簡介
胎記中有一種常見的紅色胎記，被稱為鮮紅斑痣，也可稱為葡萄酒色斑。民間俗稱為“紅胎記”或“血管瘤”，其實質是一種毛細血管畸形，包含了許多細小血管，可發生於身體的任何位置。其大小從針尖大到累及整個肢體，位於面部的鮮紅斑痣常常非常顯著，難以掩蓋。鮮紅斑痣若是長在顏面部，會遍及整個顏面部，對人的面部形象有很大的影響。
鮮紅斑痣是一種良性的血管畸形，發生率約占總人口的0.3%。這種胎記隨著兒童的生長而生長，不能自行消退。大多發生於頭、面、頸部。出生時表現為平坦的粉紅色斑塊，隨著年齡的增長而變成紅色和紫紅色，並逐漸高出皮膚，呈結節樣，有時受累區域肥大，不對稱。該病變無生命危險，但對患者的心理影響極大。過去用手術、冷凍治療、X射線照射、電燒和文身等方法治療，但療效不佳。如今，隨著醫療整形美容技術的發展，雷射已成為治療鮮紅斑痣的有效方法。
鮮紅斑痣治療時間
雷射治療鮮紅斑痣的年齡越小越好。原因有3個：
1.隨著年齡的增大皮膚增厚，不利於雷射穿透深部的皮損;
2.隨著年齡的增大血管病變也會增厚，不利於有效消除;
3.隨著年齡的增大血管管徑增粗，消除面部鮮紅斑痣的可能性也減小。所以要及時對面部鮮紅斑痣的治療，同時要到正規的醫院來進行雷射治療。
疾病症狀
第一，鮮紅斑痣起初是大小不一的淡紅、暗紅或紫紅的斑點，可見毛細血管擴張，表面光滑，按壓會退色，歲年齡的增長會不斷擴大，65%的患者都會擴張，40歲前可增厚或出現結節，於創傷後易出血。鮮紅斑痣是無數擴張毛細血管組成的較為扁平的斑塊，病灶面積隨身體生長而相應增大，將終身不消。
鮮紅斑痣圖片第二，鮮紅斑痣可發生有任何部位，以面部居多，它還同時累及到眼神經和上頜神經，15%會造成青光眼，1%-2%的患者伴有同側的軟腦膜血管畸形，稱為Sturge-Weber綜合徵。
第三，鮮紅斑痣是一種常見的皮損現象，現在患者較多，鮮紅斑痣隨患者的年齡增長而不斷增長。
第四，鮮紅斑痣又稱為葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣，常在出生或出生後不久出現，常見於頸部、頭部、頭等部位，多為單側性，極少為雙側性，有時還累及到黏膜。
發病原因
從基因角度來看，是GNAQ基因組 的c.548G→A變異 。皮膚某區域成長時未能長出足夠的神經纖維，這些神經纖維正常情況下可以限制血管長粗。但由於缺乏神經纖維，毛細血管生長擴張，讓更多的血進入，在皮膚下形成鮮紅斑痣。
疾病危害
早期主要是影響容貌，後期可呈瘤型發展，極少數患者伴有癲癇。血小板減少。骨骼肥大等情況。鮮紅斑痣是沒有辦法預防發生的。但是有一些徵兆是可以用來篩檢是否合併其他異常的：長在臉部的上三分之二：要小心是否合併眼睛以及神經方面的異常。
長在肢體上：如果肢體肥大，要小心骨骼肌肉方面的異常。
長在背部的中線：要小心合併其下脊隨內的血管異常。長在上述位置。並不代表一定合併有身體內的異常。只是機會較高。
鮮紅斑痣有時可以伴有一些較大的血管畸形，也可以是一些綜合徵的一種表現。因此如果發現鮮紅斑痣範圍不斷擴大，一定要到醫院就診，做一些相應的檢查。
綜合徵
鮮紅斑痣常伴綜合徵為下列七種：1、是以顱面部毛細血管擴張伴大腦的鈣化為特徵的鮮紅斑痣。往往以三叉神經第一支供應的皮膚原發生毛細血管畸形。同側腦膜毛細血管畸形伴鈣化和皮質萎縮。
2、具有三大特徵的鮮紅斑痣：
①痣狀毛細血管擴張畸形；
②靜脈曲張；
③軟組織和骨組織增生。
3、一種鮮紅斑痣遺傳疾病，為常染色體優勢的病損，它由視網膜血管畸形和良性成血管性血管擴張畸形構成。另外可伴隨有嗜鉻細胞瘤、腎上腺樣瘤、胰和腎臟囊腫。
4、使精神和行為退化的鮮紅斑痣，拇指和眶距增寬，生長障礙，小頭畸形，視覺異常。
5、腹壁閉合不全，臍疝和直腸分離，大內臟，巨人征，超齡骨，小頭，不對稱，性腺缺失，肌肥大，膈異常。
6、一種罕見的鮮紅斑痣，患者有單發的皮膚和腦脊膜血管畸形。
7、一種良性毛細血管擴張常見於臉部、胸部、關節和甲床。
治療方法
雷射消除
雷射直接選擇性光熱分解療法即採用580、585、或者595nm波長脈衝染料雷射進行區域加熱，破壞畸形毛細血管區域，再利用皮膚自恢復能力加以治療,但是對於鮮紅斑痣的治癒率低於10%.該方法適用於程度較輕的患者,容易出現皮膚紋理改變和瘢痕,風險較大。
雙波長脈衝染料雷射是把兩種波長的雷射(585nm和1064nm)融合到一台設備.即續貫性地發射脈衝染料585雷射和Nd-YAG雷射，既能有效的祛除表淺的紅色血管，也能深入到真皮內部，清除深在的藍色血管。同時，協同作用使得治療效率提高，副作用減少。使用傳統單波長雷射往往會給皮膚造成紫癜現象，而雙波長雷射可以稍稍降低紫癜以及傷疤的發生。同單波長染料脈衝雷射和Nd:YAG雷射相比，雙波長脈衝可以壓縮治療時間。減少了治療的時間，還降低了治療的成本。復美達光動力療法
復美達光動力治療鮮紅斑痣的原理為：光敏劑（海姆泊芬）經靜脈注射後立即在血液中形成濃度高峰，並被血管內皮細胞迅速吸收，而表皮層細胞吸收尚很少，因此光敏劑的分布在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的雷射照射，使光敏劑產生單態氧等光毒物質，使富含光敏劑的患部擴張畸形的毛細血管網被選擇性破壞，而覆蓋於擴張畸形毛細血管網上的正常表皮層因不含光敏劑不受損傷，位於擴張畸形毛細血管網下的正常真皮深層組織則因雷射穿透淺、難以達到有效激發量而得到保護。
以往國內開發的光敏劑如YHpD（光卟啉）、HpD（血卟啉衍生物）均為多組分的混合物，組分複雜，難以實現穩定、規範的質量控制，且在體內排泄緩慢，使用後皮膚的光敏反應持續1至3個月，部分患者甚至長達6個月。這給治療後的護理和患者的工作、生活帶來很大不便。
海姆泊芬（HMME,血卟啉單甲醚，上海復旦張江研發）在體內分布迅速，清除較快，不易蓄積，從而克服了光動力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應，患者只需避強光(如日光等)數天即可。復美達光動力是國際公認治療鮮紅斑痣療效先進的方法。
海姆泊芬特點：
1，海姆泊芬成分單一、結構明確；這一點是在第一代光敏劑各種不足的基礎上全新研發和醫學技術攻關試驗出來的；
2，光動力治療鮮紅斑痣療效顯著，機理清晰；
3，代謝迅速，避光期較短，不良反應輕；在第一代光敏劑需要較長避光期和體內殘留的過程中，發現患者有一定機率出現避光或代謝方面的副作用，在海姆泊芬研發過程中，研發人員特意針對這幾項一代光敏劑副作用的演進，提高光敏劑與人體的融合，減少甚至直線降低避光期和快速代謝。
4，安全、有效、質量可控，是一種治療鮮紅斑痣的理想治療方案。在目前治療鮮紅斑痣（紅胎記）的治療方案中，脈衝染料雷射與其他雷射為主流的治療中，其有效率和治癒率相對均不高。
未來展望
有效的療法可能要等到顯微血管手術成熟的時候，即毛細血管瘤造影技術、微型血栓生成及固定技術成熟。治療方法可能採用類似餓死癌組織的方法，將畸形毛細血管群的血管堵塞，使某些血管枯萎。相信隨著癌症治療技術的快速發展，治療毛細血管瘤的技術也一定能成熟起來。心理干預
由於雷射照射後，病灶肌膚恢復時仍能有新毛細血管長出，或照射形成皮膚疤痕，仍然影響大部分治療者的心理。治療可能次數多時間長，故對患者心理關注更為重要（特別是面部鮮紅斑痣）。尤其是兒童成長過程中的某些階段，會覺得跟他人長得不一樣，因無法融入人群而會有不安全感。兒童會觀察家長的態度，學習如何處理他人對自己的關注。有效的做法是教會兒童在別人問起時能以簡單，冷靜，若無其事的態度回答：“這是胎記，我生來就有的。” 簡單公開的談及胎記能讓小孩們更有可能認為胎記跟頭髮、膚色、身高一樣是自己的一部分。他們獲得家人和周圍夥伴不歧視的心理支持尤為重要。當然，有時也可以告訴自己有胎記的小孩能夠擁有胎記讓他（她）更與眾不同，是上帝給的特殊禮物。不適合治療人員
1、孕婦。
2、光敏性皮膚及近期使用過光敏性藥物者。
3、近期接受過或有可能接受陽光暴曬的人群。
4、癲癇病患者，糖尿病患者，有出血傾向的患者。
5、瘢痕體質和需治療部位有皮膚感染的患者。
6、懷疑有皮膚癌的患者。
7、存有不現實期望者。
遺傳問題
現在有很多準媽媽或是準備做媽媽的鮮紅斑痣患者都非常關心這個問題，擔心鮮紅斑痣會有可能遺傳，鮮紅斑痣不能排除遺傳的可能，但幾率非常的小，臨床也非常少見，也沒有確切的數據鮮紅斑痣會遺傳。據研究表明，鮮紅斑痣的發病原因和體內的激素有關，和遺傳不大，和我們的意識和生態環境也有和大關係。市場上許多食品都含有大量激素，所以應該多吃生態食品，以保持激素平衡。發現雌激素與鮮紅斑痣發生髮展的關係
臨床發現妊娠期的鮮紅斑痣在分娩後會自行縮小以至消退，子宮和卵巢被切除後，皮膚鮮紅斑痣明顯改善；也有研究通過測定鮮紅斑痣兒童的血清雌二醇水平，發現血清中雌二醇的水平高於同齡兒童，已有檢測發現，各種鮮紅斑痣組織中存在雌激素受體，而正常皮膚組織中雌激素受體為陰性。有學者通過測定雌激素受體和血管內皮生長因子在鮮紅斑痣中的表達，推測雌激素可能對鮮紅斑痣的血管異常生成發揮作用，雌激素可能通過雌激素受體直接或間接通過刺激細胞分泌血管內皮生長因子來促進鮮紅斑痣增生。
