複雜性肛瘺概述
複雜性肛瘺是指有兩個以上瘺管，臨床依據其有兩個以上外口，或瘺管較長並彎曲的肛瘺，如通常說的馬蹄或半馬蹄型肛瘺即是這種類型。
複雜性肛瘺原因
1、肛周膿腫內長久得不到及時的治療，膿腫自行潰爛，流出膿液，刺激肛門周圍的皮膚，使得肛門周圍受到感染，引發炎症，久而久之，就會形成瘺管，膿液全部積聚在瘺管中，導致肛瘺的發生。
2、肛門處受到硬物的磨損，使得細菌侵入細胞中，肛門周圍處出現感染，導致肛瘺的出現。
3、抵抗力下降、年老體弱者等等都會引起再生性細胞緩慢，而引起細菌的感染，誘發細菌不斷向肛門內部處擴散，從而引起肛瘺的發生。
4、肛門處的靜脈血液流通受阻，使得肛門周圍的皮膚出現淤血，引起排便不暢等等疾病，促使淤血處無法消除，從而導致肛門處受到糞便殘留物的感染，誘發肛瘺。
複雜性肛瘺症狀
1、流膿是肛瘺病正常的表現之一，膿液常常會發黃，而且還有惡臭的現象出現。肛管若是非常長的話，流出的膿液也會非常的多。
2、疼痛也是難免，肛門周圍會有許多瘺口，患者時常會感覺疼痛，只是不是很強烈。
3、肛門也會很瘙癢，膿液和分泌物不斷流出，使得肛門越來越癢，肛門周圍也會有濕疹的情況發生。
3、全身性疾病會使患者身體非常的難受，而且總是有發熱、頭痛等情況的出現。
類型
（1）低位複雜性肛瘺：內口在齒線處，管道在外括約肌深層以下，並有支管和空腔，外口和管道兩個或兩個以上(包括多發性瘺和無高位內口的高位空腔，根據病變範圍占肛門周圍面積大小又可分為三度，Ⅰ度<1/4，Ⅱ度>1/4～1/2，Ⅲ度>1/2。
（2）高位複雜性肛瘺：有兩個以上管道或支管和空腔，其主管道通過外括約肌深層以上或穿過直腸環，有一個或兩個以上內口，內口在直腸環以上者。根據病變侵犯肛門直腸範圍大小，亦和低位複雜性肛瘺一樣，可再分為三度。
複雜性肛瘺定義
複雜性肛瘺是常見的肛門疾病之一，與會陰區皮膚相通的肉芽腫性管道，多見於男性青壯年。外口暫時封閉，局部引流不暢，則又逐漸發生紅腫，再將形成膿腫，封閉的外口可再穿破或在其他處形成另一外口。如此反覆發作，使病變範圍擴大或有時引起幾個外口，與內口相通，這種肛瘺稱為複雜性肛瘺。
複雜性肛瘺的症狀
複雜性肛瘺的症狀特徵
①排膿：排膿是其主要症狀。一般來說，新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭；瘺管日久的排膿相對較少，或時有時無，稀淡如水；若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現局部腫痛，體溫上升，以後封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。
②疼痛：瘺管通暢無炎症時，一般無疼痛，只有肛門局部略有腫脹感，行走時可加重，若外口封閉，瘺管存積膿液，或糞便進入瘺管，則會疼痛加重或排糞時疼痛加重，而內盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時疼痛加重。
③瘙癢：肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激，常感覺皮膚瘙癢。
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④硬結或瘢痕：由於瘺管壁及瘺口的反覆刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質韌的結締組織，常表現為瘺管周圍皮膚變色，表皮脫落，凹陷變形，觸及條索狀硬結通向肛門內。
⑤全身症狀：多數無全身症狀；當肛瘺侵犯範圍較大較深或支管較多時，反覆炎症感染，會導致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身症狀。
診斷
複雜性肛瘺內口是原發病灶部位，定位不清必然造成治療上失敗，因為切除或切開內口是治癒肛瘺的關鍵。尋找和確定的肛瘺內口的方法有：
(一)肛腸鏡檢查青島肛泰醫院採用韓國Dr.Camscope電子肛腸鏡檢查，該設備運用醫用視頻攝像技術，能夠讓醫患雙方在檢查過程中同時清晰地觀察到放大數倍的病灶部位。
(二)探針檢查先於肛門內插入手指，用銀質園頭探針，由外口沿管道向腸腔方向輕輕探入，完全性肛瘺，腸腔內手指在齒線附近可摸到探針確定內口，探時切忌盲目用力，免成假道，使感染擴散。
(三)染色檢查將乾紗布放入直腸內，將美蘭1～2ml由外口徐徐注入，然後拉出紗布，如有染色，即證明有內口存在。
(四)手術檢查切開瘺道，沿瘺道尋找內口，一般容易找到。
複雜性肛瘺的治療
傳統治療
傳統的複雜性肛瘺治療採取瘺管切除、高位掛線、切開引流、傷口開放等方法。其缺點是癒合時間長，併發症較多，肛門功能可能受到不同程度的影響。治療肛瘺採用HCPT具有高頻電容場痔瘡治療功能、高頻電刀、電容場止血鉗的方法。治療過程無疼痛、不出血、快速、徹底，不需住院，不影響工作。治療後復發率極低。
微創治療
HCPT微創無痛的肛瘺治療方法是通過直腸纖維鏡進入到肛門裡面，通過監視器，直接對內口進行微創電凝，使肛瘺的內口乾結閉合，然後洗乾淨瘺管裡面的膿液，這樣以後大便後，糞便裡面的細菌和糞水進不到周圍的組織裡面去，就不會形成感染，疼痛，那樣才會痊癒。
複雜性肛瘺的預防
專家提示，複雜性肛瘺是肛門周圍膿腫後遺症，但若是在日常生活中有注意預防，還是能避免複雜性肛瘺的症狀發生的。預防複雜性肛瘺應注意以下幾個方面：
1、保持肛門清潔，便後清洗肛門，保持局部衛生清潔。
2、並發糖尿病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結核病等患者，應及時治療原發病，以改善治療效果。點此與線上專家交流病情
3、注意飲食，少食辛熱煎炸等刺激性食品及過量飲酒。一旦發生肛周膿腫，一定要及時進行手術治療。
4、養成定時排便的好習慣，防止大便乾結，損傷肛管皮膚，造成感染。
危害
首先，肛瘺長期流膿流水，污染內衣，造成病菌滋生，可誘發肛門濕疹、肛門瘙癢等其他肛腸疾病。
其次，瘺管會隨著時間的推移而逐漸增加，由一個瘺管發展成多個瘺管，形成高位複雜性肛瘺，難以治療，易造成肛門失禁等後遺。
再者，肛瘺長期得不到治療會嚴重影響患者生活，膿液、糞便污染內衣，臭味兒“如影隨形”，給廣大患者的工作和生活帶來很多的不便。
