脾淋巴瘤

脾淋巴瘤是脾臟的惡性腫瘤之一，本病的聲像圖表現因其生長形式不同而異。當腫瘤組織在脾實質內局限性生長時，脾實質內出現單個或多個邊緣清晰、光滑的低回聲圓形腫塊，無包膜。內部回聲均勻，當腫瘤內部發生液化壞死時，聲像圖表現為腫塊內出現無回聲區。當腫瘤呈瀰漫性浸潤生長時，脾臟可明顯增大，內部回聲減低，無明顯的占位病變特徵。

【病因病理】

脾淋巴瘤是脾臟較常見的惡性腫瘤，它可以是全身淋巴瘤的晚期脾臟受累，也可以是脾臟原發淋巴瘤，以前者較為多見。
在病理學上，淋巴瘤可以為何杰金或非何杰金淋巴瘤，這兩種淋巴瘤均可累及脾臟。大體從病理學看淋巴瘤在脾臟的病灶，可以是瀰漫的細小結節型，也可以是多發腫塊型，還可以是單發巨大的腫塊型。

【臨床表現】

脾臟增大或手觸其邊緣有結節狀感覺。有時患者感覺左上腹疼。白細胞和血小板可減少。若是全身淋巴瘤，則腹股溝、腋下或鎖骨上區可觸及腫大的淋巴結。

【影像學表現】

1.超聲表現：
脾臟增大，脾實質內顯示單個或多個境界清楚的類圓形低回聲區，內部可間雜以較強回聲與無回聲區。
2.CT表現：
①脾臟增大，脾臟內可見到單發或多發的低密度灶。
②主動脈周圍可有成堆的腫大淋巴結。
③脾內病灶在增強掃描時顯示更清楚。
④腹膜後淋巴結則強化程度很低。

【鑑別診斷】

需與脾轉移瘤鑑別。