houssay綜合徵

"該病具有如下特點:1、女性多見;2、糖尿病診斷時間較長,垂體前葉功能減退的漏診率較高; 3、頻繁出現低血糖或血糖波動大,血壓可偏低

Houssay綜合徵又稱糖尿病消失綜合徵,為Houssay於1930年首先提出。基本理論是在原有糖尿病的基礎上由於各種病症如腫瘤、炎症、缺血等引起起垂體前葉(腺垂體)功能減退症,導致腺垂體激素分泌不足,進而逐漸出現性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能不足,使甲狀腺素、腎上腺皮質激素等升糖激素水平下降,周圍組織對胰島素敏感性增高,從而容易發生低血糖反應,此外,還可有垂體前葉激素缺乏的相關表現,諸如乏力、納差、嗜睡、便秘、怕冷少汗、性慾減退、毛髮減退、低血鈉、貧血等。
該病具有如下特點:1、女性多見;2、糖尿病診斷時間較長,垂體前葉功能減退的漏診率較高; 3、頻繁出現低血糖或血糖波動大,血壓可偏低, 經激素替代治療後, 血壓有不同程度回升, 甚至出現明顯的高血壓表現;4、性腺功能減退較早出現,也最常見;其次為繼發性甲狀腺功能低下,患者多表現為T3降低,T4多在正常低限;5、陰毛和腋毛脫落最常見, 眉毛外1/ 3 脫落或稀疏,牙齒脫落現象嚴重;6、可有輕度的低蛋白血症和輕度貧血;7、臨床症狀以乏力、納差、嗜睡、便秘、怕冷少汗多見;8、化驗血鈉偏低,血鉀多正常。9、給予潑尼松和甲狀腺片替代治療後約1~2 天即可見效,最早出現乏力、納差及精神萎靡等一般情況好轉,血糖可有輕、中度升高,低血糖發生明顯減少。
診斷:通過詳細詢問病史(糖尿病自行緩解甚至發生低血糖)+查體(毛髮稀疏、皮膚乾燥)+實驗室檢查(電解質紊亂,垂體-腎上腺軸、垂體-甲狀腺軸和垂體-性腺軸的激素水平,垂體MRI等)不難診斷。
治療:以激素替代治療為主,同時積極尋找並解決病因。

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