小兒鼻炎

小兒鼻炎

從生理特徵觀察,兒童時期機體各器官的形態發育和生理功能是不成熟和不完善的,抵抗力和對外界適應力較差,兒童鼻竇的竇口較成人相對較大,鼻黏膜十分嫩弱。因此和成年人對比,兒童感冒時更容易發作鼻炎。從就醫習慣上,兒童感冒後一般首診小兒科,相對耳鼻喉科而言,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查,延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻竇炎。可選用鼻達寧鼻炎精油治療,無激素,無任何副作用。

基本信息

常見鼻炎

小兒鼻炎小兒鼻炎
兒童鼻竇炎

鼻竇是對上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇的統稱。小兒出生後就可能罹患上頜竇炎和篩竇炎,2到3歲後額竇、蝶竇才發育,始有臨床意義。

急性鼻竇炎除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽精神萎靡、煩躁 不安,也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛,較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻竇炎後,出現閉塞性鼻音和張口呼吸,粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。

兒童鼻竇炎症狀體徵與普通的感冒症狀相似,診斷有一定困難,具有以下特徵應想到鼻竇炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是症狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,發熱伴有膿性鼻涕。

兒童上頜竇炎

兒童上頜竇炎本屬鼻竇炎範疇,因人出生後即可有該病出現,又有其發病特點,所以有必要單獨進行介紹。

兒童上頜竇炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭” 聲,伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉氣管支氣管,然後引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻黏膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻竇的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合徵

嗜酸細胞增多症性鼻炎

嗜酸細胞增多症性鼻炎該病是一種以鼻分泌物嗜酸細胞增多為特徵,補體結合系統紊亂高反應性鼻病。這是一種先天性疾病,多從兒童一歲多開始發病,多數兒童發育到青春期後症狀才可徹底消失。

嗜酸細胞增多症性鼻炎發病特點是流大量的蛋清樣鼻涕,隨著人體內分泌的嗜酸細胞由多—少—多的變化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人體是通過鼻腔來排出過多的嗜酸細胞,從而導致鼻黏膜水腫,腺體分泌亢進,患者經常出現鼻塞、流粘液性鼻涕頭痛頭暈、耳鳴等症狀,隨著年齡的增長,會出現打噴嚏的現象,而且上課時集中力不夠,記憶力下降,對學業產生較大影響。

過敏性鼻炎

又稱變態反應性鼻炎,是耳鼻喉科的常見病。臨床分兩類:常年發作者稱常年性(或持續性)變態反應性鼻炎,也稱常年性過敏性鼻炎;季節性發作者稱季節性(或間歇性)變態反應性鼻炎,也稱季節性過敏性鼻炎。典型的過敏性鼻炎常常突然發作,出現打噴嚏、流清水樣鼻涕鼻塞。進而造成噁心感、咳嗽,眼鼻癢、喉嚨癢。這些過敏症狀令寶貝極不舒服,感覺全身疲倦,嚴重影響日常生活。

鼻炎鑑別診斷

1、流感:該病全身症狀比較重,如高熱、寒戰、頭疼、全身關節及肌肉痛,上呼吸道症狀反而不明顯。
2、變應性鼻炎:常被誤認為急性鼻炎,本病主要表現為陣發性的噴嚏和流清水涕,鼻塞等,全身症狀不嚴重,鼻腔分泌物細胞學檢查,皮膚試驗及特異性檢查可以鑑別。
3、鼻白喉:有血涕、全身症狀重,常並發咽白喉。
4、急性傳染病:如麻疹、猩紅熱、百日咳等,該類病除了鼻部症狀外,還有全身的表現,且全身症狀重。

併發症

小兒鼻炎小兒鼻炎
專家告誡廣大家長,應慎重對待小兒鼻炎容易產生的併發症。小兒鼻炎最常見的併發症是腺樣體炎、中耳炎、鼻竇炎咽炎支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎,長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大;鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通,為此,由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,會引起咽炎和支氣管炎

疾病危害

孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大,但能及時的治療鼻炎孩子卻比成人治癒高。孩子一旦患有鼻炎,可導致鼻腔狹窄而影響通氣,進而導致氧氣吸入受阻引起血氧飽和度下降,使全身各組織器官不同程度缺氧,出現記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學習成績下滑等症狀表現,長期張口呼吸不僅會因為空氣刺激咽腔導致咽炎,還會使孩子形成面部畸形,醫學上俗稱“鼻炎面容”。因此,小兒鼻炎一定要引起廣大家長的重視,及早帶孩子去醫院治療。

治療

治療小兒鼻炎時家長應注意,由於兒童自述能力差,對小兒鼻炎需要家長多加觀察,用掌握的鼻病知識儘早發現小兒鼻炎的徵兆,儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。對小兒鼻炎檢查時,由於小兒生理髮育的特點,鼻竇的X線拍片對5歲以下兒童診斷價值不大。6歲以下兒童不宜施行穿刺沖洗,以防不測。對小兒鼻炎發生時,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如滴鼻淨麻黃素等。6歲以下兒童不宜實施穿刺沖洗,切忌隨手拿成人鼻炎藥物治療,嬰兒禁用血管收縮劑,如:滴鼻淨、麻黃素等,家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著孩子的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個的把鼻涕擤乾淨。多飲白開水和果汁,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過多,可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。總而言之,改善和控制環境因素,做好預防工作是首選。應儘早到正規醫院的耳鼻喉科就診。

中醫調理法

中醫學認為本病是由於外感六淫之邪,或熱邪窒肺使肺氣不宣,肺竅閉塞所致。中醫治療本病,一般採用消炎、通竅,或溫中、扶正祛邪等法。

按摩調理法

1.患兒坐位或仰臥,家長以雙手拇指指腹,從印堂穴(位於兩眉頭連線中點)開始,向上直推至髮際,反覆操作15-30次。

2.以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶,分推至雙側太陽穴處,反覆操作15-20次。然後,按揉太陽穴1分鐘。

3.以拇指指腹點揉雙側迎香穴(位於鼻之兩旁鼻唇溝中)。各1-3分鐘。

4.以食指指腹在鼻兩側快速推擦,以局部產生灼熱感為度。每日早晚各1次,有病時每日可增加1-2次。

食療調理法

小兒鼻炎小兒鼻炎
辛夷花煲雞蛋辛夷花10克,雞蛋1-2個,加水適量同煲,蛋熟後去蛋殼,再煮片刻,飲湯吃,常服有效。

蒼耳子煲瘦肉:蒼耳子12克,瘦肉50克,加水適量,煮60鍾,食鹽調味,食肉飲湯,常服有效。也可用蒼耳子根30克代蒼耳子。

柏葉豬鼻湯:生柏葉15克,石斛6克,柴胡3克,豬鼻肉30克刮洗乾淨,加水3碗,煎成大半碗,去渣取汁,加入蜂蜜30克,30度米酒15克,和勻,分次飲之。3劑為一療程,連服3個療程。

芎芷燉豬腦:豬腦1副,洗淨剔去紅筋川芎、白芷各6克,辛夷花10克,先煎3味中藥,取汁半碗,倒入燉盅內,加入豬腦,沸水燉熟,飲湯吃豬腦,常服有效。

紅棗煲蒼耳子:紅棗6枚,蒼耳子10克,清水適量同煲,取汁服,每日一次,7天為一療程。 

薏苡梗米粥:(特別適合過敏性鼻炎)

薏苡仁15克、蓮子肉10克、炒白朮3錢、白米一杯。將薏苡仁與蓮子肉用水浸泡一晚,第二天鍋中放水,白朮放一紗布袋,一同煮粥。

黃芪粥:主要治過敏性鼻炎。黃芪400克,百術230克,防風240克,桔梗120克,甘草60克,米20克(一天用),除了米之外,將其他材料磨成粉,拌勻,放入乾燥容器(有蓋)保存。將400毫升水和米放入鍋里,大火煮沸,再用小火煮20分鐘。將10克磨粉放入鍋里,小火煮沸,滅火蓋上蓋等5分鐘即可。

生活調理法

1.一般流鼻涕如黃濁則飲食清淡為宜,勿食辛熱煎炒之食物,如果鼻流清涕,面色蒼白的寶貝,則多體虛,飲食勿過苦寒、生冷,飲食療法可適當溫補,以增強體質,有利於病情好轉。

2.多飲白開水和果汁,使鼻分泌物軟化,減少呼吸道分泌物的堵塞,若分泌量過多,可以用熱水、蒸汽物化薰鼻。

3.家長要學會為小兒擤鼻涕的正確方法。一般人習慣用手絹或紙巾捏著寶貝的雙鼻孔擤鼻涕,這樣會造成鼻涕倒流進鼻竇,使細菌感染鼻竇,患上鼻竇炎。

正確的方法是:分別堵住一側鼻孔,一個一個的把鼻涕擤乾淨。

4.室內常通風,注意家居衛生,避免過敏原,如蟎蟲花粉等。

5.蔥白巧治鼻炎:新鮮生,洗淨,取蔥白,搗爛,放幾小團指甲蓋大小的藥棉浸蔥汁備用。治療時先用棉簽蘸淡鹽水清潔鼻孔,然後將浸了蔥汁的小棉花團塞入鼻孔內,保持數分鐘,一開始感到刺鼻,漸漸會失去刺激性,當效力消失後再換新棉團。每次如此塞半小時至1小時左右。1天3次,為方便可多備些蔥汁,用保鮮膜密封,有空就做(對年齡較大能配合的寶貝適用)。

6.寶貝平時要加強身體鍛鍊,增強抵抗力,注意寒暖適度,預防感冒。

7.避免寶貝吸入刺激性的氣體,如粉塵、汽車尾氣、新裝修居室的空氣等。

病因

小兒鼻炎小兒鼻炎
局部病因:

1、急性鼻炎反覆發作或治療不徹底

2、由於鄰近的慢性炎症長期刺激或畸形,致鼻發生通氣不暢或引流阻塞,如慢性鼻竇炎

3、鼻腔用藥不當。
全身病因:

1、長期慢性疾病,如內分泌失調心血管疾病

2、維生素缺乏

3、菸酒過度

4、長期服用利血平等降壓藥物,可引起鼻腔血管擴張而產生似鼻炎的症狀。
環境因素:在有水泥菸草煤塵麵粉化學物質等環境中的工作者,鼻黏膜受到物理和化學因子的刺激與損害。溫濕度急劇變化的環境。 慢性鼻炎臨床表現
慢性單純性鼻炎:鼻塞,間歇性或交替性。間歇性鼻塞,一般表現為白天、勞動或運動時減輕,夜間、靜坐或寒冷時加重;交替性鼻塞:側臥時位於下側的鼻腔常阻塞加重;嗅覺可有不同程度的減退;多涕,常為粘液性或粘膿性,偶呈膿性。膿性者多於繼發性感染後出現。鼻涕向後可流入咽腔,出現咳嗽多痰等症狀。
慢性肥厚性鼻炎:鼻塞較重,多為持續性、常張口呼吸,嗅覺多減退;鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘膿性;由於鼻涕後流,刺激咽喉致有咳嗽、多痰;當肥大的中鼻甲壓迫鼻中隔時,可引起三叉神經眼支所分出的篩前神經受壓或炎症,出現不定期發作性額部疼痛,並向鼻樑和眼眶放射,稱篩前神經痛,又稱篩前神經綜合症。慢性鼻炎的預防及

護理

小兒鼻炎小兒鼻炎
1、注意工作、生活環境的空氣清淨,避免接觸灰塵及化學氣體特別是有害氣體。

2、加強營養,增強正氣。

3、加強鍛鍊,提高身體素質。通過運動,可使血液循環改善,鼻甲內的血流不致阻滯。經常運動,誠如華佗對他的弟子吳普所說的“起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”(見後漢書·華佗傳)。

4、改掉挖鼻的不良習慣。

5、及時矯正一切鼻腔畸形

6、根治病灶,徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。

7、慎用鼻黏膜收縮劑(滴鼻淨麻黃素等)。

8、熱敷或按摩後頸和下腹部位。

治療誤區

誤區1:把鼻炎當成感冒 

 小兒鼻炎的發病表現和感冒很相似,都伴隨有鼻子發癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀,但只要細細分辨,小兒鼻炎和感冒還是可以區分開來的:
第一,感冒一般還伴有全身症狀,如頭暈、頭痛、渾身無力等,而小兒鼻炎則沒有,且小兒鼻炎多為早上發病,所以症狀一般在早上表現得最明顯。
第二,感冒一般在一個星期左右就會好轉病癒,而小兒鼻炎則沒有時間限制,通常病程較長。有些小兒鼻炎患者在吃了感冒藥後有暫時性好轉現象,這是因為有些感冒藥中有抗過敏藥物作用。 
 如果是過了很久感冒仍不見好,鼻子發癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀依然存在,那就很可能是患了小兒鼻炎。
誤區2:只治鼻炎卻不預防 

 10個人中會有1~3人患小兒鼻炎,可見其發病率是非常高的。而很多患者在治療過程中“只治不防”,比如只關心醫生開藥來治療,卻疏忽了各種各樣的致敏原的存在,從而導致了小兒鼻炎的一再發作。其實,只要患者和醫生很好地配合,就可以控制小兒鼻炎的症狀,使自己能保持正常的生活。
小兒鼻炎發病與許多因素都有關,比如家族中有人患有小兒鼻炎,則其本身就屬於過敏體質,就更容易受過敏環境刺激:環境因素,如汽車尾氣排放、大氣污染、裝修污染、化學製品的使用(洗滌劑等);一些生活習慣如喜歡養寵物、花草等;另外,吸菸者或壓力過大的人群也容易使本身免疫系統受到破環,這些都容易誘發小兒鼻炎。小兒鼻炎患者應當在治療的同時,注意遠離致敏物和控制環境因素,比如不養寵物、花草,戒菸,定期給家中除蟎,平時適時關窗等都是很好的預防措施。
預防小兒鼻炎的另一個方面是重視發病前的預防,特別是小兒敏性鼻炎患者發病時間比較固定,如果做好重大發病情況的記錄,在發病前的1~2周開始用藥,就可以避免發病

愛心建議

小兒鼻炎小兒鼻炎
治療小中藥:小兒鼻炎片

成分:藁本、防風 白芷、蒼耳子(去刺炒)、蓼大青葉、蒲公英、升麻、甘草

功能與主治:散風,清熱。用於小兒慢性鼻炎

用法與用量:口服,3-5歲每次服3片;5-10歲每次服5片;一日2-3次。

小兒鼻炎注意事項

1.平時注意鼻腔衛生。
2.注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按壓一側鼻孔稍稍用力外擤,之後交替而擤。
4.有牙痛者,要徹底治療。
7.慢性鼻炎者注意加強鍛鍊以增強體質,以防感冒。
8.保持性情開朗,精神上避免刺激。同時注意不要過勞。
9.嚴禁油膩辛辣食物,多飲水,多食蔬菜,保持大便通暢。
10.平時可常做鼻部按摩。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們