阿普咖評分

阿普咖評分

Apgar是膚色(appearence)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五個英文單詞的首字母組合。阿普加評分是我國絕大部分醫院都採用的、對新生兒出生時的器官系統的生理指標和生命素質評分,是新生兒的人生起點,對他的一生有著重大意義。這是一種經典易行的方法。

基本信息

阿普加評分的意義

新生兒 阿普加評分法用以判斷有無新生兒窒息及窒息嚴重程度,是以出生後一分鐘內的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色5項體徵為依據,每項為o~2分,滿分為10分。
8~10分屬正常新生兒;
4~7分為輕度窒息,需清理呼吸道、 人工呼吸、吸氧、用藥等措施才能恢復;
o~3分缺氧嚴重為重度窒息,需緊急搶救,行喉譬在直視下氣管內插管並給氧。缺氧較嚴重和嚴重的新生兒,應在出生後5分鐘、10分鐘時再次評分,直至連續兩次評分均≥8分。
一分鐘評分反映在宮內的情況,是出生當時的情況,5分鐘及以後評分則反映復甦效果,與預後關係密切。
阿普加評分以呼吸為基礎,皮膚顏色最靈敏,心率是最終消失的指標。臨床惡化順序為皮膚顏色一呼吸一肌張力一反射一心率。復甦有效順序為心率一反射一皮膚顏色一呼吸一肌張力。肌張力恢復越快,預後越好。
這種評分是對新生兒從母體內生活,到外環境中生活的生存能力和適應程度進行 判斷,也為小兒今後神經系統的發育提供了一定的預測性。

阿普加評分時間 

一般是出生後立即(1分鐘內)及5分鐘進行兩次 測評,以了解寶寶有無窒息以及窒息的程度。必要時10分鐘、1小時重複評估。

阿普加評分標準 

這五項分別用0、1、2分來表示,五項總分最高為10分。
1、皮膚的顏色:全身皮膚粉紅為2分,軀幹 粉紅,四肢青紫為1分,全身青紫或蒼白為0分。
2、心率:心跳頻率大於每分鐘100次為2分,小於每分鐘100次為1分,沒有心率為0分。
3、對刺激的反應:用手彈嬰兒足底或插鼻管後,嬰兒出現啼哭,打噴嚏或咳嗽為2分,只有皺眉等輕微反應為1分,無任何反應為0分。
4、四肢肌張力:若四肢動作活躍為2分, 四肢略屈曲為1分,四肢鬆弛為0分。
5、呼吸:呼吸均勻、哭聲響亮為2,呼吸緩慢而不規則或者哭聲微弱為1分,無呼吸為0分。

阿普加評分結果 

一般根據1分鐘內評分可將新生兒分為兩類:無窒息的正常新生兒和有窒息的非正常新生兒;三等:優秀、及格和不及格。
優秀:如果1分鐘內Apgar評分為8分或8分以上則說明寶寶的身體素質和神經系統發育基礎不錯,屬於正常新生兒,無需任何治療,約占新生兒總數的百分之九十左右;
分析:能順利通過人生的第一次大考, 媽媽的努力功不可沒,為了肚子裡的寶寶健康成長,媽媽作息規律,營養均衡,而且,爸爸也全力配合,戒菸戒酒,沒事陪媽媽散步,還給準媽媽和胎寶寶講笑話聽,媽媽高興,寶寶的心情也好得不得了,大家共同努力,當然能取得驕人的成績!
及格:如果1分鐘內評分為4-7分則為輕中度窒息,需要醫生 採取一些心肺功能復甦的措施;而且,寶寶剛來到人世的一段時間可能要在保溫箱裡度過了,不過媽媽不必著急和擔心,這些必要的措施是有利於寶寶日後身體和神經系統發育的;
分析:造成寶寶窒息的原因比較複雜。羊水狀況、臍帶繞頸、出生時不可預知的意外情況等等,都有可能引起寶寶窒息。但現代的生產技術高明,急救措施及時得當,對於恢復寶寶身體各項機能的正常 運轉,甚至挽救寶寶生命,都有很重要的意義。
不及格:0—3分為重度窒息,需要立即組織搶救。第1分鐘的評分可以全面判斷窒息程度,第5分鐘的評分可以反映搶救的效果以及幫助判斷預後。
分析:新生寶寶每一刻都在發生著 變化,所以,父母不僅要定期到醫院隨訪,還要 抓緊一切時間,對寶寶進行必要的早期干預。

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