簡介
這種錐外副反應的表現，並不是簡單的‘走來走去’。有的病家認為患者沒有目的地走來走去，就是靜坐不能。錯了！這是精神分裂症本身的症狀表現。如果是藥物的副反應，患者有自知，他會主訴自己焦慮不安，站也不好、坐也不好，心裡似乎有‘十八個吊桶、七上八下’，橫也不好、豎也不對。有時，站在那裡，像‘踏步踏’那樣，左腳、右腳，輪流不停。有時訴說‘心裡癢’、‘骨頭癢’。或者躺在那裡，翻來翻去，總不能安心。最關鍵的是患者自己有自知，會訴述，那才是藥物的‘靜坐不能’副反應，不是沒有目的的‘走來走去’。臨床表現
靜坐不能靜坐不能
是一種內源性緊張和不安感，以及主觀要求不斷運動的需要，一些患者甚至感到被一種外來的力量所驅使。焦慮和不適是常見的合併症狀。患者常不能長時間閱讀或進行類似活動。研究中看出在靜坐不能患者中，內源性焦慮相當常見。輕度的靜坐不能患者可以訴述有模糊的恐懼感、易怒、缺乏耐心和廣泛性焦慮。患者總是使用“心裡不安”這樣的詞語來描述自己的主要不適。腿部的主要症狀是牽拉感及不能保持腿部安靜。有人統計：不安感來源於思想、身體、腿部的比例分別為45.2%、65.7%和27.3%。
患者對靜坐不能通常難於描述，如“心裡尖叫”或“即將爆炸感”。攻擊性燥狂樣行為、模糊的軀體不適、恐懼感、顫抖、性折磨和自殺都可能是靜坐不能的表現，患者常會誇大某些症狀，這在年輕、具有敵意、偏執傾向的患者中尤為明顯，這些患者常常試圖通過暴力行為來控制身體。對輕度靜坐不能要與精神疾病鑑別，後者通過精神-心理的分析可以發現精神疾病診斷的線索。
（二）運動方面
輕度的靜坐不能患者可以通過忍受不適的主觀感受而沒有運動症狀。多數患者有一系列的運動表現，包括：目的性的腿部或足部運動、站立時反覆交換站立腿或原地踏步。更嚴重的症狀包括不能坐或站，甚至不能靜臥一段時間，患者可能不斷地上下樓梯或快跑（行走癖）。早期的學者稱這些極端情況為“陣發性行為反應”。這些運動呈粗大而不間斷的抖動，或者頻率小於4Hz、有節律的大幅度跳動，與錐體外系疾病性的肌陣攣相類似。
有人發現，當患者坐著時候出現的手部或臂部有目的性運動常見於精神病患者，而精神抑制藥物性靜坐不能患者中少見。例如：在典型的躁動、抑鬱患者手部的不安症狀就很明顯。靜坐不能引起的手部運動包括：簡單的顫抖、扭動、重複打擊前額等複雜運動。
診因
靜坐不能要和不寧腿綜合症，焦慮症等疾病鑑別。抗精神病藥物的一種副作用。在治療1～2周后最為常見，發生率約為20%。表現為無法控制的激越不安、不能靜坐、反覆走動或原地踏步。易誤診為精神病性激越或精神病加劇，故而錯誤地增加抗精神病藥劑量，而使症狀進一步惡化。
處理：苯二氮卓類藥如地西泮（安定）、氯硝西泮（氯硝安定）和β受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）等有效，而抗膽鹼能藥通常無效。有時需減少抗精神病藥劑量，或選用錐體外系反應低的藥物。
