概述
胃酸(gastricacid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的，其基礎的排出率約為最大排出率的10%，且呈晝夜變化，入睡後幾小時達高峰，清晨醒來之前最低。胃酸，在這裡有兩種意義，一是胃液中的胃酸；二是胃酸過多的症狀，即胃泛酸。胃液中的胃酸（0.2％～0.4％的鹽酸），殺死食物里的細菌，確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性，幫助消化。胃液分泌有一定的量，不能過多或過少，否則會發生胃酸過多和胃酸不足。
分泌機制
胃酸由胃腺壁細胞分泌的鹽酸又稱胃酸。
胃酸存在著兩種形式：一種為游離酸；另一種為結合酸，即與蛋白質結合的鹽酸蛋白質。二者的濃度合稱為總酸度，其中游離酸占絕大部分。鹽酸的分泌機制在正常情況下，胃液中的H+ 濃度比血液中的高三、四百萬倍，壁細胞分泌H+ 的過程必然是逆濃差的主動轉運過程。根據生物化學的研究，已知H+ 來源於壁細胞內物質氧化代謝所產生的水、H2O解離成OH- 和H+ 。H+ 借存在於細胞內小管。膜上的H+ 泵的作用，主動轉運入小管內，合成HCl所需要的Cl- 來自血漿，它一部分是順著濃度差彌散入壁細胞內，一部分則借載體轉運。當Cl- 進入壁細胞後，則依靠細胞內小管膜上的Cl- 泵，主動轉運入小管內。H+ 和Cl- 在細胞內小管中形成HCl，然後進入腺腔。壁細胞在分泌鹽酸過程中所需能量來自ATP。
生理作用
胃酸在食物的消化過程中起著極其重要的作用。
（1）鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其轉變為胃蛋白酶，並為胃蛋白酶發揮作用提供適宜的酸性環境。
（2）殺死隨食物及水進入胃內的細菌。
（3）胃酸進入小腸時，還可促進胰液、膽汁及腸液的分泌，有助於小腸對鐵、鈣等物質的吸收。
（4）分解食物中的結締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質變性，易於被消化。
（5）反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素。胃酸對胃的功能作用還有胃酸分泌過少或醫源性致胃酸過少，常可產生腹脹、腹瀉等消化不良的症狀；但若胃酸分泌過高，對人體也不利，過高的胃酸對胃黏膜具有侵蝕作用，引起胃的炎症或潰瘍。胃液里還有微量的鎂、磷和鈣。胃液中的陽、陰離子與血液中的陰、陽離子是互相影響的，如大量嘔吐，丟失大量胃液，可引起人體電解質紊亂及酸鹼平衡失調。所以使胃內酸度適宜是保證胃黏膜正常的關鍵。
胃液分泌有一定的量，不能過多或過少，它必須控制在一定的範圍內，否則，當胃酸過多時就會出現吞酸、反胃、吐酸水等現象，嚴重的會降低食慾、造成消化不良，進而引發胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過少時，也會使消化作用減退，從而導致營養不良等。
測定
以五肽胃泌素等做刺激物，定時留取基礎胃液，測定單位時間內胃酸的分泌量。包含基礎胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。
1.基礎胃酸分泌量（basalacidoutput，BAO）
採集無食物和藥物刺激1小時內分泌的全部胃液量。參考值：3.9±1.98mmol/L（很少超過5mmol/L）
2.最大胃酸分泌量（maximalacidoutput，MAO）
注射五肽胃泌素刺激劑，每隔15分鐘採集一次胃液，連續1小時內4次測定之和。參考值：3～23mmol/L（男），女性略低。
3.高峰胃酸分泌量（peakacidoutput，PAO）
在測定MAO中取2次最高值之和乘以2。參考值：20.60±8.37mmol/L
影響胃酸分泌的因素很多，儘管採集標本、試驗方法滿意，此檢測仍可受患者性別、精神、年齡、食慾、菸酒等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。
病因
泛酸
當胃酸過多時，酸性分泌物會刺激胃黏膜，引起泛酸，讓人有燒心的感覺。造成胃酸過多和泛酸的原因很多，主要有兩種：
1、生理性泛酸。當精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時，大腦皮質功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經，促使胃酸分泌增多；飲食不當，如過甜、過鹹、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含多量澱粉、糖、酸等，會刺激胃產生大量胃酸，況且不易消化的食物，剩餘的糖分在胃腸道里發酵，也要誘發泛酸。此外，某些藥物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。
2、病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等，可促使胃酸增多，常常出現泛酸。生理性泛酸不需要特殊治療，只要消除誘發的因素即可解決。 病理性泛酸除了要尋找病因外，可服用制酸的藥物，如碳酸鈣、胃舒平等，中藥烏貝散、左金九等，效果也不錯。
反酸
1、胃內酸性內容物反流而成，常常是由於胃酸分泌過多而引起，較常見於功能性消化不良，反流性食管炎、胃及十二指腸潰瘍以及慢性胃炎。
2、高壓忙碌的白領人群中有超過70%的人曾經有過反酸、燒心等問題，白領群體之所以反酸發生率高，主要是因為工作壓力和忙碌無暇保障規律的一日三餐，使胃長期處於疲憊狀態，從而增加了胃痙攣的危險。
3、烈性酒和酸味飲料以及刺激性的調料，都是引起胃酸反流的“危險分子”。過量的脂肪也會延緩胃排空，刺激膽囊收縮和分泌，降低食管括約肌壓力。
疾病症狀
1、吞酸、反胃、吐酸水。
2、燒心、反酸、灼痛不適，少進食或服用鹼性藥物、抑酸藥物可緩解。
3、發生潰瘍後可出現有規律的飢餓痛、夜間痛等。
易患人群
1、由於各種原因，導致吃飯不規律，忽冷忽熱、飢一頓飽一頓。
2、愛喝冷飲、喝涼茶的人。
3、性格原因，常常生悶氣，導致精神萎靡的人。
4、需要長期服用刺激性治療藥物者。
5、其他胃病易患人群。
危害
1、引發慢性胃炎：胃酸增加，胃黏膜受損，就會出現水腫、出血，引發慢性胃炎。
2、引發胃潰瘍：胃酸的過多會導致胃黏膜被胃酸給消化腐蝕掉，造成胃、腸的穿孔（即胃腸潰瘍）。
3.引發反流性食道炎：主要是由胃內容物反流入食管，刺激食管黏膜而引起的炎症。
4.引發十二指腸潰瘍：胃酸過多在胃內發生腐蝕作用，會出現吞酸，反胃，吐酸的現象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果，是不可忽略的。
治療對策
胃酸過多
當胃酸過多時不能氫氧化鈉進行中和。因為氫氧化鈉具有強烈的腐蝕作用，服用時會嚴重損傷食道、消化道等，造成惡果。醫生通常是用“小蘇打片”“胃舒平”等藥物進行治療。小蘇打的成分主要是碳酸氫鈉，胃舒平中則主要含有氫氧化鋁。它們都能跟胃液中的酸發生離子反應，從而中和過多的胃酸。胃酸過多不僅會給胃造成負擔，而且因此會造成一些疾病，同時對其他器官也有影響。例如，食道癌的病因中有一項推測是由於胃酸過多，反酸造成食道表皮細胞被侵害，進而加快了食道癌的發生髮展。
胃酸過少
當胃酸過少時，醫生通常可給病人服用適量的酵母片促進胃液的分泌，增進食慾；也可用服用適量的稀鹽酸（0.3%左右），調節胃液的PH到正常範圍，恢復胃的正常消化功能。
自我調理
飲食注意
1）胃酸過多宜食含鹼成分的食物，如乳類、血、醬油，菠菜、油菜、關頭捲心菜等新鮮蔬菜與水果；而少食含酸的食物，如豆類、花生、油脂食品等。
2）宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免攝入刺激胃酸增加的調味品，如辣椒、咖啡、芥末等。
3）定時進餐，零食可刺激胃酸增加；不易過飽，以免刺激胃竇引起胃酸分泌增多。
4）胃酸過多應以麵食為主，麵食能稀釋胃酸，其中的鹼還能中和胃酸。牛奶、豆漿、粥類等，能稀釋胃酸、保護胃黏膜。
胃酸過多的醫療方法，一般是復用鹼性藥物，如小蘇打等，但中和的效用只能暫時相安，不久胃酸又要分泌過多，若用鹼性藥反覆中和，更能引起胃酸大量分泌。
