《神經內科住院醫師進修手冊》

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《神經內科住院醫師進修手冊》是由軍事醫學科學出版社出版的。

基本信息

內容簡介

神經內科住院醫師進修手冊》主要內容包括:神經組織和神經元、意識的生理學概念、意識障礙(disordersofconsciousness)及臨床分類、意識障礙的分級及鑑別要點、特殊類型的意識障礙、臨床上如何處理譫妄和意識模糊狀態、腦死亡、Glasgow—Pittsber9昏迷量表、遺忘症及其臨床類型、睡眠障礙及相關分類、失眠症及使用安眠藥應注意事項、發作性睡病及治療等等。

目錄

第一章 高級神經功能障礙
一、神經組織和神經元
二、意識的生理學概念
三、意識障礙(disordersofconsciousness)及臨床分類
四、意識障礙的分級及鑑別要點
五、特殊類型的意識障礙
六、臨床上如何處理譫妄和意識模糊狀態
七、腦死亡
八、Glasgow—Pittsber9昏迷量表
九、遺忘症及其臨床類型
十、睡眠障礙及相關分類
十一、失眠症及使用安眠藥應注意事項
十二、發作性睡病及治療
十三、睡眠呼吸暫停綜合徵臨床分型及治療
十四、失語症、構音障礙及其區別
十五、Broca失語與Broca區失語的區別
十六、失語症的臨床治療
十七、病理性聯帶運動的檢查及其臨床意義
第二章 定位診斷及症狀學
一、小腦種系發生與其功能劃分的聯繫
二、小腦發作的特點
三、閉目難立征的臨床意義
四、原發性與繼發性視神經萎縮的鑑別
五、眼底檢查方法
六、黑矇與皮質盲的鑑別
七、阿-羅瞳孔(Argill—Robertsonpupil)臨床表現及病變部位
八、常見顱神經損害綜合徵(表4)
九、腦水腫分類
十、良性顱壓增高綜合徵臨床特點及治療
十一、Reye綜合徵
十二、不寧腿綜合徵
十三、可產生幻視的病變部位
十四、邊緣葉、邊緣系統及其病損臨床特徵
十五、胼胝體及其病變的臨床表現
十六、柯薩可夫綜合徵
十七、間腦綜合徵
十八、腦的中線結構與中線症狀
十九、何納綜合徵(Homer征)
二十、延髓背外側綜合徵(Wallenberg綜合徵)
二十一、球麻痹的臨床類型及鑑別
二十二、馬尾病變和圓錐病變的鑑別
二十三、脊髓損傷界面的判斷依據
二十四、髓外硬膜內病變與硬膜外病變的鑑別(表7)
二十五、髓內感覺傳導束的層次排列
二十六、節段性感覺支配
二十七、脊髓損害與脊柱之關係
二十八、髓外硬膜內病變與髓內病變的鑑別(表8)
二十九、脊髓半離斷綜合徵及全離斷綜合徵的鑑別
三十、叢集性頭痛及其治療
三十一、青光眼病因病理及症狀
三十二、青光眼診斷和治療
三十三、痛性眼肌麻痹綜合徵
第三章周圍神經及脊髓病變
一、神經源性膀胱類型及鑑別(表10)
二、Fisher綜合徵
三、眼肌麻痹
四、臂叢神經炎與臂叢神經損傷的鑑別
五、根性和乾性坐骨神經痛的鑑別
六、POEMS綜合徵發病機制及臨床表現
七、POEMS綜合徵的治療
八、POEMS綜合徵的病程和預後
九、脊髓空洞症及其與髓內腫瘤鑑別
十、脊髓血液供應的特點及脊髓缺血的臨床表現
十一、脊髓後動脈綜合徵
十二、脊髓前動脈綜合徵
十三、脊髓出血的診斷和治療
十四、脊髓蛛網膜下腔出血的診斷和治療
十五、椎管狹窄症
十六、腰椎管狹窄綜合徵
十七、手術麻醉後脊髓及馬尾損傷
第四章眩暈
一、頸椎病性眩暈(cervicalspondylosisvertigo)發病機制
二、美尼埃病臨床特點(Meniere’sdisease)
三、內耳眩暈病(Meniere病)與內耳眩暈綜合徵鑑別
四、萊莫綜合徵(Lermoyezsyndrome)
五、良性復發性位置性眩暈(benignrecurrentpositionalvertigo)臨床特點
六、前庭神經元炎(vestibularneuronitis)臨床特點
七、病毒性迷路炎(viruslabyrinthitis)
八、藥物性迷路炎
九、暈動病
十、高血壓腦病
十一、迷路卒中
十二、鼓室負壓性眩暈
第五章腦血管病
一、腦部供血特點
二、腦血流量調節因素
三、短暫性腦缺血發作診斷、鑑別診斷及治療
四、腦梗死診斷流程
五、急性腦梗死治療理論的進展
六、急性腦梗死分型治療
七、急性重型腦梗死的分期治療
八、急性缺血性腦梗死治療方法
九、急性梗死的缺血半暗帶、再灌注損傷及其臨床意義
十、過度灌注和盜血綜合徵
十一、基底動脈尖綜合徵
十二、分水嶺腦梗死臨床特點
十三、出血性腦梗死分型
十四、出血性腦梗死發病機制及臨床表現
十五、腦梗死急性期治療原則
十六、出血性腦梗死治療原則
十七、卒中時消化道出血的處理
十八、腦卒中中樞性高熱
十九、腦卒中頑固性呃逆
二十、混合性卒中
二十一、腦橋中央髓鞘溶解症
二十二、卒中進展
二十三、卒中後抑鬱(poststrokedepression)和卒中後焦慮
……
第六章 癲癇及椎體外系疾病 
第七章 中樞感染性疾病 
第八章 先天、遺傳性疾病、常見腦瘤 
第九章 肌病及植物神經病變
第十章 常見腦病
第十一章 內科疾病神經系統表現
第十二章 神經症及心理發育障礙 
第十三章 神經疾病護理 
第十四章 先天性腦發痛異常

文摘

第二章定位診斷及症狀學
一、小腦種系發生與其功能劃分的聯繫
1.原始小腦即絨球小結葉,與前庭系統聯繫,又稱前庭小腦,其功能是維持身體的姿勢和保持運動狀態時的平衡。
2.舊小腦由原裂以前的前葉組成,主要接受來自脊髓小腦通路的傳人衝動,又稱脊髓小腦。它與古小腦共同作用的結果是維持骨骼肌張力,主動肌與拮抗肌群的共濟協調,以維持正常姿勢和步態。舊小腦損傷後產生軀幹性共濟失調。
3.新小腦又稱後葉,它是小腦最大的部分和種系發生上最新的部分,它的發育與大腦皮質的進化和靈長類的直立姿勢密切相關,由大腦皮質發動精細運動,新小腦進行協調。新小腦又稱橋腦小腦,同新小腦通過皮質橋腦小腦通路接受大腦皮質廣泛區域的傳人衝動,特別是Bmdmann第4、6區的衝動。小腦接受每個預計執行的皮質隨意運動信息,通過齒狀核丘腦皮質通路再終於運動衝動起始處,借抑制作用來調整和修正所有來自錐體系和錐體外系的運動衝動。新小腦的有關活動和脊髓外圍的運動衝動能通過脊髓小腦通路連續地傳到小腦,使所有隨意和不隨意運動變得準確而精巧。二、小腦發作的特點小腦發作:小腦占位病變或後顱凹腫瘤可由於顱內壓突然升高,或腦幹結構的突然受壓出現陣發性意識不清,四肢伸直,全身呈去腦強直狀態,雙眼凝視,瞳孔散大,脈緩,血壓升高,呼吸減弱及不規則,稱為小腦發作或小腦危象。

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