股骨頸骨折固定術-Ender針內固定

股骨頸骨折常用三棱釘內固定，但存在一定不足，為此，Ender（1969）創用可彎曲的弧形鋼針做髓內固定，用於治療股骨粗隆間骨折獲得成功後，擴大套用於股骨頸、股骨幹和脛骨骨折，均取得良好療效。其優點是：方法簡便，固定可靠，穩定性好，不需外固定，較少影響關節活動。

麻醉方式

硬膜外麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

行骨牽引；準備各種規格Ender針。

2.術前注意

防止針入口處有感染。

適應證

股骨頸粉碎性、頭下型、開放型骨折；股骨粗隆間骨折、股骨幹、脛骨幹等骨折。

禁忌證

嚴重粉碎型股骨頸骨折，骨缺失多；嚴重骨質疏鬆。

手術步驟

手術大體步驟：①股骨內髁上縱切開皮膚，股骨下端內側做深達骨髓的骨槽，插入Ender針。②分別在內旋位、外旋位及中立位打入1枚針。縫合切口。

術後護理

術後早期進行護理活動鍛鍊，2～3天護理起坐，4周護理扶拐不負重活動。

注意事項

術中需在X線機顯示下穿針。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。給予高維生素、低脂肪、易消化少刺激性飲食，禁食易引起腹脹、腹瀉食物。

手術影響

下肢行動受限。