醚麻醉

醚麻醉有鎮痛作用強,又可促使骨骼肌鬆弛,3—4倍於常用量時,對循環功能的抑制才達到危險的地步,故較安全等功用。

藥理

1.優點①鎮痛作用強,又可促使骨骼肌鬆弛;②3—4倍於常用量時,對循環功能的抑制才達到危險的地步,故較安全;③直接的麻醉死亡率低。
2.缺點①易燃燒爆炸,當空氣中含量為1.83—48.0%,氧氣中2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大2—6倍,常下降在手術室地面,容易著火;②氣味不佳,刺激性強,能促使口鼻腔和氣管支氣管黏膜、粘液腺分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發生,術後肺部併發症多;③化學性質不穩定,暴露於空氣中,遇光或受熱即變質,生成過氧化物或乙醛,刺激性更強;純度要求高,微量的雜質即增加全麻誘導和維持的困難,事後併發症更多;④全麻的作用起效慢,誘導期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導藥;⑤甦醒期間胃腸道紊亂常見,噁心嘔吐發生率可高達50%以上;⑥乙醚麻醉時,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對正常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。

用法用量

多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關閉或全關閉等,乙醚均適用。與鹼石灰接觸不變質。成人誘導期間吸氣內乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至10—15%,維持期間以4一6%為最常用。小兒誘導用4一6%不等,年齡愈小濃度應愈低,維持用2—4%。吸入全麻過程中,應依據病人情況和手術要求,隨時調整吸氣內乙醚濃度,並設法避免體內有較多的乙醚蓄積於脂肪和肌肉。

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