賠款計算書

賠款計算書是指保險標的出險後,保險公司根據保戶的索賠要求,按保險契約的約定條款,對保險標的損失核實後,決定給以經濟補償,同時計算出保險公司該負責的賠款金額。計算賠款金額的文書稱賠款計算書,是保險行業的一種專業文書。

什麼是賠款計算書

賠款計算書 賠款計算書

賠款計算書的作用表現在:它是保險公司計算和支付保戶出險賠款的正式有效憑證,制發時有著嚴格規範的手續:它必須由經辦人簽署賠款計算書,並由審核員覆核,送經(副)理審批,然後送會計支付賠款,同時給被保險人簽發“理賠領款通知書”。賠款計算書是保險公司內部專業單證,用於賠案案卷材料歸檔、賠案審計時使用,不對外發布。

賠款計算書的體式與結構內容

(1)標題。標題通常由公司名稱、險種名稱加上“賠款計算書”構成。

(2)基本項目。包括被保險人名稱、保險標的名稱、保單號碼、保險標的所在地、保險期限、保險金額、出險日期等。

(3)出險原因及損失情況。這一部分應將保險標的發生事故及造成損失的情況簡要說明。如果受損財產較多,可以附列清單。

(4)賠款計算方式。

(5)賠款核定。

(6)經辦人、覆核人、經(副)理簽字。如果案件損失超越公司理賠許可權,還應報上級機關覆核。

賠款計算書的寫作要求

( 1)賠款計算書,是在 保險標的 事故發生後,確定賠款而計算金額之多少的文書。但如何能使賠款計算得公正、準確,應注意下列幾種情況:

①注意保險金額:保險標的出險,保險公司的賠償額最多不能超過保險金額。如果被保險人的損失已經超過保險金額,核查屬實,這說明保戶不足額投保。這時保險人可按財產的實際價值與保險金額的比例來確定賠償金額;

②關注保險標的損失金額。因為保險公司的經濟賠償,最高不能超過保險標的所受的實際損失,還因為財產保險是損害補償險,保戶不能通過保險而獲取超額賠償;

③規定免賠額,包括絕對免賠與相對免賠兩種:絕對免賠額是指計算保險賠償時,不論損失數額大小,保險人均須扣除約定內的不賠償金額;相對免賠額是指雙方約定當損失小於規定數額時,保險人不予賠償,當損失大於規定數額時則全額賠償;

④在責任保險中,保險公司應考慮到被保險人對損失所負有的責任比例;

⑤應考慮出險次數,如果在保險期限內,第二次出險,保險公司一般在賠款計算時應扣去賠款額的10%。

(2)在填寫賠款計算時,對應將保險單底及現場查勘報告、有關單證、證明資料逐一核實、準確寫在規定的欄目內;

(3)賠款計算一欄,應按標的損失,施救費用、損余收回等分別列示清楚。數字要準確,並將損失計算分項列明計算公式。

(4)賠款計算書應一式兩份,一份附存賠案卷內,一份作會計支付憑證,經覆核簽章後,連同其他單證一併送指定審核人員審核。

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