蠅蕈鹼

蠅蕈鹼

蠅蕈鹼,主要毒素為毒蕈鹼(或叫蠅蕈鹼),其毒性似毛果雲香鹼。它可引起副交感神經興奮。阿托品為毒蕈鹼的解毒劑。毒蕈就是毒蘑菇,約有80多種,每種毒蕈都含有一種或多種毒素,中毒症狀因所含的毒素而異。

毒蕈種類及危害。

誤食後表現

蠅蕈鹼蠅蕈鹼
胃腸類型蕈中毒 發病快,食毒蕈10分鐘至6小時後即表現為劇烈的噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,但本型中毒病程短,預後也好。精神神經型蕈中毒撲蠅蕈斑毒草不但含毒蕈鹼,而且還含有毒蕈阿托品,故除其表現胃腸道症狀外,還會出現瞳孔散大、心跳加速幻覺狂躁、肌肉痙攣等表現。潛伏期一般在0.5—6小時。溶血型蕈中毒主要由馬鞍蕈引起。食後6~12小時,表現為急性胃腸道症狀,1~2天后出現溶血性中毒症狀,主要是黃疸、貧血、血紅蛋白尿、血尿、肝腫大等,甚至可致死亡。肝損害型毒蕈中毒是最嚴重的一型。

臨床

蠅蕈鹼蠅蕈鹼

潛伏期胃腸炎期假愈期內臟損傷期恢復期五期。
▲潛伏期後出現嘔吐、腹瀉,稱胃腸炎期。少數患者會出現類似霍亂的症狀,常可迅速死亡。
▲隨著胃腸炎症狀的減輕和消失,好像患者已趨於病癒,稱假愈期。其實毒素正在進一步損害肝臟等實質性器官。
▲輕微中毒者,可進入恢復期。嚴重的出現肝、腎、腦、心等內臟損害。出現尿閉、蛋白尿血尿,胃腸道廣泛出血,譫妄、驚厥、昏迷,直至死亡。及時搶救中毒者可進入恢復期。
急救措施

治療

有毒蕈鹼症狀者用阿托品拮抗治療,其他主要是對症處理。
排除毒物 先催吐,後洗胃,再導瀉。尤其食後未出現吐、瀉並確認是毒蕈中毒者。催吐可用刺激咽喉法,或口服0.5%硫酸銅溶液;洗胃可用1/5000高錳酸鉀液、濃茶或通用解毒劑;導瀉可用硫酸鎂
用阿托品拮抗 有毒蕈鹼症狀者,可給阿托品對抗。輕者每次0.5—1.0毫克,每天2—3次;中度中毒每次1—2毫克,半小時至2小時1次;重度中毒每次1~3毫克,15~30分鐘1次,肌肉注射。必要時可加大劑量或重複使用,直至瞳孔擴大、心跳增加為止。出現輕度阿托品中毒症狀時應停藥。

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