小兒弱視

小兒弱視

小兒弱視是眼部無明顯器質性改變,而遠方視力矯正≤0.8者稱為弱視。

什麼是小兒弱視

凡眼部無明顯器質性改變,而遠方視力矯正≤0.8者稱為弱視。如果早期發現,堅持矯正,80-90%以上的兒童均能得到治癒,恢復正常視功能,如果延誤治療(如超過10-12周歲以上)將終生低視力,而嚴重影響兒童的學習、工作及生活,而遺憾終生。
小兒弱視小兒弱視

臨床特徵

(一)視力低於正常,不僅裸眼視力低,矯正視力也低於正常並達到弱視診斷標準。
(二)視力“擁擠現象”,即弱視眼對單個視力字母的識別能力明顯高於成行字母的識別能力。例如,同樣是0.3一行的E字母,如果只給患兒展示單個字母,弱視眼很容易識別,而一旦將該E字母排成一行展示,弱視眼就難於辨別開口方向了。
(三)弱視眼對比敏感度降低
(四)弱視眼存在電生理改變,視覺誘發電位P100波潛伏期延長,振幅降低。
(五)注視性質異常。正常人注視目標時物象落於雙眼黃斑中心凹而形成清晰視覺。弱視患者中,有一部分患者不採取中心凹注視,用投射鏡檢查可以發現旁中心凹注視、黃斑注視及周邊注視。注視點越偏離黃斑中心凹則視力越低下,治療越困難。
(六)雙眼視功能異常。弱視不僅造成視力低常,而且會危及到雙眼視功能的正常發育,造成三級視功能缺陷。比如Titmus或TNO等近立體視異常,或者,在用同視機進行視功能檢查後發現,患兒沒有Ⅲ級立體視功能,Ⅱ級融合功能範圍小或不能融合,甚至沒有Ⅰ級同時視功能。雙眼視功能是人類具備的高級視功能,保證兩眼相互配合,在工作生活中發揮應有的作用。這一功能受損或喪失將影響人的學習、生活和工作質量。

如何發現斜視及弱視

由於弱視小兒雙眼外觀並無改變,和正常兒童一樣,極難發現,所以要定期帶孩子找專業眼科醫生檢查並關注以下幾點。
1.兒童滿4周歲時眼球發育成熟,視力應當正常(1.0)。故四周歲兒童無論發現雙眼正常與否,都應按常規由專業眼科醫生做一次全面檢查。
2.托幼園所應每半年檢查一次兒童視力,以便早期發現斜視及弱視。

弱視的分類

·斜視性弱視
·屈光參差性弱視
·屈光不正性弱視
·形覺剝奪性弱視
·原因不明性弱視

弱視的分度

·輕度弱視視力=0.8-0.6
·中度弱視視力=0.5-0.2
·重度弱視視力0.1及0.1以下

小兒弱視的預防

調整情緒

保持心情舒暢人們的心理活動是影響內臟生理功能的重要因素,當精神愉快時,血液中便增加一種有益於健康的化學物質。相反,憤怒、憂鬱、悲傷時,情緒處於混亂之中,會嚴重干擾人體內臟器官功能,在憂鬱狀態下則會抑制消化液的分泌和腸蠕動,引起食欲不振,久而久之就會導致孕婦營養不良,進而影響胎兒發育,可能導致弱視發生。因此,孕婦要注意調節情志,做到心情舒暢,保持良好的心理狀態,避免不良情緒對機體功能的影響。

調節飲食

保證營養孕婦的營養直接關係到胎兒的視覺器官發育,如果孕婦偏食、挑食、厭食,會導致營養不良,使某些微量元素缺乏,則影響胎兒的發育,甚至導致畸形。如微量元素鋅是胎兒眼球生長發育和視覺機能不可缺少的必需元素,若孕婦體內鋅缺乏,就可能導致胎兒弱視的發生。孕婦要使自己身體健康和胎兒發育良好,則必須保證充足的營養,要主動做到膳食平衡,不偏食,不挑食,食物以清淡富有營養為主,不要過食辛辣酸、咖啡等刺激性的食品。含鋅豐富的食品有肉類、魚蝦等。

戒菸酒

養成良好的生活習慣酒精可消耗大量的鋅,常酗酒的孕婦可使體內微量元素鋅缺乏,使胎兒視覺器官發育不良而成弱視。研究證實,菸草中含有一種毒性很強的“氰化物”,長期吸菸者,氰化物容易在體內積蓄,一旦積蓄過多,慢慢就會發生氰化物中毒而導致菸草中毒性弱視。特別是吸菸又嗜酒者更易發生菸草中毒性弱視。因此,若希望嬰兒眼睛發育良好,孕婦不僅要戒除菸酒,而且儘量遠離被動吸菸的環境為佳。

預防疾病、保健康孕婦感染某些病毒

可直接影響胎兒視覺器官的發育,造成嬰兒弱視。因此,孕婦不要經常往來於人口集中和人流量大的場所,避免感染。

小兒弱視的治療

小兒弱視治療方法有很多,包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等。愛爾眼科小兒斜弱視治療採用增視能訓練系統治療弱視,增視能光碟利用科技手段將以往數種方法根據兒童特點,製成趣味性的綜合訓練模版,使弱視患兒在遊戲中完成了弱視訓練治療取得了良好的臨床效果。

弱視訓練

弱視可分為斜視性弱視、屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、先天性弱視四種。雖然四種弱視病名相同,但從發病機理上說,它們有本質的區別,治療的效果也不一樣。雖然85%以上的弱視經過治療能得到治癒,但弱視治療方法的選擇都需要在醫生的指導下進行。弱視的治療方法如下:
1.遮蓋療法。是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。
2.精細目力訓練。是對弱視眼的一種特別套用訓練,有利於視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法。
 3.弱視治療儀。包括以下幾種治療功能:
①光刷療法(海丁格光刷)。
②紅閃療法(紅色濾光片療法)。

③光柵療法(視覺生理刺激療法)。

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④後像增視療法,如弱視為旁中心注射可進行後像療法。利用弱視治療儀進行治療,一般每天做1--2次;每種功能每次做5分鐘;根據弱視情況可採取戴鏡或不戴鏡做。

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