B肝五項檢測

B肝五項檢測是用來判斷是否感染B肝,粗略估計病毒複製水平的初步檢查。B肝五項檢測分別是:1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗體(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗體(抗HBe)5.核心抗體(抗HBc)。

檢測簡介

B肝HBV-DNA B肝HBV-DNA

B肝五項是國內醫院最常用的B肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。B型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。B肝兩對半又稱B肝五項,其檢查意義在於:檢查是否感染B肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。

檢測什麼

1.表面抗原(HBsAg)體內是否存在B肝病毒

2.表面抗體(抗-HBs)是否有保護性

3.е抗原(HBeAg)病毒是否複製及具有傳染性

4.е抗體(抗-HBe)病毒複製是否受到抑制

5.核心抗體(抗-HBc)是否感染過B肝病毒

檢測意義

在B肝病毒感染過程中,與急性期即可測到很高的抗-HBc,而在急性期過後,核心抗體水平仍保持一定高度,並持續若干年。在慢性感染狀態的攜帶者或病人,核心抗體也常保持高水平。另外,表面抗原已呈陰性的病人,還可查出抗-HBc陽性。因此單項抗-HBc陽性,難以確定病人是近期感染,還是以前有過感染。

檢測抗-HBcIgM及IgG對於急性B肝的診斷有重要意義。急性B型肝炎可能有兩種情況,一種是真正的急性B肝,也就是說病人第一次受B肝病毒感染,另一種是病人原來是表面抗原攜帶者,現在又急性發病,表面上好像和急性肝炎一樣。但這兩種病人血中核心抗體的情況不一樣;慢性攜帶者急性發病的病人,血清中抗-HBcIgG或抗-HBc的水平比較高,而抗-HBcIgM比較低或是稍高;而真正急性B型肝炎病人,則血清中抗-HBcIgG往往陰性或低水平。因此,作這項檢查有助於將兩種情況區分開。鑒於它們的預後不相同,真正的急性肝炎常可徹底治癒,而慢性攜帶者急性發病則常易轉為慢性。因此,可以看出檢測抗-HBcIgM及IgG的重要。

定量檢測

B肝五項定量檢測的優點

B肝五項定量檢查可以動態觀察療效和對B肝病情進行監測。

疾病的發生、發展、療效、預後是一個動態的變化過程,B肝五項定量檢查各項標誌物的濃度變化可對B肝的病程、治療、預後起一個動態監測的作用,可以使醫生對病情治療效果作出合理的解釋提供依據,指導治療。

B肝五項定量檢查分析HBSAg和HBsAb濃度的變化,可以預見急性B肝是不是處在恢復期。B肝五項定量檢查分析HBeAg和HBeAb濃度的變化,可以反映病情變化和治療作用。HBcAb濃度的高低能夠反映病毒感染的狀況,高濃度的HBcAb提示B肝急性感染;低濃度通常為恢復期或既往感染,有利於對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷,可以用於慢性B肝的分類。

B肝五項定量檢查分析能夠對抗體是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正確評價,對B肝的預防起到監督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶聯免疫吸附劑測定(ELISA)檢測查就可呈HBsAb陽性結果,但並不提示機體都一定具有免疫力,而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之間的樣本,定性雖為陽性,但此時機體對B肝病毒的免疫能力較弱,甚至不能預防HBV感染,仍然有感染HBV的危險。作為定量檢查,依據 HBsAb的含量能夠判斷機體對HBV的免疫狀態及B肝疫苗的免疫效果。

B肝五項定量檢測的正常值

1、B肝表面抗原(HBsAg)的正常值是<0.5ng/ml。大於0.5單位,就是陽性,B肝表面抗原陽性是感染B肝的標誌。

2、B肝表面抗體(HBsAb)的正常值是<10miu/ml,大於10miu/ml,就是陽性,B肝表面抗體陽性一般表示有抗體,不會被傳染。

3、B肝e抗原(HBeAg)的正常值<0.5PEI U/ml,大於0.5PEI U/ml,為陽性,這是B肝傳染性強弱的重要指標,數值越大,傳染性越強。

4、B肝e抗體(HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml,大於正常值為陽性,這表面B肝的複製趨於停止,傳染性較小。

5、B肝核心抗體(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml,陽性表示曾經感染B肝病毒,或正處於康復期。

注意事項

B肝五項檢測是判斷是否被B肝病毒感染的重要手段,我還可以通過它的檢測判斷B肝病毒在身體的狀況,因此B肝五項檢測是確診和了解B肝病理情況的重要實驗室檢查。目前B肝病毒已成為世界性疾病,有不少人被B肝病毒所感染,情況非常嚴重。當患者在進行B肝五項檢測時一定要注意一下這些方面,否則就容易干擾監測數據,影響檢測結果,從而導致醫生得出錯誤的疾病判斷。

B肝五項檢測要注意哪些事項一:B肝五項包括B肝表面抗原HBsAg 、B肝表面抗體HBsAb 、B肝e抗原HBeAg 、B肝e抗體HBeAb 、B肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出,所以通常只檢查表面抗原抗體,e抗原抗體,因此俗稱為B肝五項檢測。

B肝五項檢測要注意哪些事項二:在進行B肝五項檢測前當天早上禁食,檢測前天應注意不喝酒、不服用任何藥物。對於正常人來說,每三到五年複查一次B肝五項,若沒有抗體的話,要及時接種B肝疫苗。對於B肝病毒攜帶者來說,最好每三到六個月查一次B肝五項,其他B肝患者應該在醫生的指導下,按照醫生安排定時進行B肝五項檢測。

檢測費用

B肝五項檢測是在平時的一些體檢中都要檢查的項目,是確診和了解是否有B肝的簡易而重要依據,關於B肝五項檢查費用問題,的確現在沒有一個明確的標價,因為根據當地消費水平、地域的不同;醫院檢查製劑及方法的差異,檢查費用也會有所不同。但B肝五項檢查費用應該在一百元之內,各個醫院的差別不會太大,具體價格可以諮詢當地的正規醫院。

B肝五項檢查的意義主要在於檢查是否感染B肝及感染的具體情況,區分大三陽、小三陽。

B肝五項檢查前一天最好不要吃藥,尤其是對肝損害的藥,如解熱鎮痛類、激素類的藥物等,再者B肝五項檢查前建議不要飲酒,不過單純檢查B肝兩對半的話,可以不空腹。

結婚要檢查嗎

婚前醫學檢查項目包括詢問病史,體格檢查,常規輔助檢查和其他特殊檢查。因此即便是B肝患者,也不能擔心影響婚姻,而諱疾忌醫。B肝患者應該定期的到正規的肝病醫院接受全面系統的檢查,根據病情進行科學系統的治療。

B肝患者可以結婚嗎?還有的人非常不幸,在興高采烈地步入婚姻殿堂的時候,突然查出感染了B肝病毒,頓時感覺天昏地暗,對於即將結婚人來說,查出B肝關係不大,因為這不影響雙方結婚大事,國家並沒有說B肝患者不能結婚。而且對於婚檢也是不是強制性的。不過如果B肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量話,那么建議暫時不要結婚,因為結婚後性生活,日常生活接觸都是容易傳染的,而且夫妻生活也會加重患者病情。

孕婦要檢查

B肝病毒能通過血液和胎盤傳播,並且在孕婦分娩時從產道傳播。在美國,每年大約有3500名嬰兒成為B肝病毒攜帶者,B肝病毒致使嬰兒肝大,產生各種不同的臨床或亞臨床徵象,其中25%的嬰兒到成年時常死於肝硬化和肝癌。

我國是B型肝炎高發區,至少有5000萬-6000萬的女性是B肝病毒的攜帶者。對懷孕婦女普查B肝病毒指標,或孕婦主動去檢查B肝病毒指標,以檢出帶毒者,從而對其新生兒在誕生後24小時內馬上進行疫苗和高價免疫球蛋白注射,1個月和6個月後再分別用B肝疫苗加強注射,至少可以使80%-90%以上的嬰兒產生對B型肝炎的免疫。所以孕婦普查B肝病毒指標有利於優生優育,有造福後代的意義。

結果分析

B肝五項檢測 B肝五項檢測

①B肝兩對半135陽性:俗稱“大三陽”,表示著急性感染;或者是慢性攜帶,體內病毒數量多,病毒複製活躍,傳染性強;

②B肝兩對半145陽性:俗稱“小三陽”,意味著急性感染;或者是慢性攜帶,體內病毒數量少,病毒複製低下,傳染性弱,長期持續易癌變;

③B肝兩對半全陰性:既沒有感染過B肝病毒,體內又沒有保護性抗體,屬易感人群,易感染B肝病毒,建議立即接種B肝疫苗;

④B肝兩對半第二項陽性:表示著感染過B肝病毒,現已完全恢復;或者是健康人接種B肝疫苗後產生保護性抗體;

⑤B肝兩對半25陽性:感染過B肝病毒,現已完全恢復,保護性的抗體已經出現,對B肝病毒已具有抵抗力,不易感染B肝病毒,這就是治療B肝最理想的形成;但若hbvdna陽性,則表明S/S區發生變異;

⑥B肝兩對半45陽性:既往感染B肝病毒,現處於恢復期。hbsag已經消失,但保護性的抗體還沒有出現,對hbv沒有抵抗力,並且hbeab不能長期持續存在半年以上,否則說明體內仍有病毒;

⑦B肝兩對半245陽性:處於恢復期,保護性的抗體已經存在,hbv已經或者是即將被清除,但e抗體不能長期持久的存在,e抗體不久也會消失,成為25陽,若e抗體半年後不消失,說明體內病毒已發生病變,需要給予重視,加強治療;

⑧B肝兩對半15陽性:表示著急性感染;或者是慢性攜帶,病毒複製低下,傳染弱;或者處於恢復期;

⑨B肝兩對半單純第5項陽性:可以作為急性感染的視窗期;也可能是處於恢復期,保護性的抗體還沒有出現;或者是感染過hbv,但沒有檢測出hbsab。

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