二尖瓣環鈣化

二尖瓣環鈣化(mitralannuluscalcification,MAC)是二尖瓣纖維支持結構的一種慢性纖維性非炎症性、退行性病變，一般多見於女性和70歲以上老年患者。

基本信息

• 中文名：二尖瓣環鈣化
• 就診科室：內科
• 發病部位：胸部

二尖瓣環鈣化介紹

屬於一種老年性退行性變，在二尖瓣的纖維肌環有鈣質沉著，嚴重者可導致二尖瓣關閉不全出現返流。

病因

發病機理尚不清楚，多見於已有動脈粥樣硬化患者，最常發生於後葉的心室面。歐美國家老年人群中發生率約為0.5~10.0％，國內尚無確切資料，隨著超聲心動圖檢查的普及，已常有發現。

臨床表現

決定於瓣壞鈣化的程度。輕度者無臨床表現：重度病變瓣環增厚且固定，不能隨心室收縮而變小，二尖瓣活動受限，可引起二尖瓣返流或狹窄，在心尖區及胸骨左緣下部可聽到收縮期雜音向心底部傳導。本病常有竇房結及傳導系統退行性變同時存在，而出現竇性心動過緩、房室傳導阻滯、緩慢室率的心房顫動等，少數患者由於瓣環鈣質松落形成栓子，發生不同部位的栓塞，較常見的為腦及視網膜動脈栓塞。

診斷

主要依靠X線與超聲心動圖檢查，X線胸片可發現二尖瓣環處有鈣化影。二維超聲心動圖可見在房室交界處前方有一反射強烈的回聲團。與左後室壁同向運動。
　

治療

一般無明顯的血流動力學影響，可不治療，有心力衰竭症狀者對症處理。