介紹
KRAS基因（K-ras,p21）檢測是目前醫生了解大腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法，通過檢測不僅可以深入了解癌基因的情況，更重要的是篩選出針對抗表皮生長因子受體靶向藥物治療有效的大腸癌患者，幫助醫生選擇對腫瘤病人最有效的治療方法。
ras基因家族與人類腫瘤相關的基因有三種——H-ras、K-ras和N-ras，分別定位在11、12和1號染色體上。K-ras因編碼21kD的ras蛋白又名p21基因。在ras基因中，K-Ras對人類癌症影響最大，它好像分子開關：當正常時能控制調控細胞生長的路徑；發生異常時，則導致細胞持續生長，並阻止細胞自我毀滅。她參與細胞內的信號傳遞，當K-ras基因突變時，該基因永久活化，不能產生正常的ras蛋白，使細胞內信號傳導紊亂，細胞增殖失控而癌變。
K-ras基因就像體內一個“開關”，它在腫瘤細胞生長以及血管生成等過程的信號傳導通路中起著重要調控作用，正常的K-ras基因可抑制腫瘤細胞生長，而一旦發生突變，它就會持續刺激細胞生長，打亂生長規律，從而導致腫瘤的發生。
K-ras基因檢測是目前醫生了解大腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法。看K-ras基因有沒有突變，可以篩選出抗EGFR（表皮生長因子受體）靶向藥物治療有效的大腸癌患者，實現腫瘤病人的個體化治療，從而延長患者生存期。對於沒有突變的患者，則能減少不必要的治療費用和毒副作用。目前在歐美，K-ras檢測已成為大腸癌患者內科治療前必做的常規檢查。
K-RAS基因是細胞內信號傳導途徑中的“下游區”的一種信號傳導蛋白，對細胞的生長存活和分化等功能具有重要的影響。 在臨床治療中，同樣性別、同樣年齡，甚至是同樣分期的病人，用同樣藥物，有的療效好，有的療效差。因此，同病異治，實施個體化治療以及個體化靶向藥物治療，目前已經成為醫生與患者的最佳選擇。
“KRAS基因檢測能夠幫助臨床醫生制定個體化的治療方案。”北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳說。KRAS基因是一個重要基因，它可以影響腫瘤的生長和擴散。在歐美等已開發國家，KRAS基因檢測已經成為結直腸癌患者接受治療前必須進行的檢查項目。
軍事醫學科學院307醫院消化腫瘤內科主任徐建明介紹，對結直腸癌患者進行KRAS基因檢測，可以幫助醫生選擇對結直腸癌患者最有效的靶向治療藥物，大幅減少過度治療所導致的治療費用增加和不必要的毒副作用，實現真正意義上的個體化治療。
“更為重要的是，KRAS檢測能夠幫助早期症狀不明顯的結直腸癌患者儘早得知病情，實現癌症的早發現、早治療，避免錯過最佳治療時機。”徐建明說。目前在中國已有40餘家醫院和治療中心開設了KRAS基因檢測項目，患者可在上海、北京、廣州等全國20多個城市的正規醫院進行該項檢測。
K-ras基因檢測的重要性
K-ras基因可以是正常狀態（稱為野生型）或異常狀態（突變型）。K-ras突變型編碼異常的蛋白，刺激促進惡性腫瘤細胞的生長和擴散；並且不受上游EGFR的信號影響，所以對抗EGFR治療效果差。K-ras基因的檢測不僅可以深入了解癌基因的情況，更重要的是篩選出針對抗EGFR靶向治療藥物有效的大腸癌患者，幫助醫生選擇對腫瘤病人最有效的治療方法，從而真正實現腫瘤病人的個體化治療，還能大幅減少相關治療費用和毒付作用。目前在歐美大腸癌患者內科治療前已經常規檢測K-ras狀態，並且成為能否報銷相關抗EGFR治療費用的憑據。
K-ras基因突變發生的時間
K-ras基因突變發生在腫瘤惡變的早期，並且原發灶和轉移灶的K-ras基因高度保持一致。一般認為，K-ras基因狀態不會因治療而發生變化。
大腸癌患者K-ras基因突變異常的機率為30％－35％。
K-ras基因檢測（K-ras,p21）臨床意義：
檢測K-ras基因突變是深入了解癌基因的情況、了解各種癌症的發展預後、放化療療效的重要指標。
1.K-ras基因突變發生在腫瘤惡變的早期，並且原發灶和轉移灶的K-ras基因高度保持一致。一般認為，K-ras基因狀態不會因治療而發生變化。
2..K-ras基因突變見於20%的非小細胞肺癌(NSCLC)，其中肺腺癌占30%～50%。
