肺部炎性假瘤

肺部炎性假瘤

肺部炎性假瘤是某些非特異炎症增生如機化性肺炎的機化過程進一步發展,在病灶周圍有完整的纖維包膜導致的肺內腫瘤樣病變、病理上為多種細胞成分的肉芽腫結構。根據細胞成分的不同,可分為組織細胞增生型、肺泡和血管上皮增生型、漿細胞內可腫型和假性淋巴瘤型。

臨床表現

臨床上可有咳嗽、胸痛。病史中有急性炎症階段,也可無任何臨床症狀。

影像學表現

l.圓形、橢圓形、三角形或啞鈴形腫塊,邊緣多光滑銳利,密度中等偏高.直徑以3~6cm多見。周圍有時可見不規則條索影。

2.腫塊內可見空洞形成,偶有鈣化,多數密度均勻。

3.假性淋巴瘤型可見腫塊內支氣管氣相。

4.多為單發病變,少數可為多發。

5.動態追蹤觀察,腫物生長多較緩慢,腫物倍增時可長達十多年。

鑑別診斷

需與結核瘤鑑別,如果塊影內有鈣化影,或在其周圍見有散在病灶,則可考慮結核瘤。另應與周圍型肺癌鑑別的要點為後者無完整的包膜,常有分葉現象,在其邊緣可見短毛刺向周圍肺野突出。

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