麥門冬湯
來源
《金匱要略》組成
麥門冬60克、半夏9克、人參6克、甘草4克、粳米6克、大棗12枚。用法
上六味藥，以水1.2升，煮取600毫升，分三次溫服。功用
滋養肺胃，降逆和中主治
虛熱肺痿咳嗽氣喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口乾咽燥，手足心熱舌紅少苔，脈虛數。胃陰不足證嘔吐，納少，呃逆，口渴咽乾，舌紅少苔，脈虛數。病機
胃陰不足，虛火上炎，灼傷肺陰，虛氣上逆。配伍特點
甘潤劑中少佐辛燥之品；培土生金。辯證要點慢性支氣管炎，支氣管擴張，慢性咽喉炎，或慢性萎縮性胃炎屬胃陰不足，氣逆嘔吐者。方論
麥門冬湯 加減變化
若津傷甚者，可加沙參、玉竹以養陰液；若陰虛胃痛、脘腹灼熱者，可加石斛、白芍以增加養陰益胃止痛之功。
用藥禁忌
肺痿屬於虛寒者不能用本方
各家論述
麥門冬湯2.《千金方衍義》：於竹葉石膏湯中偏除方名二味，而加麥門冬數倍為君，人參、甘草、粳米以滋肺母，使水谷之精皆得以上注於肺，自然沃澤無虞。當知火逆上氣，皆是胃中痰氣不清，上溢肺隧，占據津液流行之道而然，是以倍用半夏，更用大棗通津滌飲為先，奧義全在乎此。若濁飲不除，津液不致，雖日用潤肺生津之劑，烏能建止逆下氣之績哉？俗以半夏性燥不用，殊失立方之旨。
3.《金匱要略心典》：火熱挾飲致逆，為上氣，為咽喉不利，與表寒挾飲上逆者懸殊矣。故以麥冬之寒治火逆，半夏之辛治飲氣，人參、甘草之甘以補益中氣。蓋從外來者，其氣多實，故以攻發為急；從內生者，其氣多虛，則以補養為主也。
4.《古方選注》：麥門冬湯，從胃生津救燥，治虛火上氣之方。用人參、麥門冬、甘草、粳米、大棗大生胃津，救金之母氣，以化兩經之燥，獨復一味半夏之辛溫，利咽止逆，通達三焦，則上氣下氣皆得寧謐，徹土綢繆，誠為扼要之法。
5.《血證論》：參、米、甘、棗四味，大建中氣，大生津液，胃津上輸於肺，肺清而火自平，肺調而氣自順，然未逆未上之火氣，此固足以安之，而已逆已上之火氣，又不可任其遲留也，故君麥冬以清火，佐半夏以利氣，火氣降則津液生，津液生而火氣自降，又並行而不悖也。用治燥痰咳嗽，最為對症，以其潤利肺胃，故亦治膈食。又有沖氣上逆，挾痰血而乾肺者，皆能治之。
臨床套用
1.咳嗽：右脈虛大，色奪形瘦，肌燥瘡痍，咳嗽經年，曾經失血，是津虧氣餒，由精勞內損，但理胃陰，不必治咳。《金匱》麥門冬湯去半夏。
2.咳血：咳甚血來，是屬動象，陰陽失司，陽乃騰越，陽明絡空，隨陽氣自為升降，擬以柔劑填養胃陰，師《金匱》法，用麥門冬湯加減治之：麥門冬四錢，黃耆二錢（酒炒），人參一錢，生甘草八分，粳米半盞，大棗三枚，水同煎服。
3.腦膜炎後遺症：某女，十四歲。患腦膜炎，經西醫治癒後，經常口吐涎沫不止，吃東西時尤著，且伴有性情煩躁，易怒，舌淡紅，苔薄白，脈平不數。給理中丸、苓桂術甘湯治之，效果不顯，故用麥門冬湯治之。方藥：麥冬12g，黨參9g，半夏9g，炙甘草6g，大棗4枚，粳米9g，水煎，分二次服。服三劑後，初見療效，口吐涎沫有所減少，在上方逐漸加重半夏、麥門冬之藥量，半夏加至24g，麥門冬加至60g，每日一劑，連服20餘劑，病癒涎止。
現代運用
本方常用於慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等屬肺胃陰虛，氣火上逆者。亦治胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎、妊娠嘔吐等屬胃陰不足，氣逆嘔吐者。相關連線
加味麥門冬湯治婦女倒經乾寸冬（五錢，帶心）野台參（四錢）清半夏（三錢）生山藥（四錢，以代粳米）生杭芍（三錢）丹參（三錢）甘草（二錢）生桃仁（二錢，帶皮尖搗）大棗（三枚，捭開）
婦女倒經之證，陳修園《女科要旨》借用《金匱》麥門冬湯，可謂特識。然其方原治“火逆上氣，咽喉不利”。今用以治倒經，必略為加減，而後乃與病證吻合也。
或問，《金匱》麥門冬湯所主之病，與婦人倒經之病迥別，何以能借用之而有效驗？答曰︰沖為血海，居少腹之兩旁。其脈上隸陽明，下連少陰。少陰腎虛，其氣化不能閉藏以收攝沖氣，則沖氣易於上乾。陽明胃虛，其氣化不能下行以鎮安沖氣，則沖氣亦易於上乾。沖中之氣既上乾，沖中之血自隨之上逆，此倒經所由來也。麥門冬湯，於大補中氣以生津液藥中，用半夏一味，以降胃安沖，且以山藥代粳米，以補腎斂沖，於是沖中之氣安其故宅，沖中之血，自不上逆，而循其故道矣。特是經脈所以上行者，固多因沖氣之上乾，實亦下行之路，有所壅塞。觀其每至下行之期，而後上行可知也。故又加芍藥、丹參、桃仁以開其下行之路，使至期下行，毫無滯礙。是以其方非為治倒經而設，而略為加減，即以治倒經甚效，愈以嘆經方之函蓋無窮也。
用此方治倒經大抵皆效，而間有不效者，以其兼他證也。曾治一室女，倒經年余不愈，其脈象微弱。投以此湯，服藥後甚覺短氣。再診其脈，微弱益甚。自言素有短氣之病，今則益加重耳。恍悟其胸中大氣，必然下陷，故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯，連服十劑。短氣愈，而倒經之病亦愈。
史書記載
《金匱要略》卷上
【來源】《金匱要略》卷上。
【組成】麥門冬60克半夏9克人參6克甘草4克粳米6克大棗12枚
【用法】上六味藥，以水1.2升，煮取600毫升，分三次溫服。
【功用】清養肺胃，降逆下氣。
【主治】肺痿。肺胃津傷，虛火上炎，咳唾涎沫，氣逆而喘，咽乾口燥，舌乾紅少苔，脈虛數者。
【方論】方中重用麥門冬滋養肺胃，清降虛火為君；人參益氣生津為臣；半夏降逆化痰為佐；甘草、大棗、粳米益胃氣，生津液為使。諸藥合用，使肺胃氣陰得復，則虛火平，逆氣降，痰涎清，咽喉利，咳喘自愈。
麥門冬湯歌訣：麥門冬湯用人參，甘棗粳米半夏存。
肺痿咳逆因虛火，清養肺胃此方宗。
《金匱要略》
【組成】麥門冬七升、半夏一升、人參三兩、甘草二兩粳米三合、大棗十二枚
【用法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。
【主治】
1、肺痿證。
2、胃陰不足證。胃肺陰虛，虛火上炎，煉津為涎：咳唾涎沫。
3、肺胃陰虛肺胃失降：或短氣喘促，或氣逆欲嘔。
4、氣火上肺胃陰虛，津失上承：口渴，咽喉乾燥，舌紅少苔，脈虛數。
【病機】肺胃陰虧，虛氣上逆（其病在肺，其源在胃，母子同病）。
【治法】滋養肺胃，降逆和中。
【方解】
君：麥門冬—重用之養陰生津，清降虛火，以潤肺益胃。
臣：人參、甘草—益氣生津，補中益肺。
佐：半夏—降逆和胃，開通胃氣，祛痰除涎。
*重用麥門冬少佐半夏（7：1），則半夏燥
性被制而降逆之功存，且麥門冬得半夏則滋而不膩，相反相成。
粳米、大棗—養胃生津，助君臣補養肺胃。
使（兼）：甘草—調和諸藥。
*配伍要點：
①麥門冬+半夏
②健脾養胃+補肺，含培土生金，虛則補其母之法。
1、辨證要點：咳唾涎沫，短氣而喘促或嘔吐，咽喉乾燥，舌紅少苔，脈虛數。寒痰壅肺之咳逆、脾胃虛寒之嘔吐，本方不宜。
2、臨證加減：陰傷甚者，可加北沙參、玉竹以養陰液。胃陰不足，胃脘灼熱而痛，加加白芍、川楝子等。
3、現代運用：慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽喉炎、矽肺、肺結核等屬肺胃陰虛，氣火上逆者。亦治胃及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎等屬胃陰不足，氣逆嘔吐者。
4、現代研究：本方具有鎮咳及促進唾液分泌、改善支氣管粘液纖毛輸系統、消除早期矽肺、降血糖、抑制嗜酸性細胞等作用用藥禁忌：肺痿屬於虛寒者不宜用。
《重訂嚴氏濟生方》
【來源】《重訂嚴氏濟生方》。
【組成】麥門冬(去心)遠志(甘草煮，去心)人參黃芩生地黃(洗)茯神石膏(煅)各30克甘草(炙)15克
【用法】上藥哎咀。每服12克，用水225毫升，加生薑5片，煎取180毫升，去滓溫服，不拘時。
【功用】益氣養陰，清心瀉火
【主治】虛勞。勞心過度，氣陰兩虛，面色無華，頭髮脫落，性急好怒，唇口赤甚，言語不快，飲食如常，形體消瘦。
《聖濟總錄》卷一五
【別名】瀉肝散（《得效》卷十六）、麥門冬散（《銀海精微》卷下）、玄參瀉肝散（《準繩·類方》卷七）、麥冬湯（《眼科全書》卷四）。
【組成】麥門冬（去心，焙）1兩，大黃（銼，炒）1兩，黃芩（去黑心）1兩，桔梗（銼，炒）1兩，玄參1兩，細辛（去苗葉）半兩，芒消（研）半兩。
【來源】《聖濟總錄》卷一○五。
【主治】血灌瞳人，昏澀疼痛。轆轤轉關外障。
【用法】上藥除芒消外，為粗末。每服5錢匕，水1盞半，煎取7分，去滓，下芒消末少許，食後、臨臥溫服。
《聖濟總錄》卷一一三
【藥物組成】麥門冬（去心，焙）1兩半，鏇覆花1兩半，木通（銼）1兩半，大青1兩半，茯神（去木）1兩，黃連（去須）1兩。
【處方來源】《聖濟總錄》卷一一三。
【方劑主治】目內眥成泡，3-5日間生膿汁者。
【製備方法】上為粗末。
【用法用量】每服5錢匕，水1盞半，煎至7分，去滓，加生地黃汁半合，芒消末半錢匕，更煎2-3沸，食後、臨臥溫服。
《簡明醫彀》卷三
【藥物組成】麥冬1錢，天門冬1錢，遠志1錢，當歸1錢，白芍藥1錢，生地黃1錢，人參1錢，黃耆1錢，牡丹皮1錢，阿膠1錢，藕節1錢，炙草1錢。
【處方來源】《簡明醫彀》卷三。
【方劑主治】思慮傷心，吐血衄血。
【用法用量】上作1服。用水2鍾，加生薑1片，煎1鍾，不拘時服。
治本意義
此治肺經金氣不降之法也。平人中氣鏇轉，肺氣下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降則氣降，故不上氣。氣降生津，故咽喉清利。言肺必稱金者。因肺氣以收斂清涼下為常。能收斂清涼下降，則肺氣不病。收斂清涼下降者，造化金氣之能。肺秉造化金氣而生，故不收斂不清涼不下降，則肺氣為病焉。故治肺氣之病，必用收斂之法，清涼之法，下降之法，然後病癒。只言肺病，不稱金病，則清涼收斂下降，皆無根由矣。故言肺必稱金，言脾胃必稱土，言肝膽必稱木等，皆古中醫學之定法，亦古中醫學之妙法。此病由於中虛不運，肺氣偏燥，傷及肺液。肺燥氣逆，收令不行，故咳嗽火逆上氣咽喉不利也。方用炙草以補中氣，粳米大棗人參以補中生津，麥冬以潤肺燥。肺氣逆者，胃氣必逆，故用半夏以降胃氣之逆。肺降津生，收斂復舊，故諸病皆愈。脈象虛濇，濇為津液不足之象，虛乃中氣虛也。此病之咳嗽，乃無痰之乾咳。此乾咳與咽喉不利，即火逆上氣的事實。氣往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。
方證淺析
《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》中麥門冬湯方證條文說：“大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。麥門冬湯方：麥門冬七升，半夏一升，人參二兩，甘草二兩，粳米三合，大棗十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服。”條文中“大逆”二字非常重要，《素問·調經論》說：“氣有餘則喘咳上氣”，條文中所說的“大逆上氣”，是指劇烈的氣逆咳喘，即上焦熱傷津耗，中焦胃氣不和，氣結壅滯不得宣發，夾雜水飲上逆較重，而出現較為劇烈的咳嗽，或喘息，或咽喉乾燥、疼痛不適等證候。降逆化飲散結氣，就主以麥門冬湯。
《本經》謂麥冬“味甘平。主心腹結氣傷中傷飽，胃絡脈絕，羸瘦短氣”，此藥能力除心腹結氣，潤通胃絡之閉結以通暢中焦，是為君藥。半夏味辛平，下氣止咳化痰飲，人參、甘草、粳米、大棗益胃氣，生津液。全方特點是寓降於補中氣，寓降於通結氣。辨證時，凡見中虛津傷（津液不足或氣不化津），咳、喘較為劇烈，痰少或黏稠者，不論寒熱，皆可套用。但用此方須注意原方藥量配比，麥冬必須重量使用方能效佳。
