側柏葉

側柏葉

側柏葉:柏科植物側柏(學名:Platycladus orientalis (L.) Franco)的嫩枝葉。藥材側柏葉多有分支,小且長短不一,為鱗片狀。顏色為紅褐色。表面可見葉相互對生,斷面黃白色。質地鬆脆、易被折斷。氣微香,味苦澀中藥止血藥的涼血止血藥中的一種,有止血、烏鬚髮、止咳喘的功效。

基本信息

概述

側柏葉側柏葉
側柏葉出自《藥性論》。《本草綱目》:柏有數種,入藥惟取葉扁而側生者,故曰扁柏。其樹聳直,其皮薄,其肌膩,其花細瑣,其實成叢,狀如小鈴。霜後四裂,中有數子,大如麥粒,芬芳可愛。柏葉松身者,檜也。松葉柏身者,樅也。松檜相半者,檜柏也。峨眉山中一種竹葉柏身者,謂之竹柏
側柏,常綠喬木,高達20m,胸徑可達1m。樹皮薄,淺灰褐色,縱裂成條片。小枝扁平,直展,排成一平面。葉鱗形,互動對生,長1-3mm,先端微鈍,位於小枝上下兩面之葉露出部分倒卵狀菱形或斜方形,兩側的葉折覆著上下之葉的基部兩側,呈龍骨狀。葉背中部均有腺槽。雌雄同株;球花單生於短枝頂端;雄球花黃色,卵圓形,長約2mm。球果當年成熟,卵圓形,長1.5-2cm,熟前肉質,藍綠色,被白粉;熟後木質,張開,紅褐色;種鱗4對,扁平,背部近先端有反曲的尖頭,中部種鱗各有種子1-2顆。種子卵圓形或長卵形,長4-6mm,灰褐色或紫褐色,無翅或有棱脊,種臍大而明顯。花期3-4月,球果9-11月成熟 。

藥品簡述

側柏葉側柏葉
藥名:側柏葉。
漢語拼音:cebaiye
英文名:
拉丁植物動物礦物名:Platycladusorientalis(L.)Franco[ThujaorientalisL.;Biotaorientalis(L.)Endl.]
拉丁文名:cacumenPlatycladi。
功效分類:涼血止血藥;祛風濕藥。
科屬分類:柏科
別名:柏葉、扁柏葉、叢柏葉。
性味:苦;澀;性微寒。
歸經:肺經;肝經;大腸經。
功能:涼血止血;止咳祛痰;祛風濕;散腫毒。
主治:治咯血;吐血;衄血;尿血;血痢;腸風下血;崩漏不止;咳嗽痰多;風濕痹痛;丹毒;痄腮,燙傷。
用法用量:內服:煎湯,6-15g,或入丸、散。外用:適量,煎水洗,搗敷或研末調敷。
生態環境:生於濕潤肥沃地,石灰岩石地也有生長。
資源分布:分布於東北南部,經華北向南過廣東、廣西北部,西至陝西、甘肅、西南至四川、雲南、貴州等地。
藥材基源:為柏科植物側柏的枝梢與葉。
採收儲藏:全年均可採收,以夏、秋季採收者為佳。剪下大枝。乾燥後取其小枝葉,紮成小把,置通風處風乾。不宜曝曬。
炮製方法:
1、側柏葉:揀淨雜質,揉碎去梗,篩淨灰屑。
2、側柏炭:取淨側柏葉,置鍋內用武火炒至焦褐色,存性,噴灑清水,取出,曬乾 。

原形態

側柏(《藥性論》)又名:柏(《詩經》),扁柏(《滇南本草》),崖柏、香柏、黃心柏、扁松、雲片柏,松蟠、片松、喜柏。常綠喬木,高達20米,直徑可達1米。樹冠圓錐形,分枝多,樹皮紅褐色,呈鱗片狀剝落。小枝扁平,呈羽狀排列。葉十字對生,細小鱗片狀,緊貼於小枝上,亮綠色,端尖,背有凹陷的腺體1個。雌雄同株,雄球花多生在下部的小枝上,呈卵圓形,長2~3毫米,具短柄,有5~10對雄蕊;雌球花生於上部的小枝上,球形,無柄,直徑3~4毫米,鱗片3對,有時4對,下面2對下半部肉質突起,基部各生有2個直立胚珠,球果卵圓形,長1.2~2.5厘米,肉質,淺藍色,後變為木質,深褐色而硬,裂開,果鱗的頂端有一鉤狀刺,向外方捲曲。種子橢圓形,無刺,淡黃色,質柔軟,長0.5厘米,徑0.3厘米。花期4月。果期9~10月。

用藥禁忌

1、《藥性論》:與酒相宜。
2、《本草述》:多食亦能倒胃。

中藥化學成分

側柏葉側柏葉香精油
葉含揮髮油0.26%,油中主成分為α-側柏酮(α-thujone),含側柏烯(thujene),小茴香酮(fechone),蒎烯(pinene),丁香烯(caryphyllene)等。還含脂類成分:棕櫚酸(palmiticacid),硬脂酸(stearicacid),月桂酸(lauricacid),肉豆蔻酸(myristicacid),油酸(oleicacid),亞油酸(linoleicacid),癸酸(capricacid)。又含黃酮類成分:柏木雙黃酮(cupressuflavo-ne),芹菜素(apigenin),槲皮甙(quercitrin),山柰酚-7-O-葡萄糖甙(kaempferol-7-O-glucoside),槲皮素-7-O-鼠李糖甙(quercetin-7-O-rhamnoside),楊梅樹皮素-3-O-鼠李糖甙(myricetin-3-O-α-L-rhamnoside),楊梅樹皮素(myricetin),扁柏雙黃酮(hinoki-flavone),穗花杉雙黃酮(amentoflavone)等。另含10-二十九烷醇(10-nonacosanol),β-谷甾醇(β-sitosterol),縮合鞣質(condensedtannin),去氧鬼臼毒素(deoxypodophyllotoxin),異海松酸(isopimaricacid)。

藥理作用

1、鎮咳作用:本品煎劑的醇沉部份、醇提取液10g/kg及其提取物黃酮250mg/kg腹腔注射,對小鼠由SO2所致的咳嗽,均有鎮咳作用,石油醚提取物,乙醚析出物及酚性物對小鼠氨薰法所致咳嗽;均有顯著的鎮咳作用。電刺激貓喉上神經實驗表明,具有明顯的鎮咳作用,故其作用部位可能在中樞。
2、祛痰作用:小鼠酚紅排泌法證明,本品醇提取液、石油醚提取物或醇沉澱物等,均有明顯的祛痰作用。近年來分及一種祛痰有效成分異海松酸。但煎劑的醇沉部份對大鼠則未見氣管分泌物明顯增加。本品石油醚提取物,能增加家兔呼吸道排泌酚紅的作用,在切斷兩側迷走神經後,仍有祛痰作用,故認為其作用可能不是通過神經反射所致,但側柏葉石油醚的提取物,對雞毛管纖毛運行印度油墨的速度並無明顯影響。初步認為本品的祛痰方式可能主要是對支氣管黏膜的直接作用。
3、平喘作用:本品煎劑醇沉後部份,對小鼠及豚鼠離體氣管平滑肌均有鬆弛作用,並有部份阻斷乙醯膽鹼的作用。進一步的實驗發現其有效部份主要在醋酸乙酯提取部份,但對豚鼠組胺性哮喘無明顯保護作用。此外,本品對大鼠氣管一肺組織呼吸有降低組織耗氧量的作用。
4、止血作用:用小鼠測定出血時間及用兔毛細血管法進行凝血試驗,均證明側柏葉煎劑對小鼠出血時間及兔凝血時間均有明顯縮短,顯示有一定止血作用。但側柏炭的凝血作用則比生品略差。
5、鎮靜作用:本品煎劑能顯著減少小鼠自發活動和延長戊巴比妥鈉的睡眠時間,但對咖啡因所致驚厥無拮抗作用。而側柏酮10mg/kg長期套用後,既不影響大鼠的自發活動,也不改變其條件行為,但僅使其活動協調得更好。甚至於側柏酮經大劑量給藥時,也不影響大腦皮層的組織呼吸。
6、對循環系統的影響:本品煎劑醇沉澱後的部份給麻醉貓靜脈注射或灌胃,均可使血壓輕度下降,並對離體兔耳血管也有擴張作用。
7、抗菌作用:本品煎劑在試管內,對金黃色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉桿菌、乙型鏈球菌、炭疽桿菌等均有抑制作用,本品水浸劑1:100或其醇浸劑1:180,000時,對結核桿菌有抑制作用,且和異煙肼有協同作用,但另有報告卻認為無效。側柏葉煎劑(1:40)對流感病毒京科68-1.皰疹病毒均有抑制作用。
8、其它作用:本品煎劑醇沉後部分60g/kgl次給藥或30g/kg每天1次,連續3天,均對大鼠腎上腺維生素C含量無明顯影響,表明它的作用和垂體-腎上腺皮質功能無關。煎劑醇沉後部份對豚鼠離體腸段呈明顯的舒張作用。

藥(毒)理學

側柏酮在其對動物無害的劑量(1-10mg/kg)時,既不影響大鼠的自發活動,也不改變其後天學得的行為(只是使此種行為更加協調),很大劑量也不影響大腦皮層的呼吸活動。小白鼠口服60g/kg,觀察72小時,未見死亡,腹腔注射水煎劑半數致死量為15.2g/kg,水煎劑醇沉澱後的製劑則為30.5g/kg,毒性不大。小鼠灌胃側柏葉煎劑60g/kg,觀察72小時、未見死亡;小鼠腹腔注射急性LD50為15.2g/kg,水煎劑經醇沉後部份小鼠腹腔注射LD50為30.5g/kg;表明水煎劑經醇沉後,毒性就明顯降低。側柏葉的石油醚提取物灌胃對小鼠的LD50為2964mg/kg;大白鼠分別從相當臨床劑量的20倍(即24g/kg)和40倍劑量(48g/kg)的煎劑連續灌胃6周,除動物活動減少,食量比對照組稍有減少外,對生長、肝功能、血象及病理檢查均有明顯影響。

臨床套用

側柏葉側柏葉
1、治療急、慢性細菌性痢疾:將側柏葉曬乾或焙乾後研成粗末,加入18%的酒精,以浸漫藥粉為度,浸泡4晝夜,濾取浸液。每次50毫升(兒童酌減),日服3次,7~10天為一療程。共治114例,治癒100例,治癒率87.7%。實驗證明,本浸劑有較好的抑菌或殺菌效果。如經煮沸、高壓消毒,或加防腐劑,則會影響療效。
2、治療慢性氣管炎:取側柏葉3700克,水煎濃縮成1:2的稠膏;另用側柏葉300克研成細粉,拌入稠膏中,烘乾,壓製成片,每片重0.5克。每日3次,每次4片,飯後服,連服10天為一療程。或用側柏葉、鼠麴草(即佛耳草)各1.5兩,製成片劑,一日分三次飯後服,連服10天為一療程。
療效:
一單純型:用單味片劑治療538例,近期控制28例(5.2%),顯效70例(13%);複方片劑治療395例,近期控制1S例(3.8%),顯效54例(13.7%)。
二喘息型:用單味片劑治療179例,近期控制7例(4%),顯效37例(20.6%);複方片劑治療235例,近期控制6例(2.3%),顯效29例(12.3%)。副反應有上腹部不適、腹脹、噁心、嘔吐、胃納不佳、咽乾、頭暈等,不需處理,短時間內能自行消失。少數病員曾出現皮疹瘙癢或眼瞼、面部、下肢浮腫,可能系藥物過敏反應,停藥後即自行消失。
3、治療肺結核:一靜脈點滴:100%側柏葉注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液150毫升中,1小時左右滴完;二靜脈注射:100%側柏葉注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液30毫升中,15分鐘左右注射完畢。64例患者經治1個月以上,臨床治癒9例,顯著好轉6例,好轉32例,無變化12例,惡化5例。療程一般為2個月,對新鮮結核病灶和浸潤期療效較好,對陳舊性結核及厚壁纖維空洞型療效較差。套用過程中未見毒性反應。
4、治療百日咳:用新鮮側柏葉(連幼枝)1兩,加水煎成100毫升,再加蜂蜜20毫升。如用乾品,則每兩煎成150毫升,另加蜂蜜30毫升。劑量:1歲以內每次10~15毫升,1~3歲15~30毫升,4歲以上30~50毫升,均日服3次。視病情需要連服1~3周。治療越早,療效越高,療程亦短。配製本劑時可酌加防腐劑,否則超過4天即轉酸味或起白沫。側柏以新鮮者效果較佳。
5、治療潰瘍病並發出血:劑型與服法:一煎劑:側柏葉5錢,加水300毫升,煎成150毫升為1次量,日服3次。二粉劑:以側柏葉研末焙制而成,每次3克,日服3次。除服藥外,仍採用一般內科保守療法,如靜臥、保暖及流質飲食等。療效:治療胃及十二指腸潰瘍出血50例,大便潛血平均3.5天轉陰。對合併動脈硬化或高血壓的患者,止血亦較迅速。除個別服藥後有噁心外,一般無不良反應。對照病例採用胃病飲食、補液、輸血、鎮靜及凝血劑等,其大便潛血轉陰時間平均為4.5天。有人認為側柏葉對潰瘍病合併出血的療效超過烏賊骨與白及粉。
6、治療禿髮:用鮮側柏葉浸泡於60%酒精中,7天后濾取藥液,塗擦毛髮脫落部位,每日3次。觀察13例(均為前額、頭頂至後枕部脫髮,斑禿不在此列),治後全部均見毛髮生長,如能堅持連續塗擦並酌量增加藥物濃度,則毛髮生長可較密,同時也不易脫落。

常用選方

側柏葉側柏葉
1、治吐血不止:柏葉、乾薑各三兩,艾三把。上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(《金匱要略》柏葉湯)
2、治憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中疼痛:柏葉搗羅為散,不計時候,以粥飲調下二錢。(《聖惠方》)
3、治鼻衄出血數升,不知人事:石榴花、柏葉等分。為末,吹鼻中。(《普濟方》)
4、治小便尿血:柏葉,黃連(焙研)。酒服三錢。(《濟急仙方》)
5、治蠱痢,大腹下黑血,茶腳色,或膿血如靛色:柏葉(焙乾為末)、黃連。二味同煎為汁服之。(《本草圖經》)
6、治小兒洞痢:柏葉煮汁,代茶飲之。(《經驗方》)
7、治痔、腸風、髒毒、下血不止:柏葉燒灰調服。(《百一選方》)
8、治腸風、髒毒,酒痢,下血不止:嫩柏葉(九蒸九曬)二兩,陳槐花一兩(炒半黑色)。上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心溫酒下。(《普濟方》側柏散)
9、治婦人月水久不斷:芍藥、柏葉(炙)各一兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,水、酒各半盞,煎至七分,去滓溫服。(《聖濟總錄》芍藥湯)
10、治歷節風痛,痛如虎咬,走注周身,不能轉動,動即痛極,晝夜不寧:側柏葉五錢,木通,當歸、紅花、羌活、防風各二錢。水煎服。(《本草切要》)
11、治風痹歷節作痛:側柏葉煮汁,同曲米釀酒飲。(《綱目》柏葉酒)
12、治大人及小兒湯火傷:側柏葉,入臼中濕搗令極爛如泥,冷水調作膏,塗敷於傷處,用帛子系定,三,二日瘡當斂,仍滅瘢。(《本草圖經》)
13、治高血壓:側柏葉五錢。切碎,水煎代茶飲,至血壓正常為止。(《江蘇省中草藥新醫療法展覽資料選編》)
14、治深部膿腫:側柏葉一兩,白礬五錢,酒一兩。先將側柏葉搗碎,又將白礬細粉置酒中溶化,再將側柏葉倒入酒內和勻,調敷患處,每日換藥二次。(《江蘇省中草藥新醫療法展覽資料選編》)
15、治流行性腮腺炎:扁柏葉適量,洗淨搗爛,加雞蛋白調成泥狀外敷,每天換藥二次。(《草醫草藥簡便驗方彙編》)
16、治鵝掌風:鮮側柏葉,放鍋內水煮二、三沸,先熏後洗,一日二、三次。(《河北中醫藥集錦》)

方劑

1、十灰散《十藥神書》;
2、柏葉湯《金匱要略》;
3、四生丸《婦人良方》;
4、槐花散《本事方》;
5、雙柏散《經驗方》

文獻論述

側柏葉側柏葉
1、《本草衍義補遺》:柏葉,補陰之要藥,其性多燥,久得之,大益脾土,以滋其肺。
2、《本草經疏》:側柏葉,味苦而微溫,義應並於微寒,故得主諸血崩中赤白。若夫輕身益氣,令人耐寒暑,則略同於柏實之性矣。惟生肌去濕痹,乃其獨擅之長也。
3、《本草匯言》:側柏葉,止流血,去風濕之藥也。凡吐血、衄血、崩血、便血,血熱流溢於經絡者,搗汁服之立止;凡歷節風痱周身走注,痛極不能轉動者,煮汁飲之即定。惟熱傷血分與風濕傷筋脈者,兩病專司其用。但性味苦寒多燥,如血病系熱極妄行者可用,如陰虛肺燥,因咳動血者勿用也。如痹病系風濕閉滯者可用,如肝腎兩虧,血枯髓敗者匆用也。
4、《藥品化義》:側柏葉,味苦滋陰,帶澀斂血,專清上部逆血。又得陰氣最厚,如遺精、白濁、尿營澀痛屬陰脫者,同牛膝治之甚效。
5、《本經逢原》:柏葉,性寒而燥,大能伐胃,雖有止衄之功,而無陽生之力,故亡血虛家不宜擅服。然配合之力,功過懸殊,如《金匱》柏葉湯,同姜、艾止吐血不止,當無此慮矣。若《濟急方》同黃連治小便血;《聖濟總錄》同芍藥治月水不斷,縱借酒之辛溫,以行苦寒之勢,但酒力易過,苦寒長留,每致減食作瀉,瘀積不散,是豈柏葉之過歟?。
6、《本草求真》:側柏葉,《別錄》稱為補益,似屬未是,但塗湯火傷損、生肌殺蟲,炙罨凍瘡最佳。
7、《名醫別錄》:主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。輕身益氣,令人耐寒暑,去濕痹,生肌。
8、《藥性論》:止尿血,能治冷風歷節疼痛。
9、《日華子本草》:炙凍瘡。
10、《本草圖經》:殺五藏蟲。
11、《本草正》:善清血涼血,去濕熱濕痹,骨節疼痛。搗爛可敷火丹,散痄腮腫痛熱毒。
12、《生草藥性備要》:散血敷瘡,同片糖捶敷。亦治跌打。
13、《醫林纂要》:泄肺逆,瀉心火,平肝熱,清血分之熱。
14、《嶺南採藥錄》:涼血行氣,祛風,利小便,散瘀 。

生藥材鑑定

性狀鑑別
枝長短不一,多分枝,小枝扁平。葉細小鱗片狀,互動對生,貼伏於枝上,深綠色或黃綠色。質脆,易折斷。氣清香,味苦、澀、微辛。以葉嫩、青綠色、無碎末者為佳。
顯微鑑別
鱗葉及小枝橫切面:表皮細胞小,呈類方形,外被角質層,氣孔內陷;內側有1-2列下皮纖維間斷排列,壁極厚;葉肉薄壁細胞形大,葉脈維管束上部有一圓形樹脂道,兩側為轉輸組織,呈翅狀延長,韌皮部細胞形小,木質部細胞多角形。小枝的皮層薄壁組織中有時可見樹脂道,內側可見含棕色物質的扁平細胞;韌皮部薄壁細胞不規則形,纖維圓形,單個環狀排成數輪;木質部管胞和纖維徑向排列整齊,射線1列細胞;髓部紡錘形或十字形。射線、葉肉和皮層薄壁細胞中含有草酸鈣砂晶。
理化鑑別
薄層色譜:取本品粗粉3g,加甲醇30ml,置水浴上回流30min,濾過。濾液蒸乾,殘渣加5%的碳酸鈉15ml溶解,濾液用水飽和正丁醇提取2次,每次10ml,再用稀鹽酸調Ph至3-4,用乙醚提取2次,每次10ml。合併醚液,揮乾,殘渣用甲醇2ml溶解,為供試品溶液。另取槲皮素適量用甲醇2ml溶解,為對照分別取對照品溶液和供試液10μl點於同一矽膠GF/254薄層板上。以甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5:4:1)為展開劑,展距12cm,置紫外光燈下觀察。供試品色譜中,在與對照品色譜的相應的位置上,顯相同的暗斑。
藥物套用鑑別
1、側柏葉生用,長於涼血而止血熱妄行;炒炭則能止血
2、在止血方劑中,無論寒熱吐血,都可佐用側柏葉。治因寒吐血,則與乾薑同用,如《金匱要略》柏葉湯;治因熱吐血,則與生地同用,如類方四生飲。
3、側柏葉與地榆,均為收澀涼血止血藥,常用於熱性出血。但地榆較側柏葉收澀性強,並能解毒,為治燒傷、瘡瘍潰爛要藥 。

中醫藥文化

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