Xeljanz--tofacitinib(枸櫞酸托法替尼)是由輝瑞公司研發的類風濕性關節炎藥物，2012年11月被美國FDA批准上市，用於對氨甲喋呤治療應答不充分或不耐受的中至重度活動性類風濕關節炎(RA)成人患者。可以單獨使用或聯合甲氨蝶呤或聯合非生物藥品類的DMARDs藥物使用。
英文藥名
Xeljanz(Tofacitnib)
中文藥名
托法替尼片
適應症和用途
●Xeljanz，一種Janus激酶(JAKs)的抑制劑，適用於治療中度至嚴重活動性類風濕性關節炎成年患者對氨甲喋呤已反應不佳或不能耐受。可用作單藥治療或與氨甲喋呤或其他非生物製品疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)聯用。
●Xeljanz不應與生物製品DMARD或強免疫抑制劑例如硫唑嘌呤[zathioprine]和環孢菌素[cyclosporine]聯用。
劑量和給藥方法
Xeljanz的推薦劑量是5mg每天2次。
劑型和規格
片：5mg
如何購買
好醫友美國藥房提供專科藥物、處方藥物、非處方藥物、藥物配置、藥物注射以及各類非住院患者的藥物分發、諮詢、配送等各項服務。美國是醫藥分開的國家，藥房全部實行嚴格的處方藥與非處方藥分類管理。對處方藥的銷售，必須憑美國醫生（電子/紙質）處方。如今國內患者可以依託科技，實現遠程的病歷互動，由美國醫生根據患者病情開具電子處方，以正規渠道在美國藥房購買到處方藥。
警告和注意事項
●嚴重感染–在活動性感染期間不要給Xeljanz，包括局部感染。如發生嚴重感染，中斷Xeljanz直至感染控制。
●用Xeljanz治療患者中曾報導淋巴瘤和其他惡性病。
●胃腸道穿孔–患者可能增加風險謹慎使用。
●實驗室監視–建議由於淋巴細胞，嗜中性，血紅蛋白，肝酶和脂質潛在變化。
●免疫接種–活疫苗不應與Xeljanz同時給予。
●嚴重肝受損–不建議
不良反應
最常報導不良反應在對照臨床試驗頭3個月期間(發生大於或等於2%單藥治療或與DMARDs聯用用Xeljanz治療患者)是上呼吸道感染，頭痛，腹瀉和鼻咽炎。
藥物相互作用
●細胞色素P4503A4(CYP3A4)的強抑制劑(如，酮康唑[ketoconazole])：減低劑量至5mg每天1次。
●一種或更多同時藥物導致CYP3A4的中度抑制和CYP2C19的強抑制作用(如，氟康唑[fluconazole])：減低劑量至5mg每天1次。
●強CYP誘導劑(如，利福平[rifampin])：可能導致臨床反應丟失或減低。
特殊人群中使用
中度和嚴重腎受損和中度肝受損：減低劑量至5mg每天1次。
