除皺前提
適宜 年齡除皺手術的適宜年齡為40一60歲。 手術不能阻止老化的發展，但能治療和預防老化的徵象。近年30—40歲者要求做除皺術的人增多，但一般僅列為小範圍局部手術的相對適應證。
術前準備
1、病史 大部分除皺病人需住院治療。應注意以下幾點：
①是否有出血性疾病史；
②用藥史，如曾服用阿司匹林、雙嘧達莫、維生素E和激素類藥物者，應停用10天方可手術；
③吸菸史，吸菸者應於術前2周戒菸；
④月經史，手術必須避開月經來潮期。
術前照相
包括面頸部正位、側位及45度角斜位、頸闊肌位等，以及為了觀察對比動力性皺紋的分布和程度拍靜、笑狀態像片。
非手術除皺方法簡介
除了手術除皺，近年來，還出現了許多新的非手術方法，用以預防或減輕皺紋發生，由於痛苦小、恢復快、沒有固定術後疤痕，漸為大眾所青睞。1、外用護膚、防皺霜
對於較淺的皺紋可以利用各種嫩膚、除皺霜、蜜或凝膠。其療效比較緩慢，也不太明顯。本世紀80年代廣泛套用維甲酸類配製的霜劑和凝膠，在嫩膚、除皺上有療效，但有較大的刺激性，已逐漸開始受到冷遇。到90年代廣泛套用阿爾法羥酸（AHA），俗稱果酸。因為利用它高度的酸性使它具有嫩膚、除皺的功效，所以掌握不好容易發生刺激性皮炎。到90年代後期開始套用屬於倍他羥酸的水楊酸來嫩膚、除皺。雖然它比AHA的刺激性要小，但發生刺激性皮炎的例數也不少。2、化學剝皮術：
化學剝皮術是用高濃度酸性化學藥物把表皮腐蝕、破壞，達到剝脫的效果，從而去除皺紋。化學剝皮術可分為兩類：一次性猛烈的化學剝皮術和多次性溫和的化學剝皮術。前者痛苦較大，安全性低。多次溫和的化學剝皮術是採用有第一果酸美稱的甘醇酸水溶液。將一次猛烈的化學剝皮分成4次來完成，剝去表皮達到除皺的效果。病人不需要住院，不需要麻醉，沒有痛苦，不影響工作和上班，不會發生全身吸收中毒，更不易發生術後色素沉著。高濃度甘醇酸嫩膚、除皺有一定療效，安全性好，但需要有經過培訓的專業人員來操作，此種方法化學剝皮術套用的病人例尚少，用的時間還短，究竟療效如何還需要進一步觀察。3、膠原注射除皺法：
美國1982年開始套用牛膠原注射除皺。把牛膠原注射到皺紋中，把皺紋充填起來，確實有"立竿見影"的效果。但是，因為它要被吸收，所以需要經常反覆注射，部分人群有過敏反應發生，而且有報導懷疑它有誘發一些免疫系統疾病的可能。現在美國也開始套用人膠原來注射，其療效優於牛膠原。4、自體細胞注射除皺
自體細胞注射除皺是目前較為常見的一種非手術除皺的方法，自體細胞注射除皺在臨床套用方面，滿意度達100%（數據來源於以往做過的美容者調查統計），自體細胞注射除皺不需要反覆注射，不存在免疫排斥反應。自體細胞注射除皺後表情自然、療效持久，目前國內承諾保持效果可以長達5年，在美國等一些已開發國家一般承諾8—10年。自體細胞注射除皺的適應症：25—50歲皺紋明顯，皮膚鬆弛不重者和凹陷性疤痕。
5、透明質酸注射除皺
透明質酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一種由β－D－N－乙醯氨基葡萄糖和β－D－葡萄糖磺酸為結構單元的、以β－1，4－糖苷鏈連成的一種鏈狀高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明質酸是人體內一種固有的成份，沒有種屬特異性，它廣泛存在於胎盤、羊水、晶狀體、關節軟骨、皮膚真皮層等組織中，為細胞代謝提供微環境。在醫療和美容方面（良好的保濕）套用廣泛。傳統的理論認為，皺紋的形成主要與膠原彈力纖維的斷裂或流逝有關。現在研究發現，皺紋形成的另一個根本原因是細胞間質的改變，即細胞之間的無形成份“透明質酸”的減少，而細胞支架和彈力纖維仍然存在，使皮膚出現皺紋，並變得鬆弛，因此，人為地補充這種物質可使皮膚重新飽滿起來，非常貼近健康美容的觀念。透明質酸注射就是通過補充丟失的無形間質成份，進而改變細胞的代謝環境以及水份和離子平衡，從而增加皮膚的粘彈性，達到除皺整容效果。
透明質酸注射除皺方法是將 “透明質酸”或與其它促進細胞再生除皺的藥物混合而製成的凝膠，通過注射使用，達到對皮膚的各種皺紋、輕度疤痕凹陷、豐唇、豐鼻唇溝等的治療目的。其常用的部位是額頭、眼角和眉間、鼻唇溝。其它顏面部美容，如上眼瞼皺紋或眼窩凹陷、唇紋、鼻面紋、口角紋、隆鼻根、面頰塑型、水痘及皮膚凹陷充填、乾燥皮膚美容等也可使用。通常注射後局部會有微脹，微痛感，無大痛苦．術後一周內即進入穩定狀態，在6個月至1年內就會被人體吸收，吸收後效果消失。
優點是由於透明質酸是人和動物真皮層中固有的一種物質，治療幾乎不會發生過敏反應。
玻尿酸除皺的優勢
1、天然成分：來自於生物組織，因此無異物感及外來物質存留。
2、填充均勻，不會有棱或顆粒狀物質殘留。
3、可用於嘗試性豐唇，豐唇珠、下巴修飾，鼻型改造、太陽穴、鼻唇溝、眉骨、豐淚溝、面部凹陷、除皺等
4、簡單安全，快速有效：微型整容不用開刀，只需真皮內注射，避免了手術風險，同時微型整容採用局部注射法，因此馬上就可以看到效果。
5、副作用非常少，原因：
a.是人體真皮組織之一，在人體內停留時間短，會在8個月到3年左右被人體分解掉，不會有長期副作用
b.不是蛋白質，因此引起過敏反應的機會就減少許多。
6、經濟實惠：微型整容費用介於生活美容與整形外科之間，價格較為便宜。
7、舒適無痛苦：微型整容採用注射法，像打針一樣，局部僅有微脹微痛感，無大痛苦，顧客容易接受。
8、注射過程輕鬆方便，保濕補水，玻尿酸的保濕效果是膠原蛋白的16倍，保水值可達1000CC/g，是當今公認的最佳保濕產品。
6、皮膚磨削術
磨削術有兩種：一種是傳統的皮膚磨削術。它是利用鑽頭對皮膚進行磨削，把皮膚皺紋磨掉，令其再長出新嫩的皮膚。這種治療方法確實能除皺、嫩膚。如果操作不當磨得太深會發生瘢痕。亞洲東方黃色皮膚人種磨削術後會發生色素沉著，治療上非常困難。90年代以來廣泛採用雷射磨削術也稱雷射返老還童術。新一代脈衝、調Q，燃料雷射能非常精確地把皮膚磨削掉，它特別適用於皮膚磨削術、化學剝皮術達不到、不好操作部位的皺紋。但是病人需要住院、用麻藥，需要用一段時間讓新生皮膚長出來。雷射磨削術對非黃種人有極佳的除皺療效。一般來講術後不會發生色素沉著，他們可能發生色素減退。但對亞洲東方黃色皮膚人種來講激磨削術後會發生令人討厭的色素沉著，很難治療，所以使用上受到一定的限制。
7、生物除皺
（1）自體皮膚成纖維細胞注射除皺術（艾斯麗質）：首先是從顧客自身取下一小塊完整的皮膚組織，放入專用的保存液中，在低溫、無菌狀態下運送到GMP國際標準細胞培養室，分離並提取出那些健康的、年輕狀態的皮膚細胞，運用當今世界先進的組織工程和細胞克隆技術進行細胞的純化和增值，最後製成2000萬---4000萬數量級的、含有“自體皮膚成纖維細胞、自體膠原、細胞間質、生長因子”等的混懸注射液——實際上，這已經是一個完整的、液體狀態的真皮層了！然後再回輸到受術者面部皺紋、凹陷性疤痕的真皮層內。這些有生理活性、有旺盛新陳代謝功能的、自體的、健康有活力的皮膚青春細胞進入原母體環境後繼續生長，開始逐步替換和補充自身已經衰亡的細胞，源源不斷地分泌自體膠原蛋白、彈力纖維蛋白、透明質酸等，使真皮層膠原蛋白密度和厚度增加，從而修復已經老化和受損傷的真皮組織，達到祛除皺紋和修復凹陷性疤痕、全面改善皮膚營養狀況的目的。自體細胞注射除皺在臨床套用方面,滿意度達98%（數據來源於以往做過的美容者調查統計），此術不需要反覆注射，不存在免疫排斥反應。術後表情自然、療效持久，目前國內承諾5年！在美國等一些已開發國家一般承諾8—10年。但是，對於因為皮膚下垂鬆弛明顯的患者效果不如手術除皺。
適應症：25—50歲皺紋明顯，皮膚鬆弛不重者和凹陷性疤痕
優點：取於自身用於自身，無排異，無副作用。
不足：價格昂貴，見效慢，一般在半年以上見效，療程相對較長。
（2）botox注射除皺：主要解決抬頭紋、川字紋、眼角魚尾紋、鼻背皺紋等各種動力性皺紋。
面部皺紋（如眉間紋、魚尾紋、額頭紋、鼻背紋、鼻唇紋、口周紋甚至頸闊肌紋）的出現，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的過度收縮。因為這些相關肌肉的起點或止點或兩者都是與皮膚相連的，而對付由表情肌收縮引起的各種皺紋正是A型肉毒毒素的“拿手好戲”。A型肉毒毒素用於除皺的治療機理在於它能作用於周圍運動神經末梢及神經肌肉接頭，抑制突觸前膜釋放乙醯膽鹼，從而導致肌肉鬆弛性麻痹，治療肌肉痙攣和肌張力障礙性疾病。
Botox注射除皺的特點
一、無需手術 無副作用
Botox注射除皺美容注入的生物製劑在數小時以後就會被人體所吸收，女性顧客完全不必擔心會有副作用，採用注射法、無痛苦、無副作用，見效快，安全可靠、簡單有效。
二、生物除皺 見效快
Botox注射除皺美容使用微量的生物製劑進行面部多點皮下注射，可在短時間內精確消除面部密集的細小皺紋，使皮膚光澤有彈性。進行Botox注射除皺可有效消除前額、眉間、眼外眥部、頰部、口角、頸部等處的惱人痕跡。
三、無需等待 隨做隨走
Botox注射除皺美容是通過生物製劑對皺紋肌及其支配神經進行麻痹來達到美容治療的目的，無需恢復期，只消幾分鐘即可直接回家或去辦公室上班，讓你的美麗在不知
非手術除皺的效果
對付臉色紋及靜止紋的治療，非手術除皺以非侵入性的體式格局並無奈取得適當改良，非手術除皺則能夠到達同等手術拉皮除皺的結果，卻又不危險皮膚的完備性與維護性能，非手術除皺是現在最值得倡導與推廣的除皺醫治方式。非手術除皺的方法擁有立刻性的緊膚效果及悠久性的再生效果兩大功用。它是套用真皮層膠原卵白在攝氏六十至七十度的溫度時，會孕育發生立即膨脹的特點，非手術除皺可以讓鬆懈的肌膚在治療後，立時就感觸感染到向上拉提、緊實的拉皮效果。
在非手術除皺治療後的二到六個月中，受刺激的真皮層膠原蛋白會逐步增生，因此非手術除皺促使真皮層規復緊實與彈性，皺紋由深變淺並逐漸消散。 因此，非手術除皺的效果毋庸置疑。
ACR注射非手術除皺
ACR除皺原理原理
由深圳鵬程醫院最新引進的除皺技術——瑞士ACR紅色基因青春不老療法是個新的除皺技術，使得微整形事業發展到了一個更高的水平。ACR紅色基因青春除皺技術起源於PRP(platelet Rich plasma，PRP)技術，PRP是含高濃度的血小板的血漿，PRP中含有多種生長因子(濃度是體內正常濃度的10倍)，如：PDGF、TGFβ1，PDGF(血小板源性生長因子)，TGFβ1(轉化生長因子β1)TGFβ2 、EGF(表皮生長因子)和VEGF(血管內皮生長因子)。PRP中的多種生長因子，這些生物活性因子能夠刺激成纖維細胞，平滑肌細胞增殖。PRP還含有大量的纖維蛋白，纖粘連蛋白及親玻粘蛋白，它們為修復細胞提供良好的支架。EGF(表皮生長因子)又被譽為美麗因子、它是英文(Epidermal Growth factor)的宿寫，EGF是人體皮膚細胞內原有的一種蛋白質，主要功能是刺激細胞生長，使人體皮膚細胞生長速度加快，隨著年齡的增長，EGF含量減少，皮膚開始出現鬆弛和皺紋。所以自體生長因子(AEGF)注射技術(有的公司又把它叫ACR除皺)在國外很快風行。
ACR除皺技術核心：
作為本技術的核心是：能夠高濃度收集自體活性血小板，富含高濃度多種生長因子的集成器，當自體血漿進入無菌集成器後，由無菌惰性氣體及特殊保護劑真空保護，不會造成離體血小板的激活，不會損失生長因子EGF及VEGF。而且立即注射客人皮膚內更加保證了本項技術的絕對無菌及安全性。該AEGF集成器(套裝)是國內獨家技術，由美國泰斯恩生物基因工程公司總部研發。
詳細步驟和疑惑解答
1．ACR非手術注射方法是什麼?第一步：取靜脈血直接與封閉的試管內的試劑相混合，處理10-15分鐘製備成淡黃色含9種生長因子自體血漿。
第二步：選擇所需部位進行注射。
第三步：注射完畢後冰覆20-40分鐘。
2 ．ACR 非手術注射也需要注射多次嗎?
不是，一次就可達到一個很理想的效果，具體次數因人而異。
3 ．ACR非手術注射治療會有腫脹、淤血嗎?
會有輕微腫脹。不會有淤血。是因為製備的血漿中有大量的血小板具有凝集作用所以不會出現一條條淤紋。
4 ．ACR治療後需要注意什麼?
無任何注意事項，不影響工作生活。特別提醒：兒童、孕婦、腦梗塞、凝血障礙、血液病、嚴重皮膚病、糖尿病患者不能接受該項目治療。
5 ．ACR非手術注射技術的作用範圍有限制嗎?
上、下眼瞼、 魚尾紋 、額紋、 頸紋、 座瘡凹坑、 豐唇、 鼻唇溝 、提升嘴角、全顏面注射整體年輕化。
注意事項
非手術除皺前
1、 清潔面部皮膚，外塗表面麻醉劑(5%利多卡因)，等待25-30分鐘。非手術除皺術對麻醉劑過敏者，可冰敷10分鐘直接注射；2、 非手術除皺搽掉表面麻醉劑，進行全面消毒(新潔而滅)；
3、 非手術除皺術區域碘伏消毒一次，酒精脫碘兩次；
4、 對於剛剛接觸注射的醫生，非手術除皺術可以對患者需要解決的部位畫線，以免在注射。
非手術除皺後
1，在注射後24小時內，避免接觸注射區域。2，不要在注射部位冰敷或熱敷。
3，注射後短時間內要避免做劇烈運動。
4，注射後維持一般基礎保養程式，不要特別在治療部位按摩。
5，注射後一周要避免做桑拿。
6，注射後一周儘量避免服用阿司匹林或其它類似活血化淤藥物。
非手術除皺價格
1、非手術除皺價格與除皺部位有關。 為矯正上述不同老化部位，除皺術可分為額部除皺術、顳部除皺術、全面部除皺術、全面頸部除皺術。比如，額部非手術除皺、全面部非手術除皺要比單純的去處魚尾紋、鼻溝紋等細小皺紋價格高得多。2、非手術除皺價格與所選醫院有關。
不同的醫院由於專家和設備的不同導致非手術除皺價格不同。
3、非手術除皺價格與手術方法有關。
非手術除皺方法一般包括電波拉皮除皺，注射除皺等等，不同的方法由於技術和材料的不同，除皺價格也就不同。
4、非手術除皺價格與患者皺紋的深淺也密切相關。
皺紋深的患者，若選擇注射非手術除皺的方法，那么，需要做的非手術除皺次數也就多，費用比皺紋淺的患者少些。
電波拉皮除皺
電波拉皮是一種安全性高、不會造成傷口的治療方式，已獲醫學臨床證實能緊緻與年輕化皮膚。它獨特的深層加熱技術能刺激皮膚再生新的膠原蛋白，讓您的皮膚更健康、膚質更好和改善臉型輪廓。它是非侵入式的，不會造成任何傷口，不用動刀或打針。只需一次治療，就可以緊緻您原有的膠原蛋白並且刺激生成新的膠原蛋白。治療後的改善有雙重作用，治療後立即可以看到效果，接下來的6個月裡每天持續緊緻您的皮膚。一次治療的效果，即可以維持好幾年。電波拉皮除皺紋對面頰的除皺紋效果非常好，同時也能改善眼周、下巴、頸部、手臂等局部的皮膚鬆弛問題；對於妊娠紋、臀部和大腿的橘皮樣皮膚也有比較明顯的改觀效果。
電波拉皮除皺禁忌
電波拉皮除皺紋雖然是平安無創的，但也並非人人都比較適合，裝置心臟節律器者、懷孕或治療區有嚴重的皮膚疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不適合做電波拉皮除皺紋。電波拉皮術前準備
1、電波拉皮治療前一周治療區不要強烈日曬;2、懷孕、治療區有嚴重皮膚疾病者，以及有注射皮下填充物者皆不適合做電波拉皮。高血壓、冠心病、糖尿病、嚴重皮膚病、心臟病、對電流敏感者、甲狀腺疾病、正在進行荷爾蒙治療的血液疾病患者禁止使用;
3、電波拉皮治療前一周避免去角質使用A酸果酸;
4、月經期、哺乳期謹慎操作;
5、體內埋入金屬、塑膠、矽等部位的周圍禁止使用。
6、體內埋有助聽器、心臟起博器、人工心臟等醫療電子器械的周圍禁止使用;
7、曾經使用過換膚、皮膚剝脫性治療的人群謹慎操作(依具體情況);
8、注射膠原蛋白、艾貝夫、肉毒素等人群3個月後才可操作電波拉皮;
9、接受雷射近視的客人要間隔半年以上方可操作眼部;
10、被操作者必須是健康皮膚，深度燒傷後斑痕增生患者禁用。
電波拉皮術後護理
1、三天內請勿用熱水洗臉，同時暫時勿泡溫泉及三溫暖。
2、電波拉皮後皮膚會幹，屬正常現象。注意補水即可。建議一周最少敷用面膜3次，加強保濕與防曬。
電波拉皮術的優點
一、電波拉皮治療能量溫和感覺舒適
當電波能量透過肌膚表皮直接作用於肌膚深層時，體驗者能感覺到電波拉皮時的肌膚從內到外發熱，好象有一隻熱熱的手不停地撫摸著肌膚，剛開始感覺有些不習慣，幾秒鐘後就適應了。正是電波拉皮特有的定位組織加熱，電波拉皮促使肌膚受緊變得更加緊實。
另外，電波拉皮治療後肌膚會出現微紅的現象，電波拉皮後的肌膚在半小時後立即恢復正常。
二、電波拉皮安全性更趨完美
電波拉皮獨創智慧型表皮冷卻系統，可預先將表皮冷卻到1℃，並將大部分電波能量推向肌膚深層，保護表皮不被灼傷的同時，令膠原組織瞬間達到60℃—70℃，電波拉皮更有效地刺激膠原蛋白的再生。
而電波拉皮的智慧型監控系統，實現了全數位化控制射頻能量的發射量值、釋放速度、阻抗檢測等， 讓操作可依肌膚異同，進行更精確的治療。電波拉皮與雷射美容不同，電波拉皮不受人種和肌膚顏色的限制，電波拉皮適用於任何人。
三、一次治療通常只需15分鐘左右，治療後沒有恢復期，求美者可以立即回復日常工作和生活，免去了其它治療後所必須的恢復期。
雷射除皺術
1) 標籤：非手術2) 技術原理
雷射除皺術是套用雷射的選擇性光熱作用，氣化消除不平整的皮膚表皮層，刺激真皮層膠原纖維再生和重塑，以達到去除或減輕皺紋的目的。雷射除皺術對細小皺紋效果較好，對粗大皺紋尤其是粗大的動力性皺紋僅能起到改善的作用。
3) 適應人群和禁忌人群
① 適應人群：全身情況良好的中青年人，出現皮膚鬆弛和細小皺紋者是最好的適應症，但程度較重的粗大皺紋雷射術後僅能有不同程度的改善，術後皺紋易再生。
② 禁忌人群
a. 患有糖尿病、難治的高血壓、心血管疾病或肺部疾病等內科疾病;
b. 局部皮膚有活動性單純皰疹，活動性痤瘡或其他急、慢性皮膚炎症等;
c. 進展期銀屑病、白癜風、嚴重的濕疹等;
d. 瘢痕體質;
e. 術前1-2年服用過異維A酸者;
f. 治療前有色素沉著異常史者;
g. 妊娠期婦女。
4) 技術方法
治療前先清潔面部，疼痛敏感者可於術前1小時外塗表面麻醉膏，麻醉滿意後，戴眼罩，最後使用雷射對準皺紋逐一進行照射。
5) 風險和併發症
① 局部腫脹：所有雷射治療後均有輕、中度局部腫脹，術後2-3天最重，5-7天逐漸消退。
② 色素沉著：剝脫性雷射除皺，大部分人都在治療後初為色素減退，但不久可出現色素沉著，一般無需治療，在2-4個月內色素沉著可自行消退。
③ 瘙癢：少見。可能意味著傷口的癒合，也要警惕感染的可能。
④ 感染：侵襲性治療均有發生感染的風險。一旦發生感染，要儘快就醫，以促進傷口儘快癒合，但癒合後可能留有表淺瘢痕。
⑤ 瘢痕形成：少數情況下在雷射治療術後會形成遺留凹陷性瘢痕，或刺激形成增生性瘢痕。形成瘢痕後應儘快就醫治療，以減輕瘢痕程度。
6) 療程和恢復時間
為取得較好效果，雷射用於頸部除皺時一般要治療多次，每次治療時間約為30分鐘，兩次治療時間間隔1個月，治療後效果可維持2-3年。
7) 注意事項
① 治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
② 治療後可能會出現短暫的紅腫反應，會自行消失。
③ 治療後，痂皮脫落以前治療區域不接觸水，不搓擦，忌辣、煙和酒，近段時間禁食顏色深的食物如：咖啡、可樂等，要讓痂皮自行脫落，不得強行剝落。
④ 痂皮脫落以前不參加激烈運動，以免出汗後引起感染。
⑤ 術後注意防曬：避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產品。
