蜂窩織炎

蜂窩織炎

蜂窩織炎是指由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌或腐生性細菌引起的皮膚和皮下組織廣泛性、瀰漫性、化膿性炎症。

基本信息

病理

真皮及皮下組織有廣泛性、急性、化膿性炎症改變,毛囊、皮脂腺、汗腺皆被破壞,後期有肉芽腫形成

臨床表現

患處皮膚局部劇痛,呈瀰漫性紅腫,境界不清,可有顯著的凹陷性水腫,初為硬塊,後中央變軟、破潰而形成潰瘍,約2周結瘢痕而愈。可有惡寒、發熱等全身症狀,部分患者可發生淋巴結炎、淋巴管炎、壞疽、敗血症等。眼眶周圍蜂窩織炎是一種嚴重的蜂窩織炎。

診斷

根據皮膚上境界不清的紅腫,有自發痛及壓痛,中心可軟化、波動及破潰即可診斷。

鑑別診斷

應與丹毒相鑑別,丹毒為境界清楚的炎症性紅斑,病損較淺,浸潤較輕。

治療

全身治療

應給患者加強營養,給予多種維生素口服,必要時加用止痛、退熱藥。必須及早套用大劑量抗生素。

局部治療

局部可熱敷,患肢應減少活動,也可用紫外線或超短波物理療法,當膿腫形成後,需切開引流及每日換藥。

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