臍尿管囊腫及臍尿管瘺

臍尿管囊腫及臍尿管瘺

臍尿管囊腫及臍尿管瘺,均較罕見。但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段。本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術後用一般抗生素預防感染即可。

基本信息

臍尿管囊腫及臍尿管瘺臍尿管囊腫及臍尿管瘺
臍尿管囊腫及臍尿管瘺(Urachal cyst & Urachal fistula ),均較罕見。但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段。

病因

臍尿管囊腫及臍尿管瘺臍尿管囊腫及臍尿管瘺

本病之病原學乃於胚胎期10~24毫米大小時,膀胱尚擴大至臍部,其後膀胱則沿前腹壁下降,在其下降過程中,遺留一細管與尿囊相通。

此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁,如其未全閉塞仍有管腔相通,則成為臍尿管瘺,如兩端閉塞,中間部分未全閉鎖,則有形成囊腫之可能。

臨床表現

臍尿管瘺表現為臍部不乾,總有稀薄的分泌物。臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動。

診斷

臍尿管囊腫及臍尿管瘺超聲儀

臍尿管瘺表現為臍部不乾,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘺,可於膀胱內注入靛蘭以明確之。

如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘺之可能遠較本病為大,須要進一步鑑別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關係密切,超音波檢查,可以判明上述特性。

治療

臍尿管囊腫及臍尿管瘺靜脈滴注
治療原則

1.利用抗生素和換藥技術控制感染。

2.手術切除囊腫或臍尿管瘺。

用藥原則
本病如無感染,術前可不用抗生素,只需術後用一般抗生素預防感染即可。

但如合併尿路感染和臍尿管膿腫,則應運用抗生素,並且以靜脈用藥為好。一般用1—2種抗生素已足夠,主要依靠手術治療

療效評價

1.治癒:病源切除,感染消失,傷口痊癒

2.好轉:感染控制,但病源未完全切除或復發。

3.未愈:病源存在,感染反覆發作。

預防

臍尿管囊腫及臍尿管瘺及早診斷
臍尿管囊腫和臍尿管瘺,是小兒臍部感染的主要病因,如發現小兒肚臍流水則應想到本病並去請醫生治療,延誤病情則會使感染擴散,危及小兒生命。

參考文獻

1.http://www.69123.com/Article/57/187900.htm
2.http://www.huaxiahp.com/Article/index.asp
3.http://www.39world.com/waike/1122O1320077913.html
4.http://ask.51daifu.com/getqa.php?qid=39084
5.http://dy.39.net/imglist.aspx?id=319447

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們