閉經溢乳綜合症

閉經泌乳綜合徵常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂;服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈;甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房;卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術後;頭部創傷、更年期及腎上腺皮質功能障礙均可引起閉經泌乳綜合徵。

病症

閉經泌乳綜合徵常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂;服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈;甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房;卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術後;頭部創傷、更年期及腎上腺皮質功能障礙均可引起閉經泌乳綜合徵。

閉經同時伴有溢乳,一般稱之為閉經溢乳綜合徵,這是婦女的特異綜合徵,對青年或中年婦女非正常閉經者危害較大。
這種閉經溢乳綜合徵,有時又同時伴有其他相關的症狀,如閉經伴有不孕、閉經伴有頭痛和視野縮小、閉經伴有雙側乳房增大等。這種病人的乳房,常常可擠出白色的乳汁。檢查她們的生殖器官,往往發現有不同程度的萎縮。這種閉經溢乳綜合徵的嚴重程度,完全取決於病因。患者必須注意尋找及解決有關病因,這樣才有利於病人早日康復。

診斷檢查

1、病史無排卵性月經、月經稀少或閉經、不育,可伴有溢乳。注意發病過程,有無服用有關藥物,如氯丙嗪,利血平或口服避孕藥等歷史。
2、體檢注意乳腺病理情況及乳頭是否有乳汁流出或混有血液,有無肢端肥大症,庫欣綜合徵,甲狀腺功能低下等表現。檢查眼底及視野,排除腫瘤壓迫所致的改變。
3、輔助診斷①測血催乳素(PRL)濃度~23ng/ml,注意垂體腫瘤的可能,也可測血中FSH,LH水平,了解垂體促性腺功能情況。②蝶鞍X線攝片:如X線片正常可進行蝶鞍斷層攝片或CT檢查,以便排除垂體微腺瘤。③垂體功能試驗,以鑑別功能失調與腫瘤。可作氯丙嗪興奮試驗(肌注氯丙嗪25~50mg)或左旋多巴抑制試驗(口服左旋多巴500mg)。陽性結果,用氯丙嗪後60~90min內血PRL濃度增加1倍,或服左旋多巴2~3h內PRL顯著下降,可能是催乳素分泌功能失調;否則垂體腫瘤可能性大。

治療方案

(1)溴隱亭:2.5~7.5mg,1/d。同時口服維生素B610mg,1/d,3個月為一療程。
(2)左旋多巴:0.5g,3/d。持續服用半年,同時加服維生素B6。
(3)定期複查血PRL,每年複查蝶鞍X線片,或蝶鞍CT,注意有無垂體腫瘤。一旦發現垂體瘤時,即按垂體腫瘤處理。

保健貼士

1、閉經的外治自療法:臭梧桐皮1500克、阿魏90克。先將臭梧桐皮加水煎取濃汁,加入阿魏熬成膏狀,塗於一寸見方的紗布上,貼於關元穴連敷2-3日為一療程。關元穴:臍正中直下3寸。白鬍椒、黃丹、火硝各9克。共研細末,做成3張餅頭,每取1張貼於臍下,24小時後換1張,連用3天。香附2克、桃仁1克、水蛭1條。前藥研末再同水蛭搗成膏狀,敷於臍部,外貼傷濕止痛膏,2-3天換1次。蒲黃、五靈脂、穿山甲各2克。共研末,敷於傷濕止痛膏上,貼於臍部。
2、閉經的家庭治療措施:飲食中應避免乳製品:優酪乳、乳製品、糖、肉類易造成皮膚發熱,所以飲食中應儘量避免乳製品。
3、可以多吃生菜、海帶、鮭魚(含骨)、沙丁魚等。應少食多餐:少食多餐有利於身體調節體溫。
4、減少咖啡因和酒精:含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌,而誘發皮膚發熱。

【生活保健】
1、多喝水:多喝水或果汁,也可以有效地控制體溫。
2、樂觀面對人生:雖然50歲左右的女性可能會面臨很多新問題,如子女長大成家,可能會帶來一些孤獨,但是依然可以在這一段時間過充實的生活,比如不妨接著去上學,學習那些年輕時想學又沒有時間學的東西。或者去做一些自己喜歡的運動,走路、慢跑、騎車、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯的選擇,這些會使人心情舒暢,忘掉煩惱。
3、保持規律的性生活:規律的性生活不易使皮膚發熱,而且能間接刺激退化的卵巢,以緩和荷爾蒙系統,且防止雌激素銳減。

【預防閉經注意】
1、增強體質,提高健康水平,平時加強體育鍛鍊,常作保健體操或打太極拳等。
2、避免精神刺激,穩定情緒,保持氣血通暢。經期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,並禁食生冷瓜果。
3、經期身體抵抗力弱,避免重體力勞動,注意勞逸適度,協調沖任氣血。經期不服寒涼藥。加強營養,注意脾胃,在食慾良好的情況下,可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜過久,謹慎從事人工流產術,正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。

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