簡介
雪卡毒素化學結構
化學結構毒素來源
產毒源
全球變暖致雪卡毒素肆虐通常雪卡毒素僅限於熱帶和亞熱帶海區珊瑚礁周圍攝食劇毒綱比甲藻和珊瑚碎屑的魚類，特別是刺尾魚、鸚嘴魚等和及捕食這些魚類的肉食性魚類如海鱔、石斑魚、沿岸鮪魚等。能夠積累雪卡毒素的魚類大約有400種，對人類產生食品安全隱患的魚，如紅斑魚（Losaria neptunus）、青星九棘鱸（Cephalopholisminiata）、棕點石斑魚（Epinephelus fuscoguttatus）、波紋唇魚（Cheilinus undulatus）、中巨石斑魚（Epinephelus lanceolatus）、藍點鰓棘鱸（Plectropomus areolatus）、尾紋九刺鱸（Cephalopholisurodelus）、紅鰭笛鯛（Red spapper）、寬額鱸（Promicrops lanceolatus）、褐籃子魚（Siganus fuscescens）等。雪卡毒素對魚類自身沒有危險，毒素會慢慢積聚，越大的珊瑚魚，含有毒素也越多。雪卡毒素在魚類體內的含量並不是均勻分布的通常在有毒魚類肝臟中含量較高，在肌肉和骨骼中其含量相對較低。有研究表明，有毒紐西蘭鯛的肝臟中雪卡魚毒含量比肌肉中高50倍，有毒海鱔肝臟中雪卡毒素含量比肌肉中高100倍。在海鱔體內，即使肌肉中含有不可檢出量的雪卡毒素，其肝臟中也可能含有相當量的雪卡毒素。
中毒症狀
毒理
雪卡毒素多會積聚在魚類的肝臟中毒特徵
雪卡毒素中毒最顯著的特徵是"乾冰的感覺"和熱感顛倒，即當觸摸熱的東西會感覺冷，把手放入水中會有觸電或摸乾冰的感覺。雪卡毒素中毒有臨界值，毒素進入血液後，需要很長時間才能將毒素排出，患者日後若再次接觸到雪卡毒素，就算吃下很少的份量，超過臨界值時也會產生中毒症狀。雪卡毒素中毒引起人體中毒的臨床症狀，有消化系統症狀、心血管系統症狀和神經系統症狀。患者表現為：①胃腸道系統症狀（50%以上的患者），吃食雪卡魚後12 h~14 h後發生，主要表現為噁心，嘔吐，腹瀉和腹痛。這些症狀與其他的食物中毒症狀極為相似，有時與神經症狀同時出現；②神經系統症狀，包括手指和腳趾尖的麻木，局部皮膚瘙癢和出汗。感覺紊亂或對寒冷刺激的溫度感覺“倒轉”（即觸摸到涼物體感覺熱，觸摸到熱物體感覺涼）；③心血管系統症狀，包括血壓過低，心搏徐緩或心動過速，嚴重者會導致呼吸困難甚至癱瘓；④幻覺症狀，即身體失衡，缺乏協調性，幻覺，精神消沉和惡夢等；⑤其他症狀，包括寒冷，盜汗，眩暈，頭痛，刺痛感，灼熱感，乾冰感，點擊感。 雪卡毒素中毒症狀的嚴重程度，表現和持續時間取決於毒素攝入量，毒素成分和個體的敏感性，即毒性越高、攝入量越大，中毒症狀越嚴重，持續時間越長。在太平洋， 雪卡毒素中毒症狀主要是神經症狀，而在加勒比海，胃腸道表現是雪卡毒素中毒的主要特徵，此種現象是兩個海域含有的雪卡毒素成分不同所致。隨著主要的雪卡毒素結構測定工作的完成，這一點已被進一步確認。在印度洋，雪卡毒素中毒還表現一系列幻覺的症狀，即身體失衡、缺乏協調性、幻覺、精神沉鬱和惡夢等表現，另外還伴有雪卡毒素中毒的典型症狀，在此海域的魚類其雪卡毒素水平通常達到致死量。儘管對雪卡毒素的組成、化學性質及其藥理學方面有了更進一步的認識，但是雪卡毒素的不同毒素是如何影響中毒時不同症狀表現還不是很清楚。
雪卡毒素屬神經毒素，不易被胃酸破壞，不會被高溫分解，故烹煮過程並不能除去毒素。雪卡毒素按毒性程度可分為4級：猛毒，攝入有毒魚肉200 g即能致死；強毒，產生嚴重的運動神經麻痹，不能站立；輕毒，產生輕度知覺或運動麻痹；微毒，症狀輕或不顯毒性。雪卡毒素對靈長類動物的半致死量為2. 0μg/kg。死亡率為0. 1%~4. 5%，嚴重中毒者身體虛弱，較難恢復健康。不經治療者其自然死亡率為17% ~20%，死因多為呼吸肌麻痹所致。值得指出的是，雪卡毒素中毒並不產生免疫作用，多次受雪卡毒素毒害的病人可能復發雪卡毒素中毒症狀。有時甚至在食用含有不可檢出量的雪卡毒素的魚類也可能導致復發雪卡毒素中毒症狀。預防救治
由於缺乏方便快速的檢測技術，使毒魚的衛生監管造成困難，因此，應加強預防控制。避免進食1·5kg重以上的珊瑚礁魚，而且勿吃魚的內臟、魚頭、魚皮，尤其是卵巢。曾有過中毒的人，應忌食花生、果仁、芝麻，忌酒。控制3~6月不食海魚。治療上無特異性抗毒素方法，主要為對症處理。20%甘露醇能競爭性阻斷鈉通道的開放，緩解神經系統症狀，需在補足血容量基礎上才能用，並且要在早期使用，在發病24h內用最好，但有文獻不支持該觀點。對神經感覺異常有用加巴噴丁治療數周者。
分布及危害
雪卡毒素中毒事件主要發生在太平洋和印度洋的熱帶和亞熱帶區域，以及加勒比海的熱帶區域。在全球三個雪卡毒素主要流行區域中，南太平洋地區的前吉爾伯特群島、托克勞和吐瓦魯的流行狀況最為嚴重，年中毒率可達100人/（萬·年），加勒比海地區的美屬維京群島僅次於之，年中毒率為73人/（萬· 年），印度洋地區的留尼旺島年中毒率為0.78人/ （萬· 年）。中國雪卡毒素中毒事件發生最多的香港地區，年中毒率為0.17人/ （萬·年）。隨著海產品貿易的快速發展，雪卡毒素中毒事件已經成為一個全球性的健康問題。
在世界範圍內，平均每年發生的雪卡毒素中毒人數達50000多人。在美國夏威夷和佛羅里達州，雪卡魚毒素已影響到當地捕魚業的發展。在路易斯安那、麻薩諸塞州、紐約、佛蒙特、哥倫比亞特區、德克薩斯、堪薩斯都有病例的記錄。在加勒比等地區危害很大。在澳大利亞，大多數毒魚集中在昆士蘭和北部海域附近。北部新南威爾斯和澳州西部很少有雪卡魚毒素中毒的事件。在亞洲，毒魚出現在熱帶和亞熱帶海島地區，在尼留汪島、羅得里格斯島、模里西斯、塞席爾、馬爾地夫和日本都有病例記錄。在馬達加斯加、葛摩、斯里蘭卡、印度尼西亞，雪卡毒素並不常見。中國雪卡毒素中毒事件主要發生在華南沿海地區的香港、廣東、台灣、海南和西沙群島等地。