中藥飲片

中藥飲片

中藥飲片是中藥材經過按中醫藥理論、中藥炮製方法,經過加工炮製後的,可直接用於中醫臨床的中藥。這個概念表明,中藥材、中藥飲片並沒有絕對的界限,中藥飲片包括了部分經產地加工的中藥切片(包括切段、塊、瓣),原形藥材飲片以及經過切制(在產地加工的基礎上)、炮炙的飲片。前兩類管理上應視為中藥材,只是根據中醫藥理論在配方、製劑時作飲片理解。而管理意義上的飲片概念應理解為:“根據調配或製劑的需要,對經產地加工的淨藥材進一步切制、炮炙而成的成品稱為中藥飲片”。2012年9月8日,12家中藥飲片企業被曝用化工原料染色藥物。

基本信息

概念出處

茯苓茯苓

一、南宋周密的《武林舊事》(為宋亡後回憶之作)中首次出現“作坊”出售“熟藥圓散,生藥飲片”的記載,一般研究者視之為中藥飲片一詞的出處。很多人認為“凡動過刀的即為飲片”;

二、某些中藥材專業市場和城鄉集貿市場藥材經營戶認為只有經過複雜加工炮炙工序的成品才是飲片,僅經淨制、切制方法加工而成的應稱為“切片”,而不應按“飲片”管理;
三、根據《藥典》定義,“飲片是指經過加工炮製的中藥材,可直接用於調配或製劑”。

發展情況

澤瀉澤瀉
中藥飲片是中國中藥產業的三大支柱之一,是中醫臨床辨證施治必需的傳統武器,也是中成藥的重要原料,其獨特的炮製理論和方法,無不體現著古老中醫的精深智慧。隨其炮製理論的不斷完善和成熟,目前它已成為中醫臨床防病、治病的重要手段。

逐年增長

2006年1-12月,中國中藥飲片加工行業實現累計工業總產值21,660,358,000元,比上年同期增長了31.62%;實現累計產品銷售收入19,022,033,000元,比上年同期增長了29.44%;實現累計利潤總額1,036,648,000元,比上年同期增長了24.58%。
2007年,中國中藥飲片加工行業實現累計工業總產值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實現累計產品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實現累計利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%。
2008年1-10月,中國中藥飲片加工行業實現累計工業總產值26,999,653,000元,比上年同期增長了36.97%;實現累計產品銷售收入24,169,037,000元,比上年同期增長了36.80%;實現累計利潤總額1,451,344,000元,比上年同期增長了65.15%。

出口受限

中藥飲片技術標準模糊,質量參差不齊是制約中藥飲片出口的重要因素。通過對目前中藥材炮製高新技術的產業化推廣,提升中藥飲片的產品國際競爭力,突破國際貿易壁壘,才能擴大中藥在國際市場中的份額。

大受重視

中藥作為天然植物藥的代表,應該有良好的行業成長性。中醫藥在全球的地位也在發生著悄悄地但卻是深刻的變化,從民間的認同發展到官方的認可,全球已進入對傳統藥和植物藥立法管理的時代。澳大利亞、歐盟、加拿大等西方已開發國家對中醫藥或傳統醫藥實行立法管理,英國已啟動中醫藥捆綁立法程式。在國內,業外資本也對中藥飲片表示出極大的熱情,看好中藥飲片行業的未來發展。
國家對中藥產業的高度重視,消費者對天然藥物的青睞,國際市場出口的大幅度增加,中藥飲片產業的增長成為現實,構建行業規範標準已不是夢想。

炮製方法

戰國

對中藥炮製的文字記載始於戰國時代。我國現存最早的醫學典籍《黃帝內經》,其治療“目不瞑”的秫米半夏湯中就有“治半夏”的記載,表明當時預治疾病已經使用了藥物常規炮製品。

漢代

漢代,據有關資料記載,炮製方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、斬斷、研、銼、搗膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同時,炮製理論開始創立。我國第一部藥書《神農本草經》序例寫道:“藥……有毒無毒,陰乾暴乾,采造時月,生熟,土地所出,真偽陳新,並各有法……若有毒宜制,可用相畏相殺,不爾勿合用也”。
在南北朝劉宋時代,我國第一部炮製專著《雷公炮炙論》問世,記載的炮製方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飛等。該書對後世中藥炮製的發展,產生了極大的影響,某些炮製方法,現今仍有很大的參考價值

明代

明代時期,中藥炮製發展得較為全面,在理論方面,陳嘉謨在《本草蒙筌》中曾系統地論述了若干炮製輔料的作用原理,記載為:“酒制升提;姜制發散;入鹽走腎仍仗軟堅;用醋注肝經且資住痛;童便制除劣性降下;米泔制去燥性和中;乳制滋潤回枯助生陰血,蜜制甘難化增益元陰;陳璧土製竊真氣驟補中焦;麥麩皮製抑酷性勿傷上膈;烏豆湯、甘草湯漬曝並解毒至令平和……”。他還強調:“凡藥製造,責在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失。”著名的醫藥學者李時珍集諸家之大成,在其巨著《本草綱目》中專列了“修治”一項,收載了各家之法。
對有些炮製方法還運用中醫理論加以討論。繼之,繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎上,增加了當時常用的炮製方法,在他的著作《炮製大法》中,提出了著名的炮炙十七法。

現代

中華人民共和國成立以後,由於黨和人民政府十分關心和重視中藥炮製事業,使中藥炮製事業發展很快。各地有關部門都對散在本地區的具有悠久歷史的炮製經驗進行了文字整理。並在此基礎上,全國大部分地區制訂、出版了炮製規範。同時,國家在藥典中也收載了中藥炮製內容,並相繼出版了一批炮製專著。如人民衛生出版社出版的《中藥炮製經驗集成》,江蘇人民出版社出版的《中藥炮製學》等。
在科研方面,目前全國有許多中醫藥研究機構都開展了對中藥炮製的研究,已有一定的科研隊伍。在生產方面,中藥炮製的生產規模不斷擴大,藥物飲片質量逐步得到了提高。隨著我國技術的革新,炮製生產設備已逐步機械化,如滾動式洗藥機,去皮機、鎊片機、切片機,各種類型的電動炒藥鍋等。這些將朝著自動化、聯動化的方向發展。

服用方法

1、一般要先清洗一下藥材,然後放入適當冷水浸潤一會兒再進行煎煮
要注意一定用砂鍋或搪瓷盆,絕對不能用鐵鍋,用的搪瓷盆不能有鐵裸露,因為中藥中的某些成分會與鐵發生化學反應.煎藥過程中還要特別注意不能將藥煎糊,如果煎糊了是絕對不能服用的!
2、煎煮20分鐘左右,煎好的藥汁量倒在吃飯的碗裡約3/4就可以。
煎煮時要仔細閱讀醫生的處方中有沒有先下、後方、包煎、烊化等要求,服藥時要注意醫生有沒有交代過是溫服、冷服、飯前服、飯後服等要求.
中藥飲片的品種目錄以及常見飲片的八種類型和規格 1、乾薑2、炮姜3、姜炭4、大黃5、酒大黃6、熟大黃7、大黃炭8、梔子9、焦梔子10、炒梔子11、黃芪12、炙黃芪13、黃連14、酒黃連15、薑黃連16、萸黃連17、麻黃18、炙麻黃19、丹參20、酒丹參21、何首烏22、制何首烏23、甘草24、炙甘草25、石膏26、煅石膏27、白朮28、炒白朮29、焦白朮30、赤芍31、白芍32、炒白芍33、酒白芍34、生地黃35、熟地黃36、當歸37、
酒當歸38、檳榔39、焦檳榔40、延胡索41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭44、黃芩45、酒黃芩46、三七粉47、紅參
48、冰片49、紅粉50、輕粉51、玄明粉52、芒硝53、青黛54、滑石粉55、赭石56、煅赭石57、蘆薈58、兒茶
59、制川烏60、制草烏61、黑順片62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、馬錢子粉68、米斑蝥69、硃砂70、雄黃、71、炒谷芽72煅牡蠣、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉蓯蓉、77煅龍齒、78煅石決明、79醋龜甲、80焦六神曲
常見飲片的八種種類和規格:
1.極薄片厚度為0.5MM以下。
2.薄片厚度為1-2MM。
3.厚片厚度為2-4MM。
4.斜片厚度為2-4MM。
5.直片(順片)厚度為2-4MM。
6.絲(包括細絲和寬絲)細絲寬度為2-3MM,寬絲寬度為5-10MM。
7.段(包括短段和長短)短段長度為5-10MM,長段長度為10-15MM。
8.塊邊長為8-12MM的立方塊或長方塊。

質量要求

1.淨度2.片型及粉碎粒度3.色澤4.氣味5.水分6.灰分7.浸出物8.有關成分9.有毒成分10.鑑別11.包裝檢查

儲存貯藏

常用的飲片養護方法有石灰乾燥法、酒精防蟲法、化學藥品滅蟲法(硫黃熏蒸法)、氣調法、對抗貯藏法和冷藏法等。中藥飲片庫房一般要求乾燥通風,避免日光直射,室內溫度不超過20℃,相對溫度45%~75%,飲片含水量控制在13%以下(特殊飲片除外)。
現分述如下:
1.對含澱粉多的藥材,如澤瀉、山藥、葛根、黃芪等切成飲片後要及時乾燥,貯存在通風、乾燥、涼處,防蟲蛀、防潮。
2.對含揮髮油多的藥材,如薄荷、當歸、木香、川芎等切成飲片後,乾燥溫度小於30℃,如大於30℃則損失有效成分,貯藏時環境溫度不能太高,否則易散失香氣或泛油,溫度太高易吸濕霉變和蟲蛀,應置陰涼乾燥處保存。
3.對含糖分及黏液質較多的飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等,炮製後不易乾燥,在溫度高濕度大的環境極易變軟發黏,易被污染,應防霉、防蟲蛀,置通風乾燥處貯藏。
4.種子類藥材經炒制後增加了香氣,如紫蘇子、柏子仁、萊菔子、薏苡仁等,應貯藏缸、罐中封閉保管,防蟲害及鼠咬。
5.凡酒制飲片,如當歸、常山、大黃等,醋制飲片,如蕪花、大戟、香附、甘遂等均貯於密閉容器中,置陰涼處。
6.凡鹽炙的飲片,如澤瀉、知母、車前子、巴戟天等,很容易吸收空氣中的濕氣,易受潮變軟,若溫度高,其中水分散失則鹽析出。故應貯於密閉容器內,置通風乾燥處以防受潮。
7.經蜜炙的飲片,如款冬花、甘草、枇杷葉等,炮製後糖分大,較難乾燥,特別容易受潮變軟或粘連成團且易被污染,蟲蛀、霉變及鼠咬,應貯於缸、罐內,儘量密閉以免吸潮,置通風乾燥處保存養護。
8.某些礦物類飲片,如硼砂、芒硝等在乾燥空氣中,容易失去結晶水而風化,故應貯於密封的缸罐中,置於陰涼處養護。貯藏中的變異現象:
1.蟲蛀2.發霉3.變色4.氣味散失5.泛油6.風化7.潮解溶化8.粘連9.揮發10.腐爛11.自燃

種類介紹

普通中藥飲片
中醫常用飲片,最能體現中醫用藥特點。已有數千年的套用歷史。

中藥免煎飲片

方便上班族人群,但不能體現中醫用藥特點。

中藥顆粒飲片

體積小,調配方便。同樣不能體現中醫用藥特點,不受中醫界推薦使用。

中藥破壁飲片

近年最新科技成果,價額昂貴。目前還不適合中國國情,無法推廣使用。

中藥精製飲片

即小包裝飲片。稱量準確,清潔衛生,規格統一,調配方便。價格相對較貴,有些品種不符合炮製和調配規範。屬國家推薦使用飲片。

著名品牌

瑞龍製藥、同仁堂、康美、雅女湖、方回春堂、童涵春堂等

質量問題

2012年9月8日,國家食品藥品監督管理局官網曝出一批染色增重的中藥飲片生產企業。
安徽國鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司亳州徐重道中藥飲片廠涉嫌用化工色素金胺O進行染色,用鋁鹽和鎂鹽加重,並在藥材中摻假;
亳州市凱利中藥飲片有限公司等2家企業涉嫌用化工色素金胺O進行染色並摻假;
安徽福春堂中藥飲片有限公司、亳州市貢藥飲片廠、亳州市萬珍中藥飲片廠、安徽海鑫中藥飲片廠有限公司等7家企業涉嫌用化工色素金胺O進行染色;
國鑫、維濤、徐重道中藥飲片廠等還存在走票過票、貼牌包裝等問題。
鑒於上述企業生產的部分中藥飲片已進入流通、使用和中成藥生產環節,國家藥監局已嚴令各地方局加大監督力度,嚴防不合格的中藥飲片用於臨床配方和中成藥生產。
亳州徐重道中藥飲片廠去年也上過“黑名單”,在湖北省食品藥品監督管理局發布的2011年第一季度《湖北省藥品質量公告》中,抽檢發現,該廠生產的沉香由於性狀不合格而“上榜”。

毒性藥材警示

國家食品藥品監督管理總局發布了《關於修訂含毒性中藥飲片中成藥品種說明書的通知》(以下簡稱《通知》)。根據這一檔案,2013年年底前,產品中含有毒性藥材的中藥飲片企業,必須在說明書中寫明毒性成分並添加警示語。
《通知》規定,凡處方中含有《醫療用毒性藥品管理辦法》(國務院令第23號)中收載的28種毒性藥材製成的中藥飲片(含有毒性的炮製品)的中成藥品種,相關藥品生產企業應在其說明書成分項下標明該毒性中藥飲片名稱,並在相應位置增加警示語:“本品含×××”。
《通知》明確提出,處方中含有其他已被證明具有毒性、易導致嚴重不良反應的中藥飲片的中成藥品種,相關藥品生產企業也應按照上述要求修訂說明書。值得注意的是,涉及國家秘密技術的中成藥品種也適用這一新規定。

生產經營管理

生產中藥飲片必須持有《藥品生產許可證》、《藥品GMP證書》;必須以中藥材為起始原料,使用符合藥用標準的中藥材,並應儘量固定藥材產地;必須嚴格執行國家藥品標準和地方中藥飲片炮製規範、工藝規程;必須在符合藥品GMP條件下組織生產,出廠的中藥飲片應檢驗合格,並隨貨附紙質或電子版的檢驗報告書。批發零售中藥飲片必須持有《藥品經營許可證》、《藥品GSP證書》,必須從持有《藥品GMP證書》的生產企業或持有《藥品GSP證書》的經營企業採購。批發企業銷售給醫療機構、藥品零售企業和使用單位的中藥飲片,應隨貨附加蓋單位公章的生產、經營企業資質證書及檢驗報告書(複印件)。

嚴禁生產企業外購中藥飲片半成品或成品進行分包裝或改換包裝標籤等行為。嚴禁經營企業從事飲片分包裝、改換標籤等活動;嚴禁從中藥材市場或其他不具備飲片生產經營資質的單位或個人採購中藥飲片。

常見飲片

中藥飲片中藥飲片

鱉甲蒲黃半枝蓮王不留行青翹柴胡五味子毛草黃柏豬苓金銀花湘蓮砂仁草豆蔻蒲公英冬瓜子天冬枳實官桂土元丹參青皮芥穗五倍子膽南星元胡黃芩白芍赤芍升麻川芎板蘭根玄參肉蓯蓉桂皮紅花當歸黨參青葙子檳榔白鮮皮威靈仙藿香白朮麥冬伊貝桔梗薄荷葉涼粉草布渣葉虻蟲苦杏仁丁香野菊花光慈菇蟬蛻竹蜂九香蟲天麻枸杞銀花山萸肉佛手乾薑小良姜乳香沒藥沙參杜仲茵陳黃連等。


相關事件

2012年9月8日,國家食品藥品監督管理局在其官方網站上,曝光了一批生產企業通過違法給中藥飲片染色達到增重目的。並對12家相關企業進行調查。通報介紹,這些企業中,安徽國鑫中藥飲片有限公司、安徽維濤中藥飲片科技有限公司、上海藥房股份有限公司、亳州徐重道中藥飲片廠等多家企業,涉嫌用化工色素金胺O進行染色、用鋁鹽和鎂鹽加重,並在藥材中摻假等問題。

國家藥監局介紹,中藥材和中藥飲片生產是中藥生產、經營、使用的源頭,通過染色增重、摻假的中藥飲片,會對後續的中藥生產、臨床配方使用帶來極大的危害,造成系統性安全風險,是嚴重的、惡劣的違法行為。

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