脾胃濕熱證

  脾胃濕熱證是指濕熱蘊結脾胃,脾失健運胃失納降而形成的證候。

證因

可因飲食不調,膏梁厚味,釀成濕熱,內蘊脾胃而引起,亦可因感受濕熱(如嶺南氣候易致濕熱),交阻於中焦而致病。

病機分析

一是由於脾胃素為陽虛,運化失職,濕從內生,外濕(外受時令之濕、涉水、冒雨或久居潮濕之地等)侵入,內濕與外濕互結郁久若化熱而成濕熱中阻。濕熱中阻,中焦不暢,則脾胃功能失調;二是長夏之際,濕熱熏蒸,易發濕熱疫毒,濕熱疫毒乘虛侵入人體後從表入里,郁入肝膽,深入營血,導致肝氣鬱結,肝失疏泄,以致不僅膽液不循常道,滲入血液,溢於肌膚而發黃,而且肝氣不舒,日久必犯脾或犯胃,導致脾胃運化升降功能失調;另外常暴食膏梁厚味,引致濕熱內蘊,導致脾胃運化升降功能失調。以濕熱導致的脾化升降功能失調,其可症見脘腹痞悶,嘔惡厭食,肢體困重,大便溏泄而惡臭,小便短赤,舌質紅,舌苔黃膩,脈濡數。

表現

胃脘嘈雜隱痛,胸骨後灼熱灼痛,口苦黏膩。噯腐吞酸,噁心納呆。大便不調,舌紅苔黃膩,脈弦滑。

辨證

脾胃濕熱,胃失和降。

治法

清熱通降,芳香化濕。

方藥

黃連溫膽湯加減(黃連10克,陳皮10克,半夏10克,茯苓20克,甘草克,生薑10克,竹茹10克,枳實10克)。

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