疾病信息
疾病名稱：鐵線蟲病
疾病分類：腎臟內科
治療方案
疑有感染者可口服驅蟲藥促蟲排出，寄生於組織內者應手術取蟲。
疾病病因
人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。
尿路感染是由於人體會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體，經尿道浸入，上行至膀胱內寄生。
疾病概述
鐵線蟲鐵線蟲（Gordiacea Von Stebold，1843）又名發形蛇，為鐵線蟲蠕蟲的總稱。袋形動物門(Aschelminthes)線形綱(Nematomorpha或Gordiacea)動物，250～300種。體細長，馬鬃狀。成蟲在海水或淡水中自由生活，幼蟲寄生在節肢動物體內。國內分布於南北方各省，國外廣泛分布在世界各地。與醫學有關的蟲種分屬於鐵線蟲目、鐵線蟲科、鐵線蟲屬和索蟲科Chordodes，Paragordius和Parchordodes屬等。成蟲在水中營自生生活，偶爾感染人體，引起鐵線蟲病。
蟲體細長，圓線形，似鐵絲，黑褐色；長約10—50cm，寬約1—3mm；頭端鈍圓，具有0.5—1mm長的淡黃色區；蟲體表面有許多小乳突；雄蟲尾部捲曲，末端分叉；雌蟲尾短尖鈍。蟲體在體外非常活躍，常有自行打結的習性。
鐵線蟲寄生於人體的病例，我國大陸到2000年止共報導19例，其中寄生於消化道8例（包括7例從肛門排出、1例從口吐出），寄生於泌尿道11例。19例患者分布在8各省（區），其中新疆4例，山東、湖北、河南各3例，四川、雲南各2例，廣東、陝西各1例。患者年齡最小者11個月，最大者45歲。本病逆女性多於男性。
病理生理
鐵線蟲成蟲生活於沼澤、池塘、溪流、溝渠等水體中，雌雄交配產卵，卵內幼蟲孵出進入昆蟲（蚱蜢、蟋蟀、蟑螂、甲蟲等）體內發育形成稚蟲，昆蟲入水，稚蟲離開宿主在水中發育為成蟲。
人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。
尿路感染是由於人體會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體，經尿道浸入，上行至膀胱內寄生。
蟲體浸入人體後可進步發育至成蟲，並可存活數年。
症狀體徵
寄生泌尿道的患者，以女性為多，均有明顯的泌尿道刺激症，如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、會陰和陰道炎等，蟲體排出後，症狀緩解。
鐵線蟲寄生於消化道所引起的症狀一般不明顯，可有消化不良、腹痛、腹瀉等表現。
亦見有從眼眶腫物或耳道檢出蟲體的報告。
診斷檢查
診斷本病依據中或糞便中檢獲蟲體。在臨床上若遇到有尿道刺激症狀，久治不愈、而又有生飲或會陰部接觸過塘、溝水或潮濕草地的患者，應考慮作膀胱鏡檢。
疾病預防與治療
鐵線蟲病是一種較為罕見的寄生蟲病，女性多於男性。全世界只有14個國家有病例報導。但各地因生產生活接觸自然水體的人群甚多，實際感染人數可能遠比已報告的例數要多。
防治本病的關鍵是不飲不潔之水，特別是野外的生水，避免生食鐵線蟲中間宿主（昆蟲、魚和螺螄）。下水時避免口腔與不潔水體直接接觸。
疑有感染者可口服驅蟲藥促蟲排出，寄生於組織內者應手術取蟲。
