簡介
中毒性弱視為視神經眶內段(乳頭黃斑束)的中毒反應所致的視力減退
病因
中毒性弱視系中毒性弱視與球後視神經炎的交疊.常為雙側性,大多見於過度飲酒或吸菸的病人,前者的真正潛在病因可能是營養不良,而真正的菸草中毒性弱視罕見.1992年,古巴流行視神經和周圍神經病變,此與營養不良的戰俘的神經病變相似.雖經證實無特殊的毒素和營養缺乏,但依賴量方式吸雪茄煙和大量食用木薯使危險增加.病人大量食用牲畜產品及複合維生素B則可降低危險率.配給人群維生素A和複合維生素B後流行終止,說明營養缺乏和環境毒素間的相互作用可能曾是主要因素.鉛,甲醇,氯黴素,洋地黃,乙胺丁醇和許多其他化學物品也都可致病.
檢查
視力檢查;屈光檢查;斜視檢查;固視性質檢查;外眼及眼底檢查;雙眼單視檢查;視網膜對應檢查;融合功能檢查;立體視覺檢查;其他方法還有對比敏感度;全視野或半視野刺激多導視覺誘發電位地形圖
症狀和體徵
視力模糊,畏光和眼不適為時數天至數周以上.最初有小的中心暗點或中心周圍暗點緩慢擴大,典型者累及注視點和盲點(中心盲點性暗點),進行性干擾視力.暗點可變為絕對性並可導致失明.眼底通常無異常,但後期可發生視乳頭顳側蒼白.
營養性弱視可與其他營養性疾病(例如Strachan綜合徵-多神經病和口生殖器皮炎)同時發生.
危害
一、不能正確認知事物。
由於弱視眼睛沒有同視能力、融合能力和立體視覺功能,弱視患者對於眼睛中看到的事物不能形成正確的判斷力,不能正確判斷事物的遠近距離,生活在三維的世界裡卻只能看到二維的畫面,而且在他們的眼裡事物是模糊或者有重影的,這就嚴重影響了他們對事物的正確認知。
二、影響學習、擇業與生活。
由於大腦只能得到單側健康眼輸入的視覺信號,大腦無法形成立體的像,將導致患者沒有立體覺想像能力。看不清楚黑板上的字,寫字總是出格……因此,即便是患有輕度弱視的兒童長大後也必然學不好立體幾何,也不能選擇如建築、工程設計、醫學、機械、美工等專業。
三、影響心理的健康成長。
因為看不清楚事物,學習不好,走路老摔跤,他們常常被別的孩子恥笑。他們沒有朋友,甚至家人、老師都不理解他們。長久下去,一直成長在被嘲笑的陰影里,讓他們形成了嚴重的自閉心理,嚴重影響了他們的心理健康、學習與生活。
治療
如能立即去除病因,視力有可能增進,除非視神經已萎縮.鉛中毒可用螯合劑治療.特發性病例在弱視趨於嚴重前口服或腸胃外套用維生素B族,則可逆轉之.
相關內容
弱視的療效與年齡有關,年齡越小治癒率越高。因此家長的責任是早期發現患兒是否有弱視。孩子弱視是有跡象的,家長應隨時注意,例如孩子歪頭眯眼視物,歪頭看電視,看東西距離近,在陽光下眯起一隻眼睛,有斜視。這些很可能就是弱視的信號,見此信號,家長必須帶孩子到醫院檢查。
兒童弱視治療方法很多,有許多治療方法可在家裡進行,但兒童一般都貪玩,多不能自覺完成治療,必須由家長監督和協助。有的孩子不願戴鏡,有的家長怕孩子戴鏡以後摘不下來,所以也就不給孩子配眼鏡,既使配鏡也不經常戴,孩子的弱視得不到及時治療,視力越來越差再著急就醫,就會因年齡過大,難以治療了。
弱視需要較長的時間才能治癒,家長需要堅持帶孩子到醫院就醫,另外有些家長在治療中急於求成,治了一段時間進步不大就著急,甚至失去信心而終止給孩子治療也是不對的,因此家長在給孩子治療弱視過程中應該首先自己有耐心和信心。
兒童弱視治療過程中常有反覆,千萬不可因此停止治療。復發屬正常現象,只要繼續堅持治療,用不了太長時間視力就會恢復正常。總之,家長在兒童弱視治療過程中是關鍵,所以辛苦一些還是非常值得的。
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菸葉中含有氰,氰在身體中被變成毒性較小的硫氰化合物由小便排出,如果這個過程發生障礙,氰在體內儲留較多就可能引起中毒性弱視,表現為長期吸菸病人尤其是晨起空腹吸菸者,視力逐漸下降,對紅色辨別力差,嚴重者可引起視神經萎縮。中年人由於社交需要吸菸量過多者,或吸菸成癮者,需注意本病的發生。一旦發生本病,應立即戒菸,同時輔以藥物治療。另外,近年來發現高血壓、糖尿病已不再是老年人專利,在中年人中這兩種疾病有上升的趨勢,隨之而來的眼部併發症也應引起中年朋友的重視。種疾病有上升的趨勢,隨之而來的眼部併發症也應引起中年朋友的重視。
眼科疾病
眼睛是人類感觀中最重要的器官,大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線,再將這些視覺 人的眼睛非常敏感,形象轉變成神經信號,傳送給大腦。由於視覺對人如此重要,所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的.得到及時治療 |