腎病和腎炎

腎病指腎小管變性所致的疾病;腎炎指腎小球或腎間質炎症。腎病多因中毒,如汞、砷、草酸鹽、過量磺胺等中毒而引起,在飲水受限制 、心力衰竭、 腎缺血、血紅蛋白尿等情況下尤為常見。

正文

急性的表現尿量減少,尿比重增高,有顯著的蛋白尿,尿中含有大量蛋白和腎上皮。有時出現透明圓柱和顆粒圓柱。慢性的呈現水腫,多尿,尿比重降低。尿中都不發現紅細胞和紅細胞圓柱。腎炎多因微生物感染而引起,常見於某些傳染病、寄生蟲病和泌尿生殖系疾病,如母牛化膿性腎盂腎炎多由腎棒狀桿菌感染而發病;犬間質性腎炎多由感染了黃疸 -出血性鉤端螺旋體。症狀很不一致。炎症發生於腎小球的稱腎小球性腎炎,發生於間質的稱間質性腎炎。二者都有各自的急性或慢性、瀰漫性或局灶性等臨床特徵。腎小球性腎炎表現少尿或無尿,急性階段有嚴重的尿毒症、 血尿、 蛋白尿和透明圓柱;慢性過程中這些症狀都不明顯,同急性局灶性腎炎難以區別。間質性腎炎通常無明顯症狀,尿沉渣也不常發現變化;瀰漫性間質性腎炎出現漸進性多尿、尿比重降低、滲尿和尿毒症等,同時呈現腎體積減小和腎皺縮。

診斷除參考病程和症狀外,主要依靠尿液實驗室檢查。如尿沉渣中發現紅細胞和透明圓柱但不存在顆粒圓柱,可初步診斷為腎小球性腎炎;反之,則可假定為腎病。如尿比重大大低於腎小球性腎炎,可診斷為間質性腎炎。治療以用抗生素為主,兼可套用利尿劑。忌用磺胺類藥。當呈現尿毒症時可適當補液和放血。

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們