咽炎

咽炎

咽炎,是咽部黏膜,黏膜下組織的炎症,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎症。咽淋巴組織常被累及。炎症早期可局限,隨病情進展常可涉及整個咽腔,以秋冬及冬春之交較常見。慢性咽炎又稱慢性單純性咽炎,較多見。病變主要在黏膜層,表現為咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下結締組織增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢進,黏液分泌增多。多見成年人,病程長,易復發。

基本信息

概述

咽炎咽炎

咽炎是咽部黏膜,黏膜下組織的炎症,常為上呼吸道感染的一部分。依據病程的長短和病理改變性質的不同,分為急性咽炎,慢性咽炎兩大類。

急性咽炎:是咽黏膜並波及黏膜下及淋巴組織的急性炎症,常繼發於急性鼻炎或急性扁桃體之後或為上呼吸道感染之一部分。亦常為全身疾病的局部表現或為急性傳染病之前驅症狀。

慢性咽炎:是一種病程發展緩慢的慢性炎症常與鄰近器官或全身性疾病並存,如鼻竇炎、腺樣體殘留或瀦留膿腫咽囊炎等,可能使鼻咽部長期受到刺激以致發炎。另外與某些不明原因的疾病或症狀,如內分泌紊亂、胃腸功能失調風濕性關節炎、長期低熱、頭痛頭暈、口臭及嗅覺不靈等密切相關,當慢性咽炎治癒後某些疾病或症狀可明顯好轉或獲痊癒。

慢性咽炎是黏膜慢性炎症,以咽部不適,發乾、異物感或輕度疼痛、乾咳、噁心,咽部充血呈暗紅色,咽後壁可見淋巴濾泡等為主要臨床表現.

病因

咽炎咽炎
慢性咽炎的病因

(一)局部因素:

(1)多為急性咽炎反覆發作或延誤治療轉為慢性;

(2)患有各種鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或慢性扁桃體炎,齲病等影響所致。

(二)物理化學因素刺激:如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、菸酒過度等都可引起本病。

(三)全身因素:各種慢性病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症,心血管疾病,新陳代謝障礙,肝臟及腎臟病等都可繼發本病。

急性咽炎的病因

常因受涼,過度疲勞,菸酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發本病。營養不良,患慢性心、、關節疾病,生活及工作環境不佳,經常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

病理

從病理上可分為兩類:
①慢性單純性及肥厚性咽炎:臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應症。
②慢性粒性咽炎及咽側炎:黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽後壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應症。

病因病機研究

中醫分析

中醫認為咽炎的病變在於咽喉,但其病理形成與肺、肝、、腎有密切關係。因此咽炎不可急於求成而用一些消炎類的西藥。慢性咽炎病因病機常為臟腑虛損,耗傷陰分,虛火上炎於咽喉而致,或因風熱喉痹反覆發作,余邪滯留,或粉塵,濁氣刺激,嗜好菸酒辛辣,勞傷過度等引起,肺陰虛則津液不足,咽喉失於濡養,兼之虛火循經上炎;腎陰虛,腎之經脈上絡於肺,腎陰虛每致肺也陰虛,虛火上炎,遂至喉痹。另外,虛火上蒸,爍津成痰,加之脈絡痹阻,氣機不利,致氣滯痰凝,痰火鬱結。
咽喉為肺胃的門戶,如肺胃有蘊熱,火熱上炎,氣血結於咽喉,可見局部慢性充血,黏膜乾燥而發病。另外腎水不足,虛火上炎,咽喉乾燥,打鼾,久而也可發為咽炎。
在現代臨床醫學中,套用中藥治療咽炎是以中醫辨證理論為基礎,並且以滋陰增液、滋養肺腎、清熱化痰、潤喉利咽為主要治療目的。在咽炎患者的臨床治療中,中藥治療方法逐步展現了強大的發展潛力。但中藥因存在煎藥食用的瓶頸,難以融入現代人生活,很多人還是多以西藥為主,由於咽炎患者在西藥治療過程中,各類抗菌素的濫用,極易導致患者的脾胃受到嚴重損傷。而脾為後天之本,氣血生化之源,若脾虛生化不足,則咽喉失養,出現咽痛、咽乾不適等症狀,所以若以中藥蕃楸草箐橡草入茶飲護理,對咽喉的修復效果不錯。

西醫分析

西醫一般認為慢性咽炎病因為:①急性咽炎反覆發作;
②上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻竇炎慢性扁桃體炎等;
③菸酒過度,粉塵,有害氣體等刺激及喜食刺激性食物;
④職業因素(教師與歌唱者)與體質因素;
⑤全身因素:貧血、消化不良、心臟病慢性支氣管炎、內分泌紊亂等。

分類

咽炎咽炎
咽部黏膜和淋巴組織的炎症。分急性和慢性兩種:
一、急性咽炎為上呼吸道感染的一部分,可由細菌病毒引起,在身體抵抗力低下,營養不良、勞累、受涼等情況下易於發病。此外附近有感染病變如慢性扁桃體炎、慢性鼻竇炎,接觸粉塵或有害氣體時亦易發病。患者咽痛、燒灼感,並可有發熱及周身不適症狀。檢查見咽壁黏膜充血,淋巴組織增生腫脹,下頜角淋巴結腫大壓痛。患者應休息,多飲水,服用抗感染藥物。漱口、中藥治療亦有效。

二、慢性咽炎很常見,多因急性咽炎反覆發作、周圍有感染病變或菸酒刺激所致。患者有咽部異物感、阻塞感、發脹感,咽部分泌物增多,易噁心,有時伴有咽痛。檢查咽部充血,淋巴組織增生。從病理上可分為兩類:

①慢性單純性及肥厚性咽炎:臨床多見,病變主要在咽部黏膜層,黏膜慢性充血,血管周圍有淋巴細胞、白細胞及漿細胞浸潤,但以淋巴細胞為主,黏膜及黏膜下層結締組織增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射頻治療的適應症。

②慢性粒性咽炎及咽側炎:黏膜有較廣泛的淋巴組織增生,淋巴濾泡的上皮變薄,甚至消失,黏液腺周圍的淋巴組織增生突起,因此在咽後壁上可見多數顆粒狀隆起,甚至連成一片。黏液腺內的炎性滲出物被封閉其中,在淋巴顆粒的頂部形成囊狀白點,如果破潰外溢,即見黃色滲出物。咽側索常腫大(咽側炎)也為淋巴組織增生的結果,是射頻手術的最佳適應症。

危害

咽炎雖不是大病、重病,但因其發病率高,患病人數多,容易被輕視等原因,往往會影響身體健康和人們正常的工作、生活。

急性咽炎的危害

急性咽炎患者除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差,大便乾、口乾渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反覆發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導致急性鼻炎、鼻竇炎,急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身併發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等,對身體危害極大。

慢性咽炎的危害

慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是乾燥或萎縮性咽炎,則咽乾明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水,但也只能暫時緩解症狀,很快就又感咽乾;有的人吃飯時需用湯水才能將乾硬的食物咽下去。引起頭暈、心慌:慢性咽炎位置和頸椎接近,所以炎症也容易蔓延至頸椎,從而影響到交感神經。咽後壁的炎症可以導致頸椎椎體不穩,出現頸椎病。

症狀

急性咽喉炎的主要症狀是起病急,初起時咽部乾燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

慢性咽喉炎的主要症狀是咽部不適,乾、癢、脹,分泌物多而灼痛,易乾惡,有異物感,咯之不出,吞之不下。以上症狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。

1、單純性咽炎表現為咽黏膜慢性充血、黏膜下結締組織及粘液腺增生,咽分泌物較多。
2、肥厚性咽炎以咽部淋巴組織增生為主,咽後壁有大小不等的顆粒增生組織,有時甚至連線成片,咽後壁明顯增厚。
3、萎縮性咽炎以萎縮性改變為主,咽黏膜及黏膜下組織變薄,血管及腺體都減少,往往伴有萎縮性鼻炎。萎縮性咽炎可見咽黏膜乾燥,甚至發亮、光滑。
4、乾燥性咽炎僅表現為咽黏膜乾燥。病人感到咽部不適,有異物感,發癢,乾燥,微痛。分泌物有多有少,較粘稠,常附在咽後壁,引起刺激咳嗽。晨起常用力咯出咽部分泌物,可引起噁心、嘔吐等現象。咽慢性充血,呈深紅色或暗紅色,或有擴張的小血管,咽弓黏膜肥厚,後壁見到顆粒狀或片狀淋巴濾泡,表面常附有分泌物。

併發症

一:急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食慾差,大便乾、口乾渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養、代謝失調。如果治療不及時,或反覆發作,可轉為慢性。 

二:向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身併發症,如急性腎炎、膿毒血症、風濕病等,對身體危害極大。 

三:導致咽部抵抗力下降,遇氣候冷、熱、乾、濕變化時,黏膜的加溫、加濕調節作用減弱,纖毛活動和分解吞噬功能不足,細菌和病毒容易在局部停留繁殖,成為慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系統,可以並發慢性喉炎、腎炎、心臟病等。

四:患了慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是乾燥或萎縮性咽炎,則咽乾明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水。 

五:表現為咽部異物感,常作吭喀和吞咽動作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動作只能加重原有的不適。於是病人懷疑自己咽部、喉嚨或食管里長了腫瘤,造成很重的精神負擔和壓抑感。還有的人由於咽部黏膜增厚,影響呼吸的通暢因而睡眠打鼾。

現代醫學研究

現代醫學診斷

1.症狀以咽部乾燥、梗塞異物感為主,有癢、脹、灼熱和疼痛感覺,空咽時或多說話症狀明顯,為減輕症狀或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓動作,亦有反覆吞咽或頻頻飲水試圖消除不適。
2.檢查局部表現分3種類型
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴濾泡增生稱單純性咽炎。
(2)咽部慢性充血,咽後壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀突起,咽側索呈條狀突起,時伴懸雍垂肥厚增長者稱慢性肥厚性咽炎
(3)咽黏膜乾燥,變薄,蒼白髮光和時附乾痂者,稱慢性乾燥性咽炎。
3.診斷需仔細詢問病史和全面相關檢查,以排除咽異物感為主要症狀的重要疾病,如咽喉及食管上端癌腫早期,胃酸食管返流,莖突綜合徵,舌扁桃體肥大和舌咽神經痛等。
4.對慢性咽炎病因調查中,真菌性咽炎不容忽視,抗生素和皮質類固醇藥套用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦應引起警惕。

現代醫學治療

1.病因治療包括忌煙灑,防粉塵,處理鼻及鼻竇疾病恢復鼻呼吸,勸患者少作長談,少作清嗓動作,多做增強體質運動和多給維生素豐富食物或藥物。
2.局部治療:
(1)含片及含漱劑;
(2)塗藥助消炎和收斂;
(3)熏氣,超聲霧化吸入或多飲水;
(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法;
(5)理療;
(6)增生淋巴組織處理方法有雷射、冷凍、電凝、電烙或化學藥物燒灼,注意多個淋巴組織宜分期分批治療;
(7)乾燥性咽炎的咽部灌洗,塗藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。

自我檢查

急性咽喉炎的檢查
成年人以咽部症狀為主,病初咽部有乾癢,灼熱,漸有疼痛,吞咽時加重,唾液增多,咽側索受累則有明顯的耳痛。
體弱成人或小兒咽喉炎全身症狀顯著,有發燒怕冷,頭痛,食欲不振,四肢酸痛等。
慢性咽炎的檢查
主要是由於急性咽炎治療不徹底而反覆發作,轉為慢性,或是因為患各種鼻病,鼻竅阻塞,長期張口呼吸,以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。
全身各種慢性疾病,如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。
患者自覺咽部不適,乾、癢、脹,分泌物多而灼痛,易噁心,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上症狀在說話稍多,過食刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

中醫學研究

中醫學診斷

慢性咽炎屬中醫“虛火喉痹”範疇。本病多因內傷所致。如五勞過極,起居失調,房勞過度,飲食不節等均可耗傷陰血,克伐元氣,致肺腎虧損,津液不足,虛火上擾,循經上蒸,熏蒸咽喉而為病。另若長期受化學氣體、粉塵等刺激,也可致本病。
1.辨證依據:咽喉不適,微痛,有異物感,常有吭喀動作。查見咽部微暗紅、喉底顆粒增生。
2.臨床分型
(1)肺陰虛型:咽部不適,微痛,口鼻乾燥,咽部有異物感。伴乾咳少痰,盜汗,氣短乏力,形體消瘦,舌紅苔少,脈細數無力。
(2)腎陰虛型:咽部乾澀而痛,吞咽不利,朝輕暮重。伴腰酸膝軟,耳鳴耳聾,失眠多夢,盜汗,手足心熱,舌質紅苔少,脈細數無力。
(3)腎陽虛型:咽部微紅微痛,咽乾不適,吞咽梗阻感。伴面色無華,倦怠乏力,動則氣短,手足不溫,食少便溏,小便清長,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
(4)陰血虛型:咽部不適,微痛乾癢。伴唇淡無華,頭暈目眩,肢體麻木,形體消瘦,舌淡少苔,脈弱。
(5)胃熱盛型:咽部充血色紅,乾澀疼痛較甚,伴口臭,齦腫,渴喜冷飲,胃脘不舒,大便秘結,舌紅苔黃膩,脈滑數。

中醫學治療

1.治療原則:肺腎陰虛宜養陰降火;腎陽虛當扶陽溫腎,引火歸原;陰血虛須補血潤燥。
2.治療方法
(1)肺陰虛型:①外治:用甘草粉300g,硼砂15g,食鹽15g,玄明粉30g,酸梅750g,(去核),共研細末,以荸薺粉250g為糊制丸,每丸重3g。含服,每日4次。②內治:麥冬30g,沙參30g,桔梗10g,百合20g,玄參20g,薄荷10g,生地12g,法夏10g,茯苓15g,厚朴10g,甘草6g,水煎,每日1劑,分3次服。
(2)腎陰虛型:①外治:同上。②內治:知母15g,黃柏10g,枸杞15g,熟地30g,麥冬30g,牛膝6g,茯苓15g,青果10g,桔梗10g,玄參15g,甘草6g。水煎,每日1劑,分3次服。
(3)腎陽虛型:肉桂3g,炙附子6g,牛膝6g,熟地20g,山萸10g,枸杞10g,澤瀉10g,山藥30g,茯苓15g,甘草6g。水煎,每日1劑,分3次服。
(4)陰血虛型:當歸15g,白芍20g,川芎10g,熟地30g,首烏15g,阿膠10g(兌服),麥冬30g,沙參20g,玄參10g。水煎,每日1劑,分3次服。
(5)胃熱盛型:黃連6g,梔子10g,生石膏30g,花粉20g,酒大黃6g,枳實10g,桔梗10g,豆根10g,玄參15g,麥冬15g,甘草6g。水煎,每日1劑,分3次服。
3.中成藥療法
(1)慢嚴舒檸清喉利咽顆粒:為治療慢性咽炎的純中藥製劑,來源於清代宮延秘方“寬膈利咽代茶飲”,原為御用清喉利咽之上品,由蘇梗、黃芩、青果、香附、桔紅、沉香、竹茹、胖大海等中藥組成,具有潤喉利咽、寬胸理氣、清熱解毒、散結化痰、消炎止痛的特殊功用。用於急慢性咽炎、咽喉發乾、聲音嘶啞等病症,不但有清利咽喉的作用,而且藥症相符,切中病機,起效快,長期服用無毒副作用,是治療慢性咽炎的理想藥物。

(2)複方青橄欖利咽含片:主要成分為青果、麥冬、玄參、地黃、薄荷腦,能夠滋陰清熱,利咽解毒。適用於咽部灼熱,疼痛,咽乾不適等症狀。

中醫護理

慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要,內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理,這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
1、嚴禁菸、酒、辛辣,《顧氏醫案》:煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最,凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。日常生活中以茶為飲品除預防和改善咽炎外還能調節人體機理平衡,增強人體抵抗力,極大的降低疾病的復發率。像金銀花、蕃楸草、箐橡草、胖大海有清熱、解毒、消炎、止咳等功效,能有效緩解咽喉炎症。
2、注意營養。《素問.陰陽應象大論》:精不足者,補之以味。《素問.五常政大論》:谷肉果菜,食養盡之。都是強調營養的。
3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境裡。《壽世保元》認為:人臥室宇,當令清淨,淨則受靈氣,不淨則受故氣,故氣亂人。
4、居室要寒暖適宜。
5、注意勞逸結合。《素問.上古天真論》:不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。過度操勞者,必傷必病。《尚書.旅獒》:玩人喪德,玩物喪志。玩物是過分優逸的同義詞,志喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。
7、注意鍛鍊。《素問.四氣調神論》的夜臥早起,廣步庭前以及《呂氏春秋.盡數》的流水不腐,戶樞不蠹,動也,都是強調身體的鍛鍊。
8、民間諺語急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難,意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊癒,要一百劑藥尚難言把握。
9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。
10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方.起居.養性》:焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。
11、對治療要有信心、恆心和決心。因為本病療程極長,醫學教。育網蒐集整理見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就為之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,才能有治癒之日。

12.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。

13.儘量多喝開水,不要經常的食用咖啡。

治療

咽炎雖然屬咽局部的疾病,但局部與整體密不可分,因此,全身治療對於咽部炎症的改善起著十分重要的作用。常用的方法有以下五類:

(1)一般療法:平時應注意休息,生活規律,心情愉快,室內環境宜濕潤清潔,保持大便通暢,戒除,積極參加鍛鍊,增強體質。如有發熱、便秘或咳嗽較重,應對症給予解熱止痛、通便、止咳藥。

(2)控制感染:合併細菌感染時,應給予抗生素,如青黴素潔黴素肌肉注射;每日2次,或先鋒黴素Ⅳ號、螺鏇黴素等片劑口服,也可用複方新諾明等磺胺類藥物;如果是病毒感染,應給予嗎啉雙胍、金剛胺、干擾素等抗病毒藥,中藥板蘭根注射液等對病毒和細菌感染都有一定作用。

(3)治療全身性疾病:如糖尿病可使咽炎遷延不愈,心臟病可導致咽部血液循環障礙而慢性充血等。因此,應積極治療這些全身性疾病,隨著全身疾病的好轉,咽炎也會隨之得到改善。

(4)補充維生素:慢性咽炎病人經常有體內維生素缺乏。因此,應適當補充維生素A、B族、C、E等,可促進黏膜炎症損害的修復。

(5)中醫藥治療:對急、慢性咽炎都有較好療效。

臨床上常用的局部治法包括以下五種類型:
(1)含漱法:用藥物的水溶液,每次含入少量仰頭漱口,漱完後吐出,不可咽下,每日多次,每次時間宜長些。常用藥有複方硼砂溶液映喃西林溶液、洗必泰漱口液等,也可以用溫生理鹽水。含漱法只能作用於咽峽以前,咽後壁及側壁較難觸及。
(2)含片:是最常用的方法,將藥片含在口中,慢慢溶化後咽下,不要用水送服,以便藥物成分直接作用於口腔、咽峽、咽壁及喉咽部黏膜。常用藥有杜滅芬含片、含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸西瓜霜含片草珊瑚含片等。

(3)塗藥法:用棉花簽蘸上藥物,伸入口中,塗在咽部病變處,每天1-2次,注意蘸的藥物不要太多,以免滴落入喉部,引起刺激咳嗽。常用藥有複方碘甘油、硼酸甘油、複方薄荷油等。外用的有金玄參,直接塗咽喉部皮膚上。

(4)吹藥法:用噴粉器裝入藥粉,對準咽部病變處吹入,使藥粉均勻散布在炎症部位發揮作用。一次吹入的藥粉不要太多,以免引起嗆咳。常用藥物如色甘酸鈉、次碳酸磺胺噻唑粉,以及中藥雙料喉風散等。

(5)噴霧法和熏氣法:噴霧法是用壓縮空氣、捏皮球打氣使藥液霧化,噴入咽部;熏氣法是將帶藥的蒸氣吸入咽部,發揮治療作用。常用的藥物如表面麻醉劑1%地卡因溶液、抗生素腎上腺皮質激素。局部治療是用各種方法使藥物直接接觸咽部,發揮滅菌、消炎、收斂、止痛、潤滑以及稀釋分泌物等治療作用,在咽炎治療中處於重要地位。

一般治療

咽炎連翹

急性咽炎的治療,應著重從下面幾方面進行:
(1)抗感染:青黴素為治療咽部溶血性鏈球菌感染的首選藥物,也可選用紅黴素、慶大黴素或磺胺類藥物。抗病毒藥可選用嗎啉雙胍、病毒唑等。
(2)局部用藥:可用複方硼砂溶液含漱,或以溶菌酶片杜滅芬喉片、碘喉片等含化,每日4~6片。複方克菌定(得益含片)有殺菌、消炎作用,每2~3小時含服1片。
(3)中醫辨證論治:中醫認為急性咽炎屬“喉痹”範疇,辨證論治多分為三型。
①風熱喉痹:咽喉乾燥疼痛,吞咽不利,發熱惡風,頭疼體倦,口乾溲赤;舌紅苔薄黃,脈浮數。治宜疏風清熱,解毒利咽。方用疏風清熱湯加味:荊芥15g,防風12g,金銀花15g,連翹15g,黃芩15g,赤芍12g,浙貝母15g,牛蒡子12g,桔梗12g,瓜蔞仁15g,桑白皮15g,蒲公英12g,甘草6g。
②風寒喉痹:咽部微痛,吞咽不利,口淡不渴,頭痛無汗,鼻塞流涕;舌淡苔白潤,脈浮緊。治宜疏風散寒,解毒利咽。方用六味湯加減:荊芥15g,防風15g,薄荷12g,桔梗15g,僵蠶10g,紫蘇12g,生薑10g,桂枝10g,浙貝母15g,杏仁10g,甘草6g。
③肺胃積熱:咽喉劇痛,黏膜紅腫,高熱面赤,口渴欲飲,便秘溲赤;舌紅苔黃,脈洪數。治宜清熱解毒,通腑利咽。方用普濟消毒飲加味:大黃15g,黃連10g,黃芩12g,射干12g,板藍根15g,金銀花12g,赤芍12g,玄參15g,天花粉15g,馬勃15g,淡竹葉12g,生石膏15g,甘草10g。水煎內服。
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症。病程較長,症狀頑固而不易治癒,主要病變多發生於中年人。發生原因是急性喉炎治療不夠徹底而反覆發作轉為慢性,或因慢性鼻炎、鼻竇炎,以及物理化學等因素經常刺激咽部所致。全身性各種疾病,如貧血呼吸道慢性炎症、心血管病等也可繼發本病。主要表現為咽部有異物感,分泌物增多且粘稠,說話過多或天氣變化,或因過食菸酒酸辣刺激性食物而加重。所以自我調養很重要。方法有:
1.保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣乾燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部黏膜的防禦機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。

2.進行飲食調養,以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子廣柑鳳梨甘蔗橄欖鴨梨蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

3.氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放於兩大腿,兩眼微閉,舌抵上齶,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15—20分鐘,然後慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其餘四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口後,緩緩下咽,如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次,每次15—30分鐘。

咽炎鳳梨

華素片:強力殺菌、抗感染,過敏者慎用口含消炎方式直接作用於病症感染部位,但碘對口腔黏膜刺激較大,不宜長期含服。

草珊瑚含片:消炎止痛效果好,孕婦慎用。草珊瑚含片具有清熱解毒、活血止痛功效,但含有冰片,易使孕婦流產、胎兒發育畸形。

西瓜霜潤喉片:對咽部乾燥、腫痛伴聲音嘶啞者療效好,孕婦慎用西瓜霜潤喉片不僅能消炎止痛,還能生津潤喉,對咽部乾燥腫痛且伴聲音嘶啞的咽喉疾患療效較好。但西瓜霜類藥物都含西瓜霜、冰片等孕婦慎服成分,類似的藥物還有健民咽喉片金嗓子喉寶含片等。

慢嚴舒檸複方青橄欖含片:主要適用於咽部灼熱,疼痛,咽乾不適的人群,尤其適用於感冒前後咽喉不適。慢嚴舒檸含片能迅速緩解咽喉不適,口感清涼、微甜,不傷胃。內含青果、麥冬、玄參、地黃等中藥組方配伍,滋陰清熱,清肺利咽,解毒生津。
藥茶對緩解慢性咽炎,確有療效。但只有咽部發癢、發乾、痰多、異物感明顯時才可以飲用,當症狀緩解或消失,應及時停用,切不可把藥茶當作預防咽炎的飲料,長時間飲用。因為,藥茶不是真正的茶,它添加了中藥成分,長期飲用會對身體產生副作用。以下介紹幾種中藥,可作茶飲:

蜂蜜茶:取適量茶葉置於杯中,用沸水泡茶,等涼後加適量蜂蜜攪勻飲用,每隔半小時喝1次,連用數日即可。 

羅漢果茶:取1個羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後飲用。每日1~2次,每次1個。主治咽喉乾燥不適或咳嗽、口乾等。

大海生地茶胖大海5個、生地12克、冰糖30克、茶適量,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右後飲用。

雙根大海茶:板藍根15克、山豆根10克、甘草10克、胖大海5克,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。具有清熱、解毒、利咽功效,適用慢性咽喉疼痛者。

中醫治療

咽炎當歸

中醫藥治療慢性咽炎的方法,主要是通過望、聞、問、切四診結合現代醫學的專科檢查法,將局部症狀與全身症狀結合起來進行辨證,根據人的體質、年齡、季節等因素,提出具體的治法和方藥。其對慢性咽炎的辨證施治內容為:

(1)肺腎陰虛證:表現為咽乾刺癢微痛,灼熱不適,夜間尤甚,咽腔微紅腫脹,乏津乾燥,乾咳少痰,腰膝酸軟,手足心熱;舌紅少苔,脈細數。治宜滋養肺腎,降火利咽。方用百合固金湯加減。藥用:百合15g,生地黃15g,熟地黃15g,玄參15g,麥冬12g,當歸12g,川貝母12g,桔梗10g,牛膝20g,甘草6g。咽乾甚,加北沙參15g,天花粉12g;陰虛夾痰,加丹皮15g,丹參15g。
(2)肝經鬱熱證:咽部悶脹不舒,異物感明顯,情志不暢時尤甚,急躁易怒,胸脅悶脹;舌紅苔黃,脈弦數。治宜疏肝清熱,理氣利咽。方用丹梔逍遙散加減。藥用:丹皮15g,梔子12g,柴胡12g,鬱金12g,茯苓12g,薄荷10g,當歸12g,生白芍15g,蘇梗10g,甘草6g。咽底赤瘰多,加僵蠶15g、生牡蠣15g。
(3)氣血瘀阻證:咽乾刺痛,夜間痛甚,活動後減輕,咽腔暗紅肥厚;舌暗或有瘀斑,苔薄,脈澀。治宜行氣活血,化瘀利咽。方用活血利咽湯。藥用:當歸15g,紅花10g,桃仁12g,生地黃15g,枳殼12g,桔梗10g,土元10g,山豆根12g,甘草3g。
(4)痰濕上結證:咽異物感明顯,咽腔色淡或淡紅,腫脹肥厚,咽底附白粘痰液,胸脅悶脹,泛惡欲嘔,脘悶納呆,咯痰白粘量多;舌淡苔白膩,脈滑或弦。治宜燥濕化痰,散結利咽。方用化痰利咽湯。藥用:制半夏12g,陳皮15g,茯苓12g,膽南星10g,僵蠶15g,蘇梗15g,浙貝母15g,海浮石15g,甘草3g。
(5)腎陽虛弱證:咽部不適,緊悶如堵,遇寒尤甚,咽腔淡白微腫,如豬油樣,咽底小瘰色白,口淡不渴或咽乾欲熱飲,面白肢冷,腰脊冷痛,精神不振;舌淡苔白,脈沉遲。治宜溫腎壯陽,散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用:制附子6g,肉蓯蓉6g,肉桂6g,熟地黃15g,山藥12g,山萸肉12g,丹皮10g,澤瀉12g,茯苓15g,細辛3g。納差者,加扁豆15g,砂仁10g;肢冷畏寒,加桂枝12g,狗脊12g。

急性咽炎(風熱型)急性咽炎如是感受風熱,會出現咽喉乾燥灼熱,咽癢,繼而紅腫疼痛,咳嗽痰多,發熱口渴等。
推薦驗方:雪梨燉豆根
製作方法:將雪梨去皮,切成片狀,放鍋中。加水1碗,煎至半碗。趁熱放入山豆根粉6克,白糖適量,分三次服用。如咽痛伴有咳嗽,可用鮮橄欖60克,酸梅10克。略搗爛後,加水300毫升,煎至100毫升,去渣分數次服用。

急性咽炎(風寒型)感受風寒引起的咽喉微痛,吞咽不利,需疏散風寒,發汗解表。

推薦驗方:蔥白利咽湯

製作方法:將桔梗6克,甘草3克放水中煎煮6分鐘,然後放入兩根白,燜2分鐘後,趁熱服用,早晚各一次,有解表散寒的作用。如有噁心嘔吐症狀,可將煎好的桔梗、甘草水中加入15克生薑片,再煮2分鐘後服用。

慢性咽炎表現為嗓子乾癢不適,或微痛,或有異物感。平時有手腳心發熱、腰膝酸軟的虛火症狀,舌質紅絳。 

推薦驗方:鹹橄欖麥冬飲(鹹橄欖4枚,麥冬30克,蘆根20克)

製作方法:將這三味藥加水兩碗半,煎至一碗後,去藥渣,分數次服用。具有養陰清熱、生津潤燥作用,適合慢性咽炎患者服用。虛火上炎,咽部有灼熱感的人,可以服用木蝴蝶茶:木蝴蝶10克,薄荷3克,玄參10克,麥冬10克,加水小火煮15分鐘,濾去藥渣,兌入蜂蜜20克,稍溫服用。此方偏涼,脾胃虛寒,便溏的人不適合服用。

方一:銀菊芍藥湯:

金銀花12克,野菊花15克,赤芍藥10克。用清水500毫升,小火煎5~10分鐘。頭二煎分兩次服,每日1~2劑。治咽喉腫痛,惡寒發熱明顯者。

方二:蒲公英煎:
蒲公英30克(鮮品量加倍)。用清水450毫升,煎10~15分鐘,去渣溫服。二煎再作一次服,每日1~2次,同時淡湯漱喉,每日3~4次。治咽腫如塞,惡寒發熱較輕者。 
方三:生梨脯:
鴨梨2隻,食鹽適量。將梨洗淨去核,不去皮,切成塊狀(如紅棗大),兩隻梨加食鹽3~4克,放置15分鐘。每次將一塊含於口中,嚼細慢吞咽,每日4~6次。治咽喉腫脹,乾痛不適者。
方四:咽炎茶:
金銀花、菊花各10克,胖大海3枚。將藥放入開水瓶中,沖入沸水大半瓶,瓶塞塞嚴15分鐘後,做茶頻頻飲用,1日內飲完。每日1次,治慢性咽喉炎,經年不愈者。
方五:鮮芝麻葉方:
芝麻葉適量,洗淨備用。每次6片,嚼細後緩咽下,每日3次。急、慢性咽炎均可以用。前3方用於急慢性咽喉炎,若使用及時,可防止化膿,並及早治癒。第四方專治慢性咽炎、喉炎,但需堅持飲用,方能鞏固療效。

食療

咽炎分為急性、慢性兩種。急性咽炎,由於咽部廣泛紅腫,故屬“喉痹”的範圍;慢性咽炎,往往咽部有異物感。多由於平素喜好辛辣,胃內蘊,又由感受外邪,風熱搏於咽部而起病;如不及時治療或治療不徹底,可轉成慢性。患者有咽部充血、疼痛,多痰處,常有惡寒發熱,頭痛等外感症狀;或者咽部異物感明顯,多痰且粘,咽壁充血等。
辨證分型:熱侵咽型:初起有惡寒發熱,頭痛腦長,咽部紅腫,口乾灼熱,明顯疼痛,分泌物增多。舌紅苔黃,脈滑數。多見於急性期。治宜疏風清熱為主。

肺熱傷陰型:咽部乾燥不適,稍有疼痛,有明顯異物感,痰多且稠,咽後壁顏色暗紅,並有淋巴濾泡突起。舌紅絳。多見於慢性期。治宜清肺養陰,化痰散結為主。

風熱型的食療處方:

方一:蘿蔔100克,橄欖50克。煎水代茶飲。

方二:荊芥9克,桔梗12克,甘草6克,粳米60克。水煎服。

方三:白蘿蔔250克,青果5個。水煎服。
肺熱傷陰型的食療處方:

方一:玄參15克、麥冬9克,甘草3克,煎水代茶飲。

方二:海帶300克,白糖適量。拌食。

方三:羅漢果9克,柿霜3克,開水泡服。

慢性咽喉炎是一種常見疾病,主要表現為咽喉乾燥不適,有異物感,灼熱疼痛,聲音嘶啞,咳嗽無痰,咽部充血等。中醫稱之為“喉痹”、“久暗”,多由熱郁化火,耗傷肺陰,虛火上炎所致。

這裡介紹幾種簡便的飲食療法,供慢性咽喉炎恩者選用。

1.鴨蛋青蔥湯。鴨蛋1-2隻,青蔥(連白)數根、加水適量同煮,飴糖適量調和,吃蛋飲湯,每日一次,連服數日。

2.無花果冰糖水。無花果(乾)30克,冰糖適量,煲糖水服食,每日一次,連服數日。

3.麥冬白蓮湯:麥冬、白蓮各12克,冰糟適量,加水燉後,代茶飲。

4.藕汁蜜糟露:鮮蓮藕適量,洗淨,榨汁100克,加蜂蜜20克,調勻服用,每日一次,連服數日。

5.百合香蕉汁:百合15克,香蕉2個(去皮),冰糖適量,加水同燉,飲汁食香蕉。

6.沙參桑果汁:沙參12克,桑果15克,冰糖適量,加水同煮,飲汁食桑果。

7.百合綠豆湯:綠豆20克,百合15克,冰糖適量,加水同煮,飲湯食百合綠豆,每日一次,連服數日。

8.橄欖蘆根茶:橄欖(青果)4枚,蘆根30克,清水兩碗半煎至一碗,去渣代茶飲。

9.玄麥甘桔湯玄參12克,麥冬12克,甘草3克,桔梗6克,開永沖泡,代茶飲。

10.水發海帶500克,白糖250克,將海帶漂洗乾淨,切線,放鍋內加水適量煮熟,撈出,放在小盆里,拌入白糖醃漬一天后即可食用,每日2次,每次50克。 

11.用鮮河蟹1隻,生地黃30克,加清水適量,文火煎成1碗,分2~3次服完,連服3天,對慢性咽炎者特別適用。但有過敏史慎用。

慢性咽炎常由急性咽炎治療不徹底反覆發作而轉為慢性,或因慢性鼻炎、鼻竇炎,以及物理、化學等因素經常刺激咽部所致。長期不良飲食習慣(如攝入過多高熱量、高蛋白、高脂肪、油膩、鹹、辣等食物)、性格急躁易怒、肝氣鬱結、全身性各種疾病(如貧血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可繼發本病。本病病程較長,症狀頑固而不易治癒。

芒果湯:取鮮芒果2個,切開,煎湯代茶,頻頻飲服。可用於治療慢性咽炎、聲音嘶啞等。芒果性平、味甘、酸,主要含糖類、蛋白質、粗纖維、葉酸、多種有機酸、胡蘿蔔素等,具有益胃止嘔、生津止渴、化痰止咳的功效。
清咽茶方(1):取金銀花30克,玄參15克,知母黃芩、桔梗、生甘草各10克,蜂蜜適量。將以上藥材裝入空暖瓶中,加沸水1500毫升,蓋嚴。30分鐘後即可開始飲用,可分多次於1天內服完。每日1劑。
清咽茶方(2):取乾柿餅10~15克(勿洗。柿餅上的一層白色結晶,俗稱柿霜,有良好的涼血、清熱、利咽作用,慢性咽炎患者常服更有療效),羅漢果10克,胖大海1枚。將柿餅放入小茶杯內蓋緊,隔水蒸15分鐘後切片備用;羅漢果洗淨搗碎,與胖大海、柿餅同放入陶瓷茶杯。取沸水沖入,蓋嚴。5分鐘後飲服或含服。

上述二種清咽茶,味甘甜微苦,滋潤爽口,有清咽止痛、止咳消腫之效。可用於咽喉炎、喉痛音啞、咳嗽、便秘等症。
鹽浸黃梅:俗稱黃梅鹵水。每次取3~5粒,開水沖淡後服用。每日2~3次,連用數日。
銀耳湯:銀耳30克,清水燉,服時加白糖適量調味,每日2~3次,連用數日。

蓮心茶:蓮子心6~10克,開水沖泡當茶飲,每日2~3次,連用數日。

梨之妙用:中醫上一直把梨作為生津、潤燥、清熱和化痰的良藥。李時珍就說,梨“潤肺涼心、消痰降火、解瘡毒、酒毒”。其作用在於滋陰潤肺,養胃清熱,清熱化痰。

咽炎雪梨

以下介紹幾種梨的藥膳做法:

雪梨1個,洗淨,切成碎塊。羅漢果半個,洗淨。一起用水煎,水沸30分鐘後即可飲湯。本湯可用於急慢性咽乾、咽痛等症,急慢性咽炎屬陰虛有熱者同樣適用。

大梨一個,洗淨,連皮切碎,加蜂蜜60克或冰糖適量,燉煮,連梨一起服用。將梨取汁加胖大海、冬瓜仁、蟬蛻及冰糖適量煮飲服。秋冬季節咽乾喉痛者常飲服,有滋潤咽喉、補津充液之效,可治咳嗽音啞、喉嚨乾痛。

將雪花梨,款冬花,百合,麥冬,川貝母搗碎,以水煮熬梨爛熟時,濾渣澄汁,加冰糖,蜂蜜適量,(以水沖飲)每日2次。

糯米15克、薏苡仁10克用清水泡脹,淘洗乾淨,撈出瀝乾水分;雪梨2個削去皮後,從1/3處切開,去除梨核,浸沒於水中。為防止變色,使用前入沸水內燙一下後,用涼水沖涼,撈出瀝乾水分;蜜餞冬瓜條10克切成小顆粒,同糯米、苡仁、冰糖30克拌勻,裝入梨肚內。再用川貝母3克放在上面,蓋上梨蓋。放入蒸碗內,封嚴碗口,大火沸水上籠蒸1小時至梨爛。取出裝入盤中。將梨原汁倒入鍋中,加清水少許,再加冰糖,溶化後收成濃汁,澆在梨上即可完成這道“川貝釀梨”。可潤肺消痰,降火除熱。適用於嗓音病、慢性咽炎、聲帶小結、支氣管炎等呼吸道疾患。

除了以上介紹的這些藥膳方法外,要保護好嗓子,平時還應注意多進食一些具有潤肺清音功效的食物,如碭山梨、羅漢果、白蘿蔔、橄欖、菊花、百合等。
總之,慢性咽炎的飲食調養,宜以清淡易消化飲食為主,並輔助攝入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品,如橘子、廣柑、鳳梨、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食、蒜及一切辛辣之物。

預防與護理

咽炎咽炎
慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。

1、嚴禁菸、酒、辛辣。《顧氏醫案》:“煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。”

2、注意營養。《素問·陰陽應象大論》:“精不足者,補之以味。”《素問·五常政大論》:“谷肉果菜,食養盡之。”都是強調營養的。

3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為:“人臥室宇,當令清淨。淨則受靈氣,不淨則受故氣。故氣亂人。”

4、居室要寒暖適宜。

5、注意勞逸結合。《素問·上古天真論》:“不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者,必傷必病。《尚書·旅獒》:“玩人喪德,玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。

6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。

7、注意鍛鍊。《素問·四氣調神論》的“夜臥早起,廣步庭前”以及《呂氏春秋·盡數》的“流水不腐,戶樞不蠹,動也”,都是強調身體的鍛鍊。

8、民間諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊癒,要一百劑藥尚難言把握。

9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地沙參麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆焦米仁山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。

10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方·起居·養性》:“焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。

11、對治療要有信心、恆心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就為之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,才能有治癒之日。

(1)增強體質,預防感冒。

(2)及時合理的治療急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁菸酒,不吃辛辣食物,保持口腔清潔。

(4)避免粉塵、煙霧、刺激性氣體。

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常見病,多發病,其病因較複雜,治療上有一定難度,所以預防占有重要地位。主要方法是:

(1)加強全會教育,在急性期應及時選用抗病毒抗菌藥物治療,勿使轉為慢性。在慢性期抗菌藥物一般是不需要的,不要聽到“炎”字就一定要用抗菌素。

(2)治療鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。

(3)勿飲烈性灑和吸菸,飲食時避免辛辣,酸等強烈調味品。

(4)改善工作生活環境,結合生產設備的改造,減少粉塵,有害氣體的刺激。

(5)生活起居有常,勞逸結合。及時治療各種慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡水漱口或少量飲用(高血壓腎病者勿飲鹽開水)。

(6)適當控制用聲。用聲不當,用聲過度,長期持續演講演唱對咽喉炎治療不利。

(7)少食用含有刺激性的食物,多吃些信息的蔬菜和水果。

咽炎病人必須克服以下不良習慣:

(1)生活不規律:現代人的生活節奏加快,人際關係繁雜,經常處於疲勞、精神緊張的狀態,參加體育鍛鍊的機會減少,許多人缺乏足夠的睡眠休息,或晚睡遲起,打破正常生活規律,還有的人因各種原因而終日悶悶不樂,脾氣急躁。這些因素都會破壞體內的正常調節機制,使身體抗病力減弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症遷延不愈,病情加重。
(2)飲食不合理:如吃飯不能保證時間和質量,或者長時間飢餓,或者暴飲暴食,導致胃腸功能紊亂,影響消化和吸收,造成體質衰弱,容易感冒,加重咽炎。有些人偏食各種肉類和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕發胖,只吃蔬菜和少量穀物麵食,長期這樣下去,可導致體內營養失去平衡,造成維生素蛋白質等成分缺乏,體質下降。還有的人喜歡吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物,或嗜飲烈酒、濃茶,使咽部黏膜經常處於充血狀態,加重咽部不適症狀。另外,進食過快,食物未經細嚼就吞咽,粗糙食團使咽部負擔加重,炎症難以消除,並容易被混雜在食物中的異物(如草棍、魚刺)扎破黏膜,加重炎症。
(3)其他:如習慣張口呼吸,或不由自主地吭喀乾咳,都會加重咽部黏膜的炎症,對其修復十分不利。吸菸對咽部的危害極大,因此有慢性咽炎的人必須戒菸。

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