分娩期

分娩期

在懷孕期間,女性卵巢會自動停止排卵,對於勤懇工作的卵巢來說,這是一種不錯的放鬆和休息。分娩是從嬰兒自母體中作為新的個體出現;特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。

(圖)分娩期分娩期

在懷孕期間,女性卵巢會自動停止排卵,對於勤懇工作的卵巢來說,這是一種不錯的放鬆和休息。分娩是從嬰兒自母體中作為新的個體出現;特指胎兒脫離母體作為獨自存在的個體的這段時期和過程。

分娩前須知

1。如何知道分娩開始了?

有些女性在分娩的那天會感到煩躁,這是身體發出的一種明確的信號,還有的準媽媽會出現心跳燥熱或者頭痛等症狀。此外,還會有人感到沒有胃口或者特別餓,也可能出現腹瀉或者嚴重的便秘。這時,子宮口也開始慢慢打開,有更多的液體流出來,骨盆和小腹開始感受到拉扯的疼痛。陰道膀胱有被壓迫感也是分娩要開始的信號。當流出的血或羊水增多的時候,就是該去醫院的時候了,這時陣痛也開始變得有規律了。有一個黃金定律可以幫助準媽媽判斷分娩是否開始了:這個定律是4:1:1,具體的說:每四分鐘有一次疼痛,每次疼痛持續1分鐘,這樣的陣痛節奏已經持續一個小時了。還有一種分娩即將開始的徵兆,那就是準媽媽開始感覺到強烈的疼痛,疼痛的強度讓人難以忍受。還有一種最簡單的信號是,準媽媽自己覺得馬上要見到小寶寶了,這個時候應該相信自己的直覺!分娩也許很快就會開始了。

2、擔心自己不能“勝任”分娩這項艱巨的任務,怎么辦?

對於分娩有恐懼感完全是正常的。準媽媽可以通過分娩準備階段中的放鬆練習讓自己平靜下來。這裡了解一些和分娩有關的細節,對克服恐懼很有幫助;分娩前的陣痛是慢慢增強的,而不是突然降臨,因此準媽媽可以逐漸適應。每次陣痛之間都有間歇,那時準媽媽感覺不到任何疼痛(除了分娩的最後階段),可以利用間歇好好休息一下。此外,陣痛是有時間限制的,每一次陣痛都意味著寶寶離出生近了一步,當寶寶躺在你的懷裡的時候,陣痛就真正結束了。

很多研究顯示,女性在懷孕20周到生產這段時間裡,對疼痛的敏感程度會不斷下降。其中的原因是身體中分泌了一種類似鴉片一樣有麻醉作用的激素。成功分娩並不意味著你一定要忍受劇烈的疼痛,可以通過很多的方法和藥物緩解疼痛,例如針灸、呼吸、緩解疼痛的藥物,以及局部麻醉等。

3、分娩需要多長時間?

統計數據表明女性在分娩第一胎的時候平均花費大約12個小時,第二胎平均需要8.5個小時。但是這並不意味著女性在這10多個小時裡要一直忍受沒有間斷的疼痛。每個人的情況也不盡相同。總地來說,在熟悉的環境中、在信賴的人的陪伴下分娩會更快一些。有些準媽媽陣痛的時間比較短,但是疼痛的強度高,而另外一些準媽媽痛感柔和一些,卻需要更多時間完成這個陣痛期。因此,準媽媽應該順其自然,千萬不要有壓力。分娩究竟需要多長時間因人而異,而且是可以遺傳的。因此,你不妨詢問你的母親,看看她的分娩經歷如何。也可以了解一下你的姨媽和外祖母的生產過程,多少對你會有所幫助。你對陣痛的敏感程度與分娩持續的時間關聯不大,但是你可以堅信,一切忍受到寶寶第一聲啼哭的時候就結束了。

(圖)分娩期丈夫陪在身邊

4、丈夫是否應該在分娩時陪伴左右?

選擇有很多種。有些人認為應該是寶寶的爸爸。因為寶寶的爸爸陪伴在你身邊,這樣你們可以共同經歷生產的過程。但是,也有一些準爸爸不能承受這樣的場面,那么最好安排他們在產房外面等待。有些人則認為應該找一些有過生育經驗的女性親戚或朋友陪伴在身邊。因為她們經歷過這個過程,會給你一些有用的幫助,而且不會過分緊張。另外,你也可以選擇醫院提供的專業導樂服務,這些導樂都是很有經驗的醫護人員或者助產士,她們給產婦帶來安全感,使分娩過程縮短(據統計,在第一胎分娩中,平均縮短了兩個小時),而且她們還把“不勝任”陪產的父親解放出來了。有了她們的指導,你的分娩會更加順利!當然,這項服務也是需要額外付費的。在剖腹產的過程中,如果允許陪產,準爸爸們最好選擇離準媽媽越近越好,哪怕不是直接站在產床前,也應該選擇一個讓準媽媽看得見的地方,這對產婦的情緒很有幫助。

5、當分娩遇到停滯不前該什麼辦?

通過相應地調節呼吸、放鬆和活動可以使分娩重新“啟動”。這樣的“中場休息”很有好處,因為我們知道陣痛是項艱辛的工作,因此產婦需要時間短暫地恢復一下。在陣痛中,能夠入睡嗎?這幾乎難以想像,但是有1/5的女性在陣痛的間隙時間裡還是做到了這一點。緩解疼痛的藥物也能起到促進睡眠的作用。在陣痛中,準媽媽們不必忍受所有的疼痛,因此可以接受一些緩解疼痛的藥物或方法,從而讓自己感覺好一些。呼吸、放鬆和活動對順利地度過陣痛有幫助。例如,在子宮張開的階段,可以讓準媽媽坐在健身球上,身體向後彎曲,使呼吸變得容易,助產士或準爸爸坐在後面扶著。這個練習非常簡單易行,任何一位產婦不需要預先學習,就可以在分娩中運用它。而且這個練習不僅對緩解疼痛有益處,而且也能幫助寶寶加速向下“降”如骨盆。

6、破水了,是否應該立即去醫院?

很多女性在整個懷孕期間都在考慮,當分娩前,羊水大量流失該怎么辦。其實,破水的時候,羊水急瀉是非常罕見的,因此不必對此過分擔心。另外,還可以讓你安心的是,婦產科大夫會在預產期前為你檢查胎兒的頭是否已經進入骨盆中了。當寶寶的小腦袋已經向下進入產道,羊膜囊破了,羊水流入產道,這個時候就應該去醫院了。如果破水來的太早,比預產期提前很多天,胎兒還沒有進入準備降生的位置,就比較危險了。因為這個時候臍帶會先於寶寶滑向陰道,在後面的胎兒的腦袋壓迫著臍帶,阻礙的血液的流動。因此,這個時候產婦應該平躺著被送往醫院,以保證不壓迫臍帶,使給胎兒的供給得以繼續。

7、是否能夠使用催產針控制分娩的進程?

如果分娩沒有任何進展,可以考慮使用催產針加快陣痛。另外一種需要採用催產手段的情況是,分娩一開始很正常,可是突然陣痛消失了,或者陣痛的節奏很慢,陣痛很微弱的情況下也需要通過靜脈注射催產針來推動分娩。靜脈注射的速度應該得到嚴格的控制,這樣產婦才不會感到失去控制。如果陣痛頻率太高,就應該放慢甚至停止點滴,使陣痛間歇重新變得長一些。準媽媽應該根據自己的身體情況,及時和產房中的護士溝通,提醒她們注意準媽媽對催產針的反應如何。

產程

分娩的全過程共分為3期,也稱為3個產程宮口開大3厘米之前,可在待產室隨便走走,宮口開大3厘米之後,可側臥於床上左側為好),以免膨大的子宮壓迫下腔靜脈,影響胎盤的血液供應。第二產程,即胎兒娩出期。指從宮口開全到胎兒娩出,初產婦一般1-2小時,此期宮口已開全,胎膜已破,宮縮持續時間延長達50秒至1分鐘。 

分娩的全過程共3期,也稱為3產程。

1、第一產程,即宮口擴張期。指從規律宮縮開始到宮口開全,初產婦約12-16小時,經產婦約6-8小時。此期子宮有規律地收縮,宮口逐漸擴張,產婦常有腰酸及腹部下墜感。第一產程中,產婦應注意休息,可以少量多吃一些易於消化而營養豐富的食物,定時大小便,以防影響胎頭的下降。宮口開大3厘米之前,可在待產室隨便走走,宮口開大3厘米之後,可側臥於床上左側為好),以免膨大的子宮壓迫下腔靜脈,影響胎盤的血液供應。

2、第二產程,即胎兒娩出期。指從宮口開全到胎兒娩出,初產婦一般1-2小時,此期宮口已開全,胎膜已破,宮縮持續時間延長達50秒至1分鐘,間歇l一2分鐘,再次宮縮時出現排便感。此時應深吸一口氣,努力向下屏氣,以增加腹壓,協助胎兒娩出。胎兒娩出後產婦突然感到輕鬆。

3、第三產程,8p胎盤娩出期,指胎兒娩出到胎盤排出的過程。一般不超過30分鐘。胎兒娩出後,宮縮暫時停止,不久又重新開始促使胎盤排出,此時產婦只需稍加腹壓即可。胎盤娩出後,產婦可放鬆休息,接生人員必須檢查胎盤胎膜是否完整,產道有無裂傷,並進行相應的處理。此時便完成了分娩的全過程。

營養需求

(圖)分娩期花生

富含鋅食物幫助你自然分娩

產婦分娩方式與其妊娠後期飲食中鋅的含量有關,每天攝越多,其自然分娩的機會越大,反之,則只能藉助產鉗剖宮產了。

鋅是人體必需的微量元素,對人的許多正常生理功能的完成起著極為重要的作用。據專家研究,鋅對分娩的影響主要是可增強子宮有關酶的活性,促進子宮肌收縮,把胎兒驅出子宮腔。當缺鋅時,子宮肌收縮力弱,無法自行驅出胎兒,因而需要藉助產鉗、吸引等外力才能娩出胎兒,嚴重缺鋅則需剖宮產。因此,孕婦缺鋅會增加分娩的痛苦。此外,子宮肌收縮力弱,還有導致產後出血過多及並發其他婦科疾病的可能,影響產婦健康。
在正常情況下,孕婦對鋅的需要量比一般人多,是因為孕婦除自身需要鋅外,還得供給發育中的胎兒。妊娠的婦女如不注意補充鋅,就極容易缺乏。所以孕婦要多進食一些含鋅豐富的食物,如肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等;海產品中的魚、紫菜牡蠣蛤蜊等;豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等;硬殼果類花生核桃栗子等,均可選擇入食。特別是牡蠣,含鋅最高,每百克含鋅為100毫克,居諸品之冠,堪稱鋅元素寶庫。

破水

早期破水的原因很多,最常碰到的是陰道發炎。孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,這種情形在醫學上稱為“早期破水”,發生的幾率從2%~19%不等。早期破水的原因很多,在臨床上較常碰到的情況是陰道發炎,譬如在懷孕期間,白帶分泌物很多,氣味不好,這樣的孕婦發生早期破水的幾率比較高。

早期破水的原因很多,最常碰到的是陰道發炎;羊膜穿刺也可能是原因之一。

孕婦還沒有正式進入產程以前,羊膜就已經破裂,大量的羊水流出,種情形在醫學上稱為“早期破水”,發生的幾率從2%-19%不等。

早期破水的原因很多,在臨床上較常碰到的情況是陰道發炎,譬如在懷孕期間,白帶或分泌物很多,氣味不好,這樣的孕婦發生早期破水的幾率比較高。其他的情況,譬如子宮頸閉鎖不全、懷多胞胎、羊水過多、胎位不正、胎盤早期剝離或前置胎盤,有這些情況的孕婦早期破水的幾率也較高。由於優生保健的推廣,做羊膜穿刺的人愈來愈多,但做羊膜穿刺後,有一小部分的人可能會早期破水,使得胎兒提前出生。

24小時內讓胎兒出生

早期破水是產科的併發症,也就是說,它是不正常的狀況。如果破水的時間已經懷孕滿36周,臨床上比較容易處理—— 可以利用催生素或前列腺素,儘可能讓胎兒在24小時之內出生,因為超過24小時以後,細菌感染的幾率增加,胎 兒發生敗血症,或者母親發生感染的幾率都會相對提高。假使有其他的懷孕併發症,譬如胎兒的心跳不穩、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宮生產讓胎兒娩出。

比較麻煩的是,若懷孕未滿36周,此時若要提前讓胎兒娩出,胎兒的肺臟、肝臟可能不夠成熟,便會出現早產兒。早產的孩子可能會有很多併發症,譬如腦部缺氧,或者將來發生視力障礙。

早產的月份愈早,也就是懷孕的周數愈短,出現這種早產併發症的幾率愈高。亦即如果懷孕的周數是28周,比懷孕30周出現早產併發症的幾率高。所以未滿36周的胎兒,如果發生早期破水的話,對醫療人員來說,常常是進退兩難,想早點讓孩子出來,以減少感染的可能性,又擔心孩子出來後不夠成熟;想讓孩子成熟,儘量將時間拖晚一點,然而時間拖得太久,又憂慮造成胎兒和母體的細菌感染,從而傷害到母親和胎兒。

(圖)衡量胎兒大小衡量胎兒大小

衡量胎兒大小在進行處理

一般來說,婦產科醫師碰到早期破水的情形,會衡量胎兒的大小來決定處理的方式。

如果懷孕的周數只有16-24周,這種胎兒生下來後,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。

但若超過24周以上,也就是25-33周的話,醫師常採取保守的治療法。會利用抗生素預防感染,利用安胎的藥物儘量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。

假使是懷孕34-36周,肺部多半已經較為成熟,這時候對醫師來說,處理上相對容易些。

倘若36周以上,就簡單了,原則上儘可能讓胎兒提早娩出,以減少感染的可能性。

產後傷口

自然產傷口

自然生產多少會對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞,但是,這樣的傷口通常會在產後自行癒合;反而若是因為產程進展太快,或者在待產期間不當的用力所導致的陰道撕裂傷,則往往必須藉助外科修補術加以縫合,才不致延緩復原的時間。

所以,有時候為了避免產婦發生較大範圍且不易處理的會陰撕裂傷,產科醫師或助產士通常會以會陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來;因為會陰及陰道的血管豐富,所以切開處的傷口大約在3~4禮拜即可完全癒合。

剖腹傷口

雖然懷孕、生產是自然的過程,但仍有一些原因使婦女無法以自然的方式生下嬰兒,這時就需要以剖腹生產方式,經由腹壁及子宮切口將胎兒取出,可以幫助無法順產的婦女能夠安全的迎接新生兒的到來。由於手術傷口範圍較大,表皮的傷口在手術後5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復的時間大約需要4~6個禮拜。

促進傷口復原的原則

無論是會陰切開傷口或剖腹傷口的照顧原則大致相同,但因部位的不同,所以在促進傷口復原時就必須運用不同的技巧。

首先,必須注意的是感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕忽,只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,記得趕快回到醫院檢查;除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形,應儘速就醫。

其次,為了促進傷口癒合,不妨從以下幾個方面著手:

1. 保持傷口清潔乾燥

2. 溫水坐浴

3. 避免疤痕產生

4. 注重營養攝取

5. 適度運動

6. 身體清潔

7. 勿提重物

8. 性生活勿急躁

如何順產

1 選擇合適年齡分娩

滿35歲的分娩已經屬於高齡初產婦。隨著年齡的增長。妊娠與分娩的危險係數升高。

首先,年齡過大,產道和會陰、骨盆的關節變硬,不易擴張,子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差,以至於分娩時間延長,容易發生難產。其次孕婦年齡越大,發生高血壓糖尿病心臟病併發症的機會越多,因此不能順產、而需要剖宮產干預的機會越多。大多數醫學專家認為,女性生育的最佳年齡是25~29歲左右,處於這一年齡段的女性順產可能較大.

2 孕期合理營養,控制體重

寶寶的體重超過4000克(醫學上稱為巨大兒),母體的難產率會大大增加。如果在產前檢查中醫生預測胎兒體重超過4000克,一般就會建議產婦以剖宮產方式分娩。

正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩,但是巨大兒的頭比較大,胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處,難以通過骨盆而不得不作剖宮產。如果巨大兒身體比較胖,雖然能勉強通過骨盆,但是產婦分娩時要花九牛二虎之力,最後可能不得不用產鉗或胎頭吸引器幫助胎兒分娩。如果胎兒的肩部脂肪較多,肩部特別寬,就可能發生肩難產。

巨大兒的產生與孕婦營養補充過多、脂肪攝入過多、身體鍛鍊偏少有關。孕婦患有糖尿病,胎兒的血糖也會持續增高,並刺激胎兒胰腺分泌過多的胰島素,這就勢必造成脂肪、蛋白質和糖元在胎兒體內蓄積過多,從而導致胎兒長得大而肥胖。

為了控制新生兒的體重,在妊娠期間,孕婦應適當參加活動,不要整天坐著、躺著。多吃新鮮蔬菜和含蛋白質豐富的食物,少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品,如甜品、油炸食品、甜飲料、水果等。最理想的懷孕體重在孕早期懷孕3個月以內增加2千克,中期懷孕3—6個月或末期懷孕7—9個月各增加5千克,前後共12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上,就有可能使寶寶長得過大。

(圖)孕期體操孕期體操

3 孕期體操

孕期體操不但有利於控制孕期體重,還有利於順利分娩:

1、體操鍛鍊可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性,使關節、韌帶鬆弛柔軟, 有助於分娩時肌肉放鬆,減少了產道的阻力,使胎兒能較快地通過產道。據有關研究結果顯示:堅持實施孕婦體操者,正常陰道產率顯著高於沒有做體操的產婦,產程也較後者短。

2、孕期體操可緩解準媽媽的疲勞和壓力,增強自然分娩的信心。
當然,懷孕畢竟是個特殊的生理過程,準媽媽在練體操時要注意運動時間、運動量、熱身準備,防止過度疲勞和避免宮縮。另外,有習慣性流產史、早產史、此次妊娠合併前置胎盤或嚴重內科合併症不宜進行孕期體操。

4 定時做產前檢查

孕婦定期做產前檢查的規定,是按照胎兒發育和母體生理變化特點制定的,其目的是為了查看胎兒發育和孕婦健康情況,以便於早期發現問題,及早糾正和治療。使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。

整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查一般在孕4個月,在懷孕4-7個月內每月檢查一次,孕8-9個月每兩周檢查一次,最後一個月每周檢查一次;如有異常情況,必須按照醫師約定複診的日期去檢查。

定期檢查能連續觀察各個階段胎兒發育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內生長發育是否正常,孕婦營養是否良好等;也可及時發現孕婦常見的合併症如妊娠高血壓、糖尿病、貧血等疾病,以便及時得到治療,防止疾病向嚴重階段發展而影響經陰道分娩。在妊娠期間,胎位也可發生變化,如果及時發現,就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚,即使發現不正常的情況,也會因為延誤而難於或無法糾正。因此,定期做產前檢查對順利分娩是十分必要的。

5矯正胎位

胎位是指胎兒在子宮內的位置與骨盆的關係。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫學上稱之為“頭先露”,這種胎位分娩一般比較順利。除此以外的其他胎位,就是屬於胎位不正了,包括臀位、橫位及複合先露等。

通常,在孕7個月前發現的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的餘地,會自行糾正胎位。若在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要矯正了。下文為你介紹孕婦可自行在家進行的矯正方法:

膝胸臥位操糾正

孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要儘量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續做1周。然後去醫院複查。這種姿勢可使胎臀退出盆腔,藉助胎兒重心改變,使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。

6 做好分娩前的準備

預產期前一個月,準媽媽就應通過醫生或書本來了解有關分娩的知識,做好心理準備。預產期前2周,孕婦每天可能會感到有幾次不規則的子宮收縮,經過臥床休息,宮縮就會很快消失。這段時間,孕婦需要保持正常的生活和睡眠,吃些營養豐富、容易消化的食物,如牛奶、雞蛋等,為分娩準備充足的體力。臨產前,孕婦要保持心情的穩定,一旦宮縮開始,應堅定信心,相信自己能在醫生和助產士的幫助下會安全、順利地分娩。

7 導樂分娩

導樂是陪伴產婦分娩全過程的專業人員,她的工作是指導產婦進行順利自然的分娩。如果你請了一位導樂,分娩過程中,導樂每時每刻陪伴在產婦身邊,對產婦進行指導、觀察,進行“一對一”護理。通常當產婦子宮口開兩厘米時,導樂就要開始全程陪伴。整個產程中,導樂要指導產婦分娩的每個步驟,解釋宮縮陣痛的原因,為產婦打勁鼓氣,同時還需要為產婦進行心理疏導,幫助產婦克服恐懼心理。經研究,有了導樂的全程陪護,產婦的心理壓力減輕,信心加強,醫院的自然分娩率大大提高,產後出血率、心臟缺氧率等明顯降低。目前許多婦幼保健院都提供助產“導樂”服務,收費在200元左右,雖然許多準媽媽對“導樂”並不是很熟悉,但住院後,會聽到經“導樂”陪護的產婦介紹,以及醫院的宣傳。此時,要求助產導樂還不遲。

自然分娩對胎兒也有好處。在醫生看來,自然分娩過程中有規律的子宮收縮和產道的擠壓能夠促進胎肺成熟,減少新生兒肺透明膜病、濕肺及吸入性肺炎的發生率;胎兒主動參與並進行適應性轉動,皮膚和末梢神經受到更廣泛的刺激,能有效促進胎兒神經系統的發育;免疫球蛋白在自然分娩過程中可由母體傳給胎兒,因而陰道分娩的新生兒具有更強的抵抗力;胎兒在產道內受到味覺、觸覺、痛覺的鍛鍊,促進大腦及前庭功能的發育,對今後的運動及性格的形成均有好處,這實際上是新生兒早期智力開發的第一課。
許多女性認為生完孩子之後身材很難恢復,這其實是誤解。自然分娩的女性是比較容易恢復體形。自然分娩的女性身體恢複比較快,而且分娩過程中也沒有留下疤痕。
孕期體操幫助您輕鬆分娩
延緩肌肉衰老,保持關節的靈活性。促進血液循環。防止腰、背部的疼痛與不適。幫助孕婦在分娩時更好地把握生產要領。防止運動不足,解除疲勞,愉悅心情。孕期體操應在得知自己懷孕後便開始進行。由於高齡孕婦的關節已經變得僵硬,所以需要從一些輕鬆的運動開始。並在妊娠19周后逐漸增加運動的時間和次數。

在剛開始的一段時間裡,每個動作重複做3遍即可。身體逐漸適應以後,可以增加至10次。您可以在1天內分幾次來完成,但最重要的是堅持。

正確的姿勢和動作對孕期女性而言,姿勢不正確極易引起整個身體的疲勞與不適。因此,孕期女性必須保持正確的姿勢,充分注意日常的動作。首先,站立時,應將兩腿平行叉開,放鬆部,收腹,使頭部有一種被向上牽引的感覺。其次,行走時,要腳跟先著地,繃緊臀部,好像把肚子抬起來似地保持全身平衡地行走。而且要步步踩實,以防摔倒。最後,坐在椅子上時,後背要筆直地靠在椅背上,股關節和膝關節要成直角,大腿呈水平狀態。

(1)站姿前鄂不要向前突出。整個身體有被向上牽引的感覺。放鬆肩部,兩足平行。外出時要穿舒適的平底鞋。

(2)行走不要向前突出腹部腳跟先著地,步步踩實。

(3)坐姿坐於椅子中央,用雙手支撐腰部向椅背方向錯移。挺直脊背,使其舒適地靠在椅背上。雙腳平行叉開。

(4)上下樓梯:

1 按照先腳尖、後腳跟的順序將一隻腳置於台階上,同時挺直腰部。

2將重心前移,用後腳向前推整個身體。

重複①、②的動作。

(5)其他要點:

1挺直脊背。

2上身避免向前彎曲(貓腰)。

3動作應分為兩個階段。

4不要壓迫腹部。

足部運動(每次3分鐘,每日數次)

兩足併攏:

兩足併攏,腿和地面呈垂直狀態。腳心貼於地板,將腳尖努力上翹,待呼吸一次後,再恢復原狀。

足尖運動:

坐在椅子上。把一條腿放於另一條腿上。以上側腿的腳踝為支點,上下活動足尖。當足尖向下時,使其與膝蓋處於同一直線上。

作用:柔軟足部關節,強健腳部肌肉,使您輕鬆地支撐起急劇增加的體重,愉快地行走。

盤腿運動(早晚2次),每次2-3分鐘)

盤腿而坐,挺直腰背,將兩手輕輕置於膝上。每呼吸一次,手就按壓一次。

效果:鬆弛腰關節,伸屈骨盆肌肉,使嬰兒在分娩時能順利通過產道。

胸部運動

盤腿而坐,挺直腰背,兩手腕交叉後用左手抓右臂,右手抓左臂。兩手同時向外推臂。挺胸,放鬆肩部。此運動也可改為在胸前合掌內推。

作用:增進血液循環,強健胸部肌肉,防止乳房下垂,增強臂力。

骨盆運動(早晚各5次)

雙手雙膝著地,邊呼氣邊縮緊肛門。低頭,後背上拱成圓形。吸氣,呼氣時舒緩肛門,仰頭,將面部朝前,保持重心前移的姿勢,每呼吸一次做一次運動。

作用:鬆弛骨盆和腰部關節,柔軟產道肌肉,強健下腹部肌肉。

上身運動(每日10次,每次10回)

1肩部運動

兩臂平舉至肩部,肘部內屈並輕觸肩頭。繼續上抬肘部,使其與耳朵相接,將整個肘部由後向前鏇轉。

作用:柔軟肩、頸部關節,消除肩、頸部的疲勞。

2橫屈運動(左右交替5~6次)

雙手在頭後交叉,放鬆呼吸,將上身向一側彎曲,至肋下肌肉不能伸長時,再回復到原來的姿勢。

作用:增強背骨的可動性,伸展肋部肌肉,增強上身的柔韌性。

腰部運動

(1)振動骨盆運動(早起、晚睡前數次)呈仰臥位,後背緊靠床面,雙膝曲立。雙手手掌向下置於身體兩側。腰部貼進床面時收縮肛門,將腹部呈弓形向上突起,使挺起的背與床面之間能伸入平放的手掌。默數10下左右,恢復原來的姿勢。

作用:鬆弛骨盆和腰部關節,柔軟產道出口肌肉,並強健下腹部肌肉。

(2)曲膝運動(早晚各5次)仰臥,兩膝併攏曲立。將併攏的雙膝緩緩倒向一方。雙肩不許離開床面。

作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關節。

(3)單腿曲膝(左右各5次)仰臥,左腿伸直,右腿曲膝,右腳心平貼於床面。右腿的膝蓋緩緩向左側傾倒。恢復原位後,再向相反方向傾倒。左右腿交替進行。

作用:強健肋部肌肉,柔軟腰部關節。

放鬆休息的姿勢

採用俯臥姿勢,當右側在下時,可將右手置於體後,左手置於面部附近。右膝微屈,左膝上屈,同時在左膝下墊一軟枕。

作用:放鬆全身肌肉。

禁用安定

(圖)安定片安定片

安定是常用的抗焦慮藥、鎮靜催眠藥,用途比較廣泛,用於催眠、抗驚厥、抗癲癇等。但在懷孕早期與分娩時不能使用。

懷孕三個月以內的胎兒,各器官及系統尚未完全成熟,胎兒對安定的代謝能力不足;而且又由於胎兒血漿蛋白含量少,游離型增多;同時安定對胎兒的選擇性高,明顯超過了母體血濃度,則更進一步加重了肝臟代謝能力。安定可引起胎兒畸形和女胎兒男性化。

而孕婦在臨分娩時,如服用安定會直接影響新生兒的體溫調節,並延長其生理性黃疸期,甚至導致高膽紅素血症。這都是由於安定在胎兒肝臟及小腸內不能代謝所致。

臨產恐懼

(圖)與醫生交流治療恐懼感與醫生交流治療恐懼感

對分娩總有恐懼感,怎樣克服?

分娩固然痛苦但沒有那么可怕,做好身心準備有助於忍受疼痛。 

分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰,如反覆對自己說:“我不感到痛,我很順利,我每疼痛一次就是向目的地邁進一步,就可儘快見到寶貝。”另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,並據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。 也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等,引導產婦安全順利生出寶貝。

小心難產

分娩時怎樣避免難產?

避免胎兒過大或胎位不正常、臨產時保持充足精力和體力、孕期對分娩過程多做了解及分娩時與醫生很好地配合,就可避免難產。

(圖)分娩健康教育分娩健康教育課

孕期合理攝取營養,堅持恰當的運動和活動,防止胎兒長得過快、過大及胎頭太硬。整孕期體重增加應該控制在12.5千克左右。一旦妊娠過期最好選擇手術分娩,以免胎兒頭骨太硬,可塑性變小,分娩時難以通過產道而造成難產。

如果胎位在30孕周仍然不正常,如臀位或橫位等,需要在醫生指導下採取胸膝臥位法進行矯正。每次15-20分鐘,早晚各1次,一周后進行胎位複查。胎位矯正過來後還需堅持監測,以防再發生胎位不正。

臨產徵兆出現後,要注意休息,堅持正常進食,以充足的精力和體力應對分娩。
孕期參加分娩健康教育,對分娩過程及分娩時怎樣與醫生配合多做一些了解,做好充分的心理準備,分娩時不慌張,增加自然分娩的信心。

骨盆的大小和形狀對分娩有什麼影響?

骨盆的大小和形狀非常重要,關係到能否順利分娩。

是否剖宮產

(圖)剖宮產分娩現場剖宮產分娩現場

當然,剖宮產作為一種生產方式也有非常積極的意義。對於那些有妊娠合併心臟病、重度妊娠高血壓骨盆小、胎兒過大、產前出血、子宮有疤痕生殖道畸形或腫痛阻礙產道以及胎兒宮內缺氧不能立即分娩和胎位異常的高齡初產婦來說,手術產更安全。但需要說明的是,剖宮產畢竟是一種開腹大手術,對產婦身體的影響高於自然分娩;有少數接受剖宮產的女性有可能發生產後感染;在手術之後有可能發生產後大出血,嚴重時甚至不得不切除子宮;偶爾還會發生麻醉意外。 

以上所說的醫療常規和剖宮產的弊端都不是懷孕女性及家屬所能夠掌握的,需要醫生根據各種檢查及檢測,有的需要臨產以後的嚴密觀察,再結合一定的臨床經驗來決定。當然,產婦本人和家屬完全有權利提出要求和問題,同醫生一起商討,由醫生根據具體情況和要求權衡利弊來決定是否採取剖宮產。不管怎么說,醫生與孕產婦的目標是一致的,就是千方百計想辦法使產婦能夠平安地生一個健康的孩子。如果已經決定通過剖宮產手術來生孩子,那么下面的內容一定對你有所幫助。事先有指征的剖宮產不一定必須等到有宮縮了才能進行。如果等到有宮縮了才決定剖宮產就會造成忙亂,對產婦不利。剖宮產在最初的幾天洗澡時要注意腹部的傷口別沾水。大約一周后即可洗淋浴。剖宮產手術後24小時內,傷口疼痛,不要強忍著,可以向醫生要一點止疼藥。不用擔心止疼藥會影響到小寶寶的健康,因為奶水通常會在24-48小時後下來。而這個時候,你的傷口已經不是那么疼了,已經不用服止疼片了。

生產的好處

生育對女性身心的好處,張玉潔歸納為以下幾點:

1.懷孕分娩可降低多種婦科疾病的發生風險。

在懷孕期間,女性卵巢會自動停止排卵,對於勤懇工作的卵巢來說,這是一種不錯的放鬆和休息。而女性一直不生育,卵巢就必須堅持工作,其患卵巢癌的風險比做過媽咪的女性更大。

流行病學研究表明,未生育過的女性發生乳癌的危險為生育者的2倍。婦女分娩後正確哺乳能保持乳腺的通暢,對乳腺癌的發生有預防作用。如果極少哺乳或從未哺乳,易導致乳房積乳,患乳腺癌的危險性明顯增加。

2.生育可治痛經及月經不調。

從初次來潮開始,很多女性都伴隨痛經,有的甚至會痛至嘔吐、暈厥。而生產後不久,女性的月經又會恢復。但是,這次卻有一個可喜的變化:令人煩惱的痛經減少,甚至消失了。此外,有些女性長期月經不調,但經過10月懷胎的艱辛歷程之後,不少人發現,困擾自己多年的月經不調竟然不治而愈。
原來,在孕育寶寶的過程中,女性的身體如子宮、乳房會經過一個再次發育的過程,內分泌也能得到自發的調節,痛經自然也會得到改善。

3. 讓女性更美麗。

生活中,常見有些女性懷孕後變得容光煥發。張玉潔指出,懷孕期間,絕大多數準媽媽都會變得更美。而產前產後細心調理,這種美麗會一直延續到生產之後。究其原因,主要是因為孕期女性基礎代謝會增加,身體的內分泌能得到更好的調節,雌激素水平高,導致皮膚更光潔、彈性更好。

4. 懷孕分娩坐月子是改善女性體質的好時機。
對於身體虛弱的女性來說,懷孕分娩期間休息更多,身體更易接受調節,是休養身心的好機會。

分娩期更年期

5. 懷孕生子可推遲更年期。

孕育孩子的過程會讓卵巢暫停排卵,直到哺乳後的第4至6個月才恢復。這期間,大約有20個卵子推遲了排出時間,這會使卵巢的衰退時間推遲,從而讓更年期推遲。

6. 懷孕分娩讓女性股骨更強壯。

美國有一項研究發現,女性每生育一次,就有助於降低9%的骨折風險。科學家推論,母親在懷孕過程中體位發生自然改變,身體的施力點產生了變化,影響到股骨支撐的力學結構,最終強化了產婦的股骨支撐,因而讓媽媽們擁有更加強壯的股骨。

7. 寶寶做紐帶,更易安然度過“七年之癢”。

當新婚時的甜蜜日趨平淡,很多丈夫和妻子會經歷“七年之癢”。如果這時正在共同養育寶寶,就會不一樣了。寶寶是夫妻之間最穩固的紐帶,在照顧寶寶、陪伴寶寶成長的過程中,夫妻倆齊心協力,更容易找到共同關心的話題,夫妻間的感情會更加融洽。

8.別給人生留下遺憾。

女性的最佳生育年齡在30歲之前。張玉潔說,她見過不少年輕時抱著“丁克”念頭,錯過生育時機,後來四處求醫,但卻為時已晚的例子。

第一小時

成功了!柔軟、溫暖,而且還潮乎乎的小寶寶躺在你的肚子上,身上還散發著淡淡的香味。而你也許還沉浸在分娩過後的輕鬆里,並沒有注意到你的身體和正在發生著巨大的變化,也沒有留意到那個小傢伙身上居然藏著那么多秘密!很多女性分娩後的第一個小時還停留在懷孕時候的感覺當中,不能自拔,對做媽媽的感覺並不那么強烈。做媽媽的喜悅全面地蔓延開來幾乎對所有的女性來說都需要一些時間,因為她們在分娩中消耗了太多的能量,需要補充體力。反倒是那些年輕的爸爸們看到自己剛剛出生的小寶寶時,常常眼中含著淚水。因此,一些新媽媽不免疑惑,為什麼自己卻這么冷靜地看著剛出生的小寶寶?先別忙著譴責自己,珍惜這寶貴的產後一小時,好好留意和觀察一下自己和那個小傢伙,你會有很多驚喜和收穫!
新媽媽的第一小時

(圖)女性在分娩後女性在分娩後

在分娩後短短的1小時裡,身體會發生哪些變化?

1、孩子出生後,媽媽的體重大約要減輕5公斤,這5公斤包括孩子的重量和分娩中流出的羊水的重量。

2、在分娩後大約5分鐘到2個小時裡,胎盤會脫落,從而在子宮裡形成一個手掌大的傷口,軟組織會流血,但是不像想的那樣可怕,大約300毫升。這些血量是在懷孕期間儲存下來的,對身體不會造成什麼不良影響,很容易就復原了。

3、分娩後,子宮會迅速從健身球那么大收縮成一個甜瓜的大小,這是子宮壁上的收縮肌在起作用。

4、子宮上的韌帶仍然保持伸展的狀態,恢復到正常的大小需要一些時間,因此在分娩後的一段時間裡,身體會感覺到有些無力,很虛弱。

5、在懷孕期間,心臟、肝臟、胃和肺被子宮頂壓向上,在分娩後也重新得到了更多的空間,開始逐漸地回到原位。這會讓人感到輕鬆。但是剛開始的時候,這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。

6、新媽媽體內一種叫內菲肽(endorphin)的激素含量在分娩後仍然保持在令人眩暈的高度,內菲肽是身體自身產生的鎮痛劑,可以在分娩的過程中減輕疼痛感。

7、陣痛促進激素仍然在血液中循環,它會引起子宮在產後收縮,而使新媽媽感到一種類似於陣痛的疼痛感。此外,它還會幫助喚醒新媽媽母性的感覺,促使年輕的媽媽抱起孩子,並且呵護他。

最需要的就是安靜

當孩子順利降生後,新媽媽最想要的就是安靜的休息。如果周圍人來人往,她會感覺非常不舒服。90%的家庭願意在產房裡享受片刻的私密空間,醫生和護士可以靜靜地離開一會兒。對於剛剛做了5分鐘父母的人沉浸在自己的喜悅中,無暇顧及來自外界的對孩子和母親的讚美。

等待胎盤脫落

分娩後如果沒有產後併發症,那么幾乎沒有什麼要做的事情了,只需要給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。在胎盤脫落之後,助產士應該進行仔細檢查,胎盤是否完整。如果有殘留的部分留在子宮裡,會導致子宮出血。很多年輕的父母都好奇胎盤到底有多大?實際上,儘管胎盤做了很多貢獻,但它的重量比我們想像的要小得多。胎盤大約只有500克重,或者說約為嬰兒出生時體重的1/6,它柔軟而光滑,正常情況下,它會毫無疼痛地從陰道中滑落。在150例分娩中,有1例會出現胎盤不能自動滑落的現象。在這種情況下,需要醫生把手伸進子宮內協助胎盤脫落。

開始哺乳,越早越好

而新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時候,幾乎不需要任何幫助,他就能很快地學會如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。新生兒在出生後的20-30分鐘之間,吸吮反射最為強烈,大多數寶寶早就準備好了,甚至是很迫切地想吃到媽媽的乳頭。如果錯過了這段黃金時間,寶寶的吸吮反射會在一天半內有所減弱,有可能會影響母乳餵養順利地開始。寶寶的吮吸同時可以刺激媽媽子宮的收縮,減少子宮出血。因此,如果條件允許,媽媽們一定要儘早地讓孩子吃到乳頭。

分娩期剛剛誕生

寶寶們的第一小時

出生後先要被評分

這是人生中第一次接受測試,叫做阿普加評分,主要是醫生經過對新生兒總體情況的測定後,打出的分數,這些情況包括孩子的心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等。這個評分並不能預言孩子長大後是否會健康,或者有多聰明,只是可以提示醫務人員孩子對子宮外面的新世界適應得如何?是否需要幫助?等等。

一隻眼睛看世界

每個孩子都是按照自己的節奏,睜開眼睛看世界的,有的孩子雄心勃勃,非常急迫;有的孩子則需要一些時間來適應。很多媽媽都注意到,寶寶剛來到這個世界的時候,通常都會只睜開一隻眼睛“掃視”周圍,你千萬別感到奇怪,這是寶寶最獨特的方式喲!

有些新生的一隻或兩隻眼睛的眼白部位會有血點,面部會有些腫脹,做媽媽的你不要著急,這些很可能是分娩時由產道擠壓造成的,幾天后就會慢慢消退。一般來說,剖腹產的孩子就不會出現這些現象。

新生寶寶也會脫皮

如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶,出生的時候,皮膚表層會有一層胎脂,洗乾淨後,他的皮膚可能會有一些脫皮,這不是因為寶寶的皮膚乾,而是洗掉胎脂後皮膚接觸到空氣後的正常反應。有一些小寶寶的肩膀和背部還會有一些細小的胎毛,不過1~2個星期後就會褪掉。

剛出生的小寶寶也會有疹子

如果在身上發現一些和雀斑相似的斑點,別差異,這很可能是他們在出生前出過疹後留下的。大多數孩子的背部和臀部還會出現一大塊青紫色的胎記,我們稱為蒙古斑,這是最常見的胎記,沒有任何意義,通常在上國小前就會消失不見了。

如果存在異樣的性別特徵,別擔心無論男孩還是女孩,剛出生的時候都可能出現乳房暫時增大的現象,這是因為在媽媽肚子裡的時候受到大量激素影響的結果,很多孩子在一周內就會恢復正常。

TIP:縫合需要時間

在分娩中,如果外陰經過側切,或者軟組織有撕裂,分娩結束後就需要處理傷口,進行縫合。新媽媽們不需要太在意,如果撕裂的傷口很小甚至可以不進行縫合。

縫合過程中,為了新媽媽不感到疼痛,通常會採用噴霧麻醉。醫生在縫合手術前會向新媽媽說明,例如告訴你需要縫合多少針等。很多女性在手術的過程中會打個盹,因為在分娩後,儘管她的情緒很高昂,但是身體已經筋疲力盡了。

坐月子注意

一、注意產婦的一般情況:於產後10日內應每天觀察體濕、脈搏呼吸血壓。產後最初24小時由於分娩體力消耗較大,體溫會升高。但不應超過38度,產後10天內有反射性心率減慢至60-70次/分,產後腹壓下降呼吸多深而慢約14-15次/分。產後24小時內,應臥床休息,早期活動可促進子宮收縮使於惡露排出。應保證充分休息和睡眠,不能作重體力勞動以免發生子宮脫垂。產後第一天可吃清淡易消化食物,以後飲食以富於營養、足夠的熱量為原則,多吃高蛋白和湯汁食物,適當補充維生素鐵劑。產後尿量增多應儘量解小便。以免脹大膀胱妨礙子宮收縮。產後2日內應有大便。如有便秘,可用輕塗劑開塞露肥皂水灌腸等處理。

(圖)拋開傳統坐月子拋開傳統坐月子

產後汗多要勤換內衣褲及床單,可用溫水擦浴。保持室內空氣流通、防止中暑、不宜用空調。

二、會陰護理:每日可用溫開水或消毒液沖洗陰部2-3次,保持會陰部清潔乾燥。一般在產後4-5日拆除會陰縫線。

三、 注意觀察子宮復原情況:摸測宮底高度逐日復原,產後10日後應在腹部摸不到,剖腹產產婦復原較慢應適當用宮縮劑,惡露有臭味應給抗炎治療。

四、 注意乳房的護理:主張母乳餵養,產後可立即讓嬰兒皮膚接觸。先用熱肥皂水及清水將乳頭乳暈洗淨,以後每次哺乳前均用溫毛巾擦洗乳頭和乳房。母親和嬰兒均應取最舒服的位置,並用手托起乳房和擠壓乳暈部位,乳房勿堵住嬰兒鼻孔,哺乳時間次數可以不限定,吃飽為止,乳汁過多不能吸空,應將余乳擠去以促進乳房充分分泌乳汁。如果乳汁不足應補充牛奶。哺乳期限半年至1年為宜。

1、如遇到乳房脹痛,產後儘早哺乳。哺乳前熱敷乳房,可藉助吸奶器,必要時用散結通乳藥物。

2、乳法不足,產婦精神愉快、睡眠充足、營養豐富、掌握正確授乳法,必要時可下奶藥物。

3、乳頭皸裂,如有輕度皸裂可繼續哺乳,要注意糾正嬰兒是否僅吸住乳頭用力過猛,應讓嬰兒張大嘴將乳暈部也吸住則不易引起香酊皸裂。哺乳後可用乳汁塗到皸裂部位。局部可用1%複方安息或10%魚肝油劑,下次哺乳前要洗淨,皸裂嚴重套用乳頭罩間接哺乳。

分娩之後

分娩後女性恢復很重要,私處恢複方法:

陰道本身有一定的修復功能,產後出現的擴張現象在產後3個月即可恢復。但畢竟是經過擠壓撕裂,陰道中的肌肉受到損傷,所以陰道彈性
的恢復需要更長的時間。女性可以通過一些鍛鍊來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。
1、屏住小便:在小便的過程中,有意識地屏住小便幾秒鐘,中斷排尿,稍停後再繼續排尿。如此反覆,經過一段時間的鍛練後,可以提高陰道周圍肌肉的張力。
2、提肛運動:在有便意的時候,屏住大便,並做提肛運動。經常反覆,可以很好地鍛練盆腔肌肉。
3、收縮運動:仰臥,放鬆身體,將一個手指輕輕插入陰道,後收縮陰道,夾緊陰道,持續3秒鐘,後放鬆,反覆重複幾次。時間可以逐漸加長。
4、其他運動:走路時,有意識地要繃緊大腳內側及會陰部肌肉,後放鬆,重複練習,比如學走模特步就是其中一項。

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