鼻腔囊腫

鼻腔囊腫

鼻囊腫是一種常見的鼻病,是發生在鼻部各個部位的各種囊腫的總稱系指原發於鼻竇內或來源於牙或牙根並向上頜竇內發展的囊性腫物。鼻竇囊腫,多發於篩竇,上頜竇較少見,原發於蝶竇罕見。本病多見於青年和中年人,10歲以下兒童不患此病。本病多為單側。鼻囊腫根據發生的解剖部位和囊腫內所含物質及囊腫產生原因的不同,名稱也有很多種類。

基本信息

鼻腔囊腫的症狀

1、外部畸形:鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、桌球樣感覺。

2、鼻腔檢查:鼻腔外側壁向中線移位。

3、有死牙或齲病,好發於側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。

4、面部表現致面部隆起,隆起處皮膚正常,觸診隆起表面光滑,桌球或破雞蛋殼感,一般無觸痛。

5、鼻部表現自發間隙性清亮鼻溢:指囊腫自行潰破,囊液經鼻竇口流出所致。鼻塞、流涕、嗅覺減退。

鼻腔囊腫的病理

一、按其產生的原因可分為先天性發盲異常,腺體因腺管阻塞不能分泌而瀦留及炎症感染因素刺激等等。

二、按所在部位可分為發生於鼻腔備壁或鼻周軟組織內的各種面裂囊腫,如鼻背中線皮樣囊腫與鼻前庭囊腫;發生於上領骨的牙源性囊腫及發生於鼻塞內的鼻塞囊腫如黏膜囊腫、粘液囊腫等。

鼻腔囊腫多認為是鼻竇自然開口完全堵塞後致竇內分泌物積留而逐漸形成。鼻腔囊腫增大緩慢,甚至數十年仍局限在鼻竇腔內。但增大的囊腫可壓迫鼻竇骨壁變薄或消失,巨大者則侵入眶內和顱內。

鼻腔囊腫的診斷依據

1、鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、桌球樣感覺。

2、眼痛、復視、溢淚、眼球移位。

3、鼻腔外側壁向中線移位。

4、有死牙或齲齒好發於側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。

5、鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。

6、X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。黏膜囊腫在上頜竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。

鼻腔囊腫的危害

1、大者可有同側鼻腔呼吸受阻,鼻內或上唇發脹。

2、一側鼻翼附著處隆起,觸及彈性而柔軟的腫塊。

3、合併感染則鼻腔囊腫迅速增大,局部疼痛明顯也是鼻前庭囊腫危害。

4、眼部表現囊腫侵犯眶內所致。導致眼球移位,流淚、復視、視力障礙等。

5、並發感染可全身不適、發熱、頭痛,局部紅、腫、痛。

鼻腔囊腫的療法

一、鼻腔囊腫的傳統手術

鼻腔囊腫的傳統手術一般多採用鼻外徑路、上頜竇根治術徑路來切除鼻腔囊腫及囊壁。造成術後創傷面積大,併發症高,術後反應重,創口癒合慢,對正常鼻腔組織功能具有一定的破壞性等缺點。

目前,除了一些門診或小醫院還在採用此方法外,各大專業的耳鼻喉醫院都淘汰了此療法,患者在治療時應注意避免。

二、鼻內窺鏡+等離子低溫消融術

徹底治癒鼻腔囊腫,患者反饋良好

鼻腔囊腫以引流膿液或切除囊腫為治療原則,同時配合藥物消炎、抗感染,單獨的使用藥物只是起到消炎作用,無法引流膿液或消除囊腫。

1、鼻內窺鏡保障手術安全性

鼻內窺鏡將病變組織放大200倍,並使手術達到以前不易到達的區域,從而將以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上的保護性手術。在鼻內窺鏡下可以精確定位病灶,具有創口小,流血少,恢復快的優點,同時因為能清晰直觀的觀察到病變部分,手術做的更徹底,清楚的更乾淨,不會因為手術殘留易復發。

2、低溫等離子,無痛消融病變組織

低溫等離子消融術治療法是將等離子低溫熱效應直接作用於病變組織,無痛苦,在小範圍內實現高熱,產生凝固,使病變組織壞死,進而脫落達到去除病變的目的。消融過程僅需幾分鐘,術中不出血;對鼻黏膜損傷小,能最大程度恢復患者的嗅覺等生理功能,消除

鼻內窺鏡+低溫消融術治療鼻腔囊腫的優點:創傷小、術中術後痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易復發的優點,採用鼻內窺鏡確保了手術的安全性、精準性;清晰直觀的觀察到病變部分,手術做的更徹底,清楚的更乾淨,不會因為手術殘留易復發。

鼻腔囊腫的預防

對於鼻腔囊腫的治療,不僅需要遵循一些治療原則的。還需要在日常生活中注意一些小細節。那么,預防鼻腔囊腫要注意什麼?

1、上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵。

2、及早檢查、發現、治療病牙,可預防牙源性囊腫發生。

3、該病採用鼻內或鼻外進路囊腫徹底切除,建立鼻竇鼻腔通暢引流。牙源性者尚需去除病牙。

用藥原則

1.該病主要以手術切除囊腫,建立通暢引流。2.牙源性囊腫尚需去除病牙。3.手術前後控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。

內服藥作用不大,一般採用手術取出。取出之後,一切症狀消失,預後良好。

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