相關簡介
肝膽濕熱舌偏大，舌苔黃（後半部厚而膩），前半部分毛茸茸的。
睡醒口苦。外加吃飯時有時牙酸。
怕熱。一熱臉通紅，發燙。
肝膽濕熱是指由於濕熱蘊結肝膽，疏泄功能失職所表現的證候。多因感受濕熱之邪，或嗜食肥甘，濕熱內生，或由脾胃納運失常，濕濁內生，土壅侮木，致使濕熱蘊阻肝膽所致。由於肝膽位居中焦，故在三焦辨證中屬中焦病證範疇。肝膽濕熱證以脅肋脹痛，厭食腹脹，身目發黃，陰部瘙癢及濕熱內蘊徵象為審證要點。
臨床表現
脅肋灼痛脹痛，或脅下有痞塊按之疼痛，目黃，小便黃，身黃，色鮮明如橘子色，發熱，口苦，納差，噁心嘔吐，腹脹，大便或閉或溏，舌紅，苔黃膩，脈弦數或弦滑。肝膽濕熱以濕熱內蘊，肝膽功能異常為特徵。或陰囊濕疹，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭，外陰瘙癢，舌苔黃膩，脈弦數等。
辨證施治
治則：清熱利濕，疏肝利膽。
（一）內治法
1.肝膽濕熱
證候：頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。治則：瀉肝膽實火，清下焦濕熱。主方：龍膽瀉肝湯加減。方藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、木通、車前草、澤瀉、生地、當歸、甘草。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
若見嘔逆者，加竹茹、黃連、半夏；若見吐衄者，加丹皮、茜草。若陰囊濕疹，睪丸腫痛，或帶下黃臭者，加地膚子、黃柏；土茯苓、金銀花；若小便頻數澀痛，甚或小便點滴不下者，加滑石、沉香。
2.濕熱黃疸
證候：陽黃身熱，面目、周身黃如桔色，小便黃赤短澀，大便不暢（或秘），腹微滿，口渴胸悶，煩躁不安，或有頭汗出，別處無汗，苔黃膩，脈滑數。治則：泄熱，利濕，退黃。主方：茵陳蒿湯加味。方藥：茵陳、梔子、車前子、茯苓、滑石、連翹、赤芍。水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
若黃疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻飼至寶丹、安宮牛黃丸、紫雪丹之類。
3.濕熱阻滯肝膽
證候：往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，鬱郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解或脅熱下利，舌苔黃，脈弦數有力。治則：和解少陽，內瀉熱結。主方：大柴胡湯加減。方藥：柴胡、枳實、厚朴、黃芩、半夏、大黃、生薑，水煎，取汁200～300毫升，每日1～2劑，溫服。
若腹痛劇烈，嘔吐蛔蟲者，宜先服烏梅丸安蛔，再選用本方；若濕熱煎熬成砂石，阻滯膽道者，加金錢草、海金沙、鬱金；若胃腸燥熱，大便不通，脘腹膿滿者，加芒硝（沖服）。
（二）外治法
1.外敷藥物
（1）用毛茛、大蒜、白芥子、田基黃，任選1種，選敷合谷、列缺，發泡後，刺破流出黃水（但操作時避免感染，最好在醫務工作者的監督下使用此法），用於濕熱黃疸。
（2）地膚子、土茯苓，煎水熏洗外陰，用於陰部濕癢，帶下黃臭。
2.灌腸療法
（1）生大黃、馬齒莧、黃柏，水煎取汁150毫升，保留灌腸20～30分鐘，每日1～2次。
（2）生大黃、敗醬草，水煎，取汁150毫升，高位灌腸，保留20～30分鐘，每日1次，5～7天為1療程。
疾病治療
肝膽濕熱治法主要利濕清熱，清肝利膽為主。專家介紹說：以清熱解毒，涼血化瘀之品；對於濕重於熱者，佐以芳香化濁，藥用可以使用龍膽草、黃芩、金銀花、野菊花、梔子、茵陳、赤芍藥、生地黃、北柴胡、生甘草、車前子、生大黃。這些藥物可以中氣、調和諸藥，防苦寒之性傷胃耗氣，另外柴胡、生地、赤芍疏具有肝養血至功效，對於肝膽濕熱患者是有很好的療效的。
對於濕重於肝膽濕熱者，可用白豆蔻、清半夏、木通、黃芩、石菖蒲、連翹、赤芍藥、生薏苡仁、茵陳、鬱金、甘露消毒丹化裁。藥用藿香葉進行調理。這些藥物史利膽退黃、方中芳香化濁、清熱利濕解毒之精品。
相關預防
祛除肝膽濕熱食螺蚌肉。取田螺300克、蚌肉150克洗淨，煮湯食。田螺清熱利濕、利小便，蚌肉清熱，常食有清熱利濕及止痛之效。此外，食用佛手、綠萼梅、豬肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、補肝作用。
相關飲食
黃花菜瘦肉湯肝膽濕熱患者除用藥物治療外，還可配清熱利濕食療輔助治療，可用：
1．黃花菜瘦肉湯：黃花菜30克，精瘦肉60克，煮湯服。可治急性黃疸型肝炎，慢性B型肝炎，中醫辨證屬肝膽濕熱者。
2．黃花菜粥：黃花菜30克，瘦肉末15克，糯米、白糖適量，煲成粥，每日1～2次，能清熱涼血，消腫，利尿，止痛，明目，適用於急性黃疸型肝炎，慢肝屬肝膽濕熱型。
3．黃花菜飲：黃花菜（乾品）15克。製法是將黃花菜洗淨加水適量煎湯，代茶飲。有清熱利尿，退黃疸功效。適用於慢性肝炎、肝膽濕熱，急性黃疸型肝炎。
4．五汁飲：梨、荸薺（馬蹄）、藕、鮮蘆根各100克，麥冬50克。製法：上述五味洗淨去皮後，使用器械或容器，粉碎絞汁飲用。有清熱解毒，生津止瀉功效，適用於慢性肝膽濕熱型。
5．板藍根菊飲：板藍根30克，菊花晶2匙。板藍根加水煎湯，加入菊花晶飲用，每日1次。有清熱疏風，明目解毒功效。適用於慢性肝炎、肝膽濕熱。
食用水果：
選擇一些涼性的水果食用可有效降肝火，如西瓜、柚子、蘋果、梨、葡萄、草莓等，這些水果富含多種維生素以及各種人體所需的礦物質，而且具有清熱、寧神、降火的功效，肝火旺盛者食用這些水果對肝火旺盛的調理大有益處；在選用涼性水果的同時，肝火旺盛者還需要了解一下水果中那些屬於熱心水果，如櫻桃、荔枝、桂圓、橘子、石榴、鳳梨等，這些水果肝火旺盛者儘量少吃最好不吃。
檢查方法
這個要結合患者的實際情況來定奪檢查事項為好。
併發症
這個病一般無併發症。
