簡介
淚器的構造我們的眼睛要很好地發揮視覺功能，不僅要求眼球有正常的結構和功能，同時還需要眼球周圍的一些附屬器官的保護和協作才能運作自如，其中之一就是淚器。淚器在構造上分為淚液分泌部和淚液排出部。淚液分泌部就是能分泌產生淚液的組織，包括淚腺、副淚腺和結膜組織的杯狀細胞等。正常情況下分泌的淚液量是不多的，僅是以維持角膜和結膜的濕潤狀態並減少眼皮和眼球間的摩擦。一旦有外界的異物、昆蟲、化學性的氣體和液體進入眼部，淚腺會立即反射性地分泌大量淚液，以期沖洗掉外來異物。淚液排出部就是淚道，淚道始於在上、下眼瞼內側可見各有一個小點，即為淚小點，淚液在此經淚小點進入淚小管、淚囊及鼻淚管到達鼻腔。淚道常被形容為有“下水道”的作用，使淚液在到達鼻淚管後進入鼻腔。當淚道任何部位發生阻塞或狹窄，或其功能減弱，就會造成淚液不能順利進入鼻腔而滯留在眼內，多了就會溢出來，這種稱為溢淚。
凡因眼部炎症，異物刺激，感情衝動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙，導致淚液外溢者為溢淚。
長期溢淚，內眥附近皮膚潮紅、粗糙、發生濕疹，因患者不斷向下揩拭，可促使下瞼外翻。本病常由淚小點異常或淚道異常引起，淚小點外翻、狹窄、閉塞或無淚小點時，淚液不能流入淚道，發育異常（先天性閉鎖）、外傷、異物、炎症、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞，均能發生溢淚。
治療措施有：矯正瞼外翻，使淚小點位置恢復正常，同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術，淚點切開或咬切術。淚小管或總管阻塞者，輕者可用探針強行擴張後，進行穿線插管術。嚴重者可作結膜淚囊吻合術或插管術。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結膜。
流淚與溢淚
三叉神經三叉神經受到刺激而使淚液分泌增多，見於多種眼瞼、結膜和角膜的疾病等。這些眼病除流淚症狀外，還有疼痛、畏光等表現，通過眼科常規檢查一般不難作出正確診斷。還有在受到風、沙、煙、灰和強光等刺激也可致流淚，沒有了上述刺激，則流淚症狀也會消失；②精神因素性流淚：情緒激動時的流淚或身體某一部位的神經性疼痛難以忍受時的流淚；③淚腺的炎症性流淚：往往是因腮腺炎、流感、咽夾炎和肺炎等而並發的急性淚腺炎；④一些綜合徵，如淚腺唾液腺腫脹綜合徵、面神經麻痹後出現的進食或飲水時有單眼流淚現象(稱為食慾流淚綜合徵)等。當這些原因去除和治療後，流淚症狀也會日漸減輕乃至消失。
溢淚，是淚液產生量正常，而在導流入鼻腔的淚道通路上的任何部位有了障礙時發生的。其原因有：①位於眼瞼內側下方的淚小點位置改變。原先朝向眼內的方向變為朝向眼外部，稱之為眼瞼外翻；②淚道的淚小點、淚小管、淚囊或鼻淚管的狹窄或阻塞所導致的淚道功能障礙，都會影響淚道的排淚功能；③鼻腔內的一些疾病阻塞了鼻淚管在鼻腔的出口，使淚液不能流入鼻內，病變有鼻黏膜炎症和腫脹、鼻息肉和鼻中隔偏曲等；④在極少數老年人中，溢淚還可能是淚囊腫瘤的早期表現。如擠壓淚囊部位時有膿血性分泌物從淚小點往外溢，尤應注意是否可能為惡性腫瘤；⑤沒有以上病變的老年人也會有溢淚。主要是眼部受冷空氣刺激，使眼瞼的輪匝肌發生痙攣，壓住了淚道，而使淚液不能順利從淚道流出所致。有溢淚表現者除可直接觀察淚小點外，要了解淚道其他部分則要通過一些檢查來確定。
病因
溢淚症（二）淚道異常：發育異常（先天性閉鎖）、外傷、異物、炎症、腫瘤、瘢痕收縮或鼻腔疾患等使淚道狹窄或阻塞，均能發生溢淚。
肥胖也可致溢淚
人的眼淚來自於淚腺。淚腺由細管狀腺和導管組成，它是分泌淚液的器官。眼淚產生後，通過淚道排泄。淚道由淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管組成。淚小點在上、下眼瞼緣內側各有一個，眼淚由淚小點進入像下水道一樣的淚小管，通過長約10毫米的淚小管進入淚囊。淚囊是專門用來收集和存貯淚液的，防止淚液外流。但當人體肥胖時，尤其是面部、眼部的脂肪堆積時，由於脂肪的壓迫，改變了眼瞼和淚小點的位置，使淚小點的開口處偏離了淚小管開口處，從而出現了不由自主的溢淚情況。要改變這種現象，除了減肥外，也可以採用手術矯正療法。
檢查
淚道沖洗法（二）淚道沖洗法。
淚道沖洗結果的分析：
1.正常者注入沖洗液時無阻力沖洗液通暢地流入鼻腔或咽部；
2.注入沖洗液時有阻力部分自淚小點返回部分流入鼻腔為鼻淚管狹窄；
3.沖洗液完全從注入的原路反回者為淚小管阻塞；
4.沖洗液自下淚小點注入由上淚小點返回為總淚小管阻塞；
5.沖洗液自上淚小點返回同時有粘液或粘液膿性分泌物流出為鼻淚管阻塞同時合併慢性淚囊炎。
（三）必要時可作X線碘油造影用淚囊沖洗針頭通過淚小管將造影劑注入立即攝取前後位和側位照片各一張可了解淚道阻塞部位及淚囊的大小。
淚液過多須檢查 過多流淚和溢淚，除了上面提及的一些檢查外，在必要時還可以有選擇地作一些檢查。常做的檢查有：①淚腺分泌功能檢查，以確定有無分泌過多。②淚道通路的檢查：如有黏液或膿性分泌物從下淚小點處逆流出來，則可能有慢性淚囊炎；如有帶血的分泌物溢出，則要考慮淚囊惡性腫 瘤的早期，應予以足夠的重視。
如無分泌物擠出，可考慮作淚道沖洗檢查。在沖洗前應先滴表面麻醉劑0．5％的卡因到結膜囊輕輕閉眼5分鐘，可防止注射針頭傷及眼部。沖洗時應沿著淚道方向輕輕操作，注入後若淚道通暢，則立即在鼻部和咽部有水進入的感覺；若鼻部牙口咽部無有水的感覺，且注入水從淚小點反流，則表明淚道有些部位有阻塞；若有水感覺很輕微，則表明淚道有些部位有狹窄。當淚道有阻塞或狹窄時還可做淚道探通，以判斷阻塞的具體部位。不過，操作一定要輕巧，遇有較大阻力，不可強行推送，以免形成假道和繼發感染。
治療
淚囊矯正瞼外翻，使淚小點位置恢復正常，同時治療瞼緣炎。淚小點狹窄或閉塞者行淚小點擴張術，淚點切開或咬切術。淚小管或總管阻塞者，輕者可用探針強行擴張後，進行穿線插管術。嚴重者可作結膜淚囊吻合術或插管術。或借自身靜脈搭橋以溝通淚囊及結膜。
新療法溢淚症又稱流眼淚。引起流淚的原因有很多，我們在這裡所指的溢淚是指因淚道阻塞性疾病所引起的流淚。人的淚道包括上下淚小點、上下淚管、淚總管及鼻淚管。如果這些部位的某一部分發生了阻塞或狹窄，就會引起溢淚或溢膿。這時，患者手不離帕，總想用手擦眼，有時會視物模糊，有的還伴內眥分泌物，眼球經常紅痛等不適，給患者帶來煩惱和痛苦。同時作為潛在感染灶，它還可能造成角膜炎、角膜潰瘍，嚴重影響視力。如患者進行內眼手術時，造成球內感染的威脅會更大。 淚道阻塞在治療上方法很多，如鼻腔淚囊吻合術、雷射淚道成形術等手術療法。多數患者術後效果不錯，但仍會有部分患者術後引起淚道粘連或因疤痕收縮又引起狹窄，或吻合口形成肉芽腫等原因，使淚道再次受阻，仍有流淚現象。在治療方法上，手術治療還有組織損傷大，費用高等問題。 濟南愛爾眼科醫院經過多年的臨床研究，在淚道疾病方面有一種全新的治療方法。即圓錐形矽膠棒、球頭形矽膠管、矽膠形淚小管等。特製的賀錐形矽膠棒、球頭形矽膠管逆行植入阻塞的淚道，通過持續擴張，使阻塞的淚道通暢無阻，流淚消失。淚小管形矽膠管質地柔軟，有彈性，管徑 1 毫米粗，專治淚小管阻塞或因外傷淚小管斷離，手術吻合時用此管作支撐物效果特別好。經臨床驗證無論近期或遠期效果均良好，治癒率高，愈後不復發、不開刀、不留疤，操作簡便，不需住院，痛苦小，費用低等優點。
用藥指南
眠爾通凡因眼部炎症，異物刺激，感情衝動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙，導致淚液外溢者為溢淚。凡因眼部炎症，異物刺激，感情衝動等使淚液分泌物過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙，導致淚液外溢者為溢淚。
根據不同病因進行對症治療與處理，去除病因，控制淚液的分泌。
1、對流淚患者
（1）藥物治療：服用強效安定藥，如奮乃靜、眠爾通、利眠寧，成人口服每次2.5～5mg，每日三次。
（2）避免情緒刺激，治療眼部炎症，減少反射性淚液分泌。
（3）戴有色眼鏡避免強光刺激。
（4）淚腺排出口電烙封閉，引起淚腺萎縮，但要慎重，以防副作用。
2、對溢淚患者
（1）淚點位置異常，可用電灼，使其翻轉正常。淚小管阻塞者採用穿線插管術，插管保留期十五個月，定期沖洗淚道注入2%甲基纖維素溶液。淚道廣泛阻塞者採用金屬插管由淚阜插入，經淚囊區淚管入下鼻道。
（2）藥物治療：淚道感染性炎症可用抗生素眼藥水點眼或淚道沖洗，全身套用青黴素和鏈黴素，必要時用皮質類固醇配合。
眼科疾病
| 眼睛是人類感觀中最重要的器官，大腦中大約有一半的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線，再將這些視覺 人的眼睛非常敏感，形象轉變成神經信號，傳送給大腦。由於視覺對人如此重要，所以每個人每隔一兩年都應檢查一次視力。以防止眼睛疾病給人類帶來的痛苦也難以想像的．得到及時治療 |
