光教授網）1.為難治性弱視
2.治療過程中，近視易發展
近視眼3.常終身發展
4.致盲性
