概述
面部血管瘤分類
大多數出生時就有，開始以血管痣形狀出現，也有開始呈片狀，以後隨嬰兒增長而增大，可發生在面部任何部位，有時範圍廣泛者可占半側面部，呈紅色或紫紅色或暗紅色，扁谷或稍突出皮膚，觸之柔軟、壓之退色。<1歲血管瘤增長速度較快，>1歲增長速度減慢，少數可停止生長甚至萎縮消退。血管瘤病變位於皮膚真皮層，由血管內皮細胞增生而形成密集細小的毛細血管所組成。
大多在出生不久嬰兒時期被發現。病變在真皮深層和皮下組織。由很多大小不一、形態不規則的血竇和腔隙血管組織及纖維結締組織所組成。血竇內充滿血液，有時竇內血液凝固而形成血栓，經鈣鹽沉積形成靜脈結石。開始呈結節狀高出皮膚，多數單發，也有多發或互相融合。可發生於面部任何部位，以頰部、凳部、顳部多見，血管瘤增大後可侵犯頜骨，造成面部畸形。血管瘤形狀不規則，周圍界限不清，多數有包膜或包膜不完整。病變位置深淺不一，部位淺者皮膚呈藍色或紫藍色。部位深者皮膚顏色正常。捫及柔軟腫塊，有壓縮感，壓迫腫塊時可明顯縮小，當壓力解除後又迅速恢復原狀（體位試驗陽性）。在頰部的海綿狀血管瘤有時可擴展很大形成巨頰症，使面部造成嚴重畸形，向頰部黏膜下擴張，引起口腔內腫塊，影響進食咀嚼。並可擠壓頜骨，顳骨和其他組織，造成頜骨發育畸形，肌肉萎縮。
具有毛細血管瘤和瘤和海綿狀血管瘤病理組織特性和臨床特徵。開始為紅色斑痣逐漸增大，向深層組織侵犯形成小丘或結節狀隆起腫塊，質柔軟、邊界不清、壓之縮小。血管瘤<1歲增長速度較快，>1歲增長速度放緩，有時血管瘤增大引起面部畸形。
又稱葡萄狀血管瘤，是由擴張的動靜脈吻合，纖曲盤繞而形成具有搏動性的血管瘤。好發於顳部，頰部及頭皮的皮下組織中，也可發生在口腔黏膜下組織內，病變處隆起，血管擴張增生，血管纖曲呈蚯蚓彎曲狀或呈蜘蛛網樣放射狀擴張外觀。高出皮膚呈半圓狀隆起腫物。皮膚往往潮紅及毛細血管擴張，局部溫度增高，觸有搏動感，壓之腫塊縮小，壓緊時搏動消失。聽診可能聞及血管雜音，捫之有震顫感，腫塊柔軟，界限不清，臨床上易誤診為海綿狀血管瘤。有時可伴有疼痛，因皮膚下神經末梢可與血管瘤纏繞，血管瘤有搏動時，牽拉神經引起疼痛，少數血管瘤表麵皮膚潰破，並發出血，潰瘍長久不癒合，洗臉時經常出血不止。嬰兒頭皮下蔓狀血管瘤往往擴張迅速，使顱骨外板受到侵犯。這種血管瘤不會自動消失。隨著年齡增長逐漸增大向鄰近組織擴展。但一般不會擴展很大，有一定自限性。
最新療法
面部血管瘤治療原理：上海華膚醫院引進的美國雙波長血管病變cynergy工作站，將世界上最尖瑞的兩部雷射器合併到同一台設備，能夠持續連貫性地發射脈衝染料585雷射和Nd-YAG1064雷射，這樣不僅能有效的祛除表淺的紅色血管，而且能深入到真皮內部，清除深在的藍色血管。另外，協同作用使得治療效率大大提高，副作用顯著減少。
主要治療：鮮紅斑痣、毛細血管瘤、草莓狀血管瘤、混合型血管瘤、海綿狀血管瘤、淋巴管瘤等。
二、復美達光動力療法
復美達光動力治療面部血管瘤或鮮紅斑痣的原理為：光敏劑（海姆泊芬）經靜脈注射後立即在血液中形成濃度高峰，並被血管內皮細胞迅速吸收，而表皮層細胞吸收尚很少，因此光敏劑的分布在血管內皮細胞與表皮層細胞間形成明顯的濃度差。此時給予穿透表淺、可被血管內皮細胞選擇性吸收的特定波長的雷射照射，使光敏劑產生單態氧等光毒物質，使富含光敏劑的患部擴張畸形的毛細血管網被選擇性破壞，而覆蓋於擴張畸形毛細血管網上的正常表皮層因不含光敏劑不受損傷，位於擴張畸形毛細血管網下的正常真皮深層組織則因雷射穿透淺、難以達到有效激發量而得到保護。
以往國內開發的光敏劑如YHpD（光卟啉）、HpD（血卟啉衍生物）均為多組分的混合物，組分複雜，難以實現穩定、規範的質量控制，且在體內排泄緩慢，使用後皮膚的光敏反應持續1至3個月，部分患者甚至長達6個月。這給治療後的護理和患者的工作、生活帶來很大不便。
海姆泊芬（HMME，血卟啉單甲醚，上海復旦張江研發）在體內分布迅速，清除較快，不易蓄積，從而克服了光動力療法的主要副作用——正常組織的持久性光毒反應，患者只需避強光(如日光等)數天即可。復美達光動力是國際公認治療鮮紅斑痣療效先進的方法。
海姆泊芬特點：
1、海姆泊芬成分單一、結構明確；這一點是在第一代光敏劑各種不足的基礎上全新研發和醫學技術攻關試驗出來的；
2、光動力治療鮮紅斑痣療效顯著，機理清晰；
3、代謝迅速，避光期較短，不良反應輕；在第一代光敏劑需要較長避光期和體內殘留的過程中，發現患者有一定機率出現避光或代謝方面的副作用，在海姆泊芬研發過程中，研發人員特意針對這幾項一代光敏劑副作用的演進，提高光敏劑與人體的融合，減少甚至直線降低避光期和快速代謝。
4、安全、有效、質量可控，是一種治療鮮紅斑痣的理想治療方案。在目前治療鮮紅斑痣（紅胎記）的治療方案中，脈衝染料雷射與其他雷射為主流的治療中，其有效率和治癒率相對均不高。
