胎點陣圖

胎點陣圖

胎點陣圖是胎兒在母體中的位置圖,即在骨盆的四相位–左前、右前、左後、右後。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S)。

基本信息

位置描述

胎點陣圖 胎點陣圖
AnteriorFontanel前囟門

Thebonesofthefetalscalparesoft

andmeetat“suturelines.”

胎兒頭骨柔軟部分,由“縫合線”聯接在一起。

PosteriorFontanel後囟門

Theocciputofthebabyhasasimilarobstetriclandmark,the“posteriorfontanel.”

胎兒枕骨在產科臨床上的標誌為“後囟門”。

OcciputAnterior(OA)枕前

Occiputanteriorisusuallytheeasiestpositionforthefetalheadtotraversethematernalpelvis.

枕前通常是胎兒最易通過產婦骨盆的胎位。

LeftOcciputAnterior(LOA)左枕前

Thefetalpositionisoftendescribedusingthreeletters.對胎位的描述通常使用3個字母

ThisisanexampleofLOA,meaning:以LOA舉例說明,含義如下:

Left;Occiput;Anterior左邊的;枕骨;朝前的

Inotherwords,thefetalocciputisdirectedtowardsthemother’sleft,anteriorside.

換言之就是胎兒枕骨位於母親骨盆左前側。

RightOcciputAnterior(ROA)右枕前

這是一個ROA的範例,含義如下:

枕骨;朝前的

這些朝前的方位(ROA和LOA)都是常見而且正常的,是胎兒最易通過產道的胎位。

TransversePosition橫位

LOT胎位(左邊的,枕骨,橫向的)和與之反向對稱的胎位ROT是早期孕程中常見胎位。

隨著孕程的進行和胎頭的下降,枕骨通常隨著胎頭的前行向前鏇轉,由LOT轉向LOA或者OA。

如果胎頭在下降過程中未能穩定鏇轉,這被稱作“深度橫阻”,通常發生在:

胎兒太大不能順利通過,並且母親骨盆扁平導致胎位橫向。

遇到此類情況不能自然分娩的產婦,通常對其實施剖宮術,產鉗或真空牽引術,視臨床環境、可利用資源和助產士經驗而定。

OcciputPosterior枕後位

枕後位包括直接枕後OP,左枕後LOP和右枕後ROP,這些胎位由骨盆內部構造決定,具有某些產科臨床意義。

通常,如果胎頭處於零點位置,雙頂徑與骨盆口契合,那么胎頭可以充分進入。在零點稍後的位置,雙頂徑高於骨盆口約2厘米,這意味著胎頭沒有充分進入。

胎兒在後位仍然可以娩出,但是這需要骨盆足夠大,而且娩出的時間也更長。

由這個位置娩出胎兒通常需要動用產鉗,但是對於胎兒是否應在該後位娩出還是應該用產鉗協助其鏇轉至前位仍然存在爭議。很大程度上取決於臨床環境和助產士經驗。

OP枕後

BreechPositions臀位

用於描述臀位的術語與頭位術語一樣也有用於識別的標誌,不同於頭位使用的“枕骨”,臀位用胎兒骶骨作為臨床識別標誌。

骶前(SA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置。

左骶前(LSA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,並且略微轉向母體左側(SA的順時針方向)

右骶前(RSA)

意思是胎兒骶骨緊靠母體恥骨位置,並且略微轉向母體右側(SA的逆時針方向)

其他術語

胎點陣圖 胎點陣圖
RightSacrumTransverse(RST)右骶橫

LeftSacrumTransverse(LST)左骶橫

RightSacrumPosterior(RSP)右骶後

LeftSacrumPosterior(LSP)左骶後

SacrumPosterior(SP)骶後

RightSacrumPosterior(RSP)右骶後

第二月胎點陣圖

胎兒臀位

胎點陣圖 胎點陣圖
臀位是異常胎位中最常見的一種,其發生率約占分娩總數的3%~4%,在胎體的各部分中,臀圍比頭圍小;頭不但大而且硬。在頭先露分娩時,由於有充足時間使胎頭塑形,以適應骨盆的內腔而娩出,當胎頭一經娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭後出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機轉來轉動,以適應產道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發生難產。如果臍部娩出後,在8分鐘之內仍未結束分娩,使臍帶受壓時間過長,可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時,如果能在子宮口充分開全後,按臀位分娩機轉,及時恰當處理,就可減少臀位的圍產兒死亡率。

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