職業性痤瘡

職業性痤瘡(occupational acne)又稱痤瘡樣疹(acne iformmiliaris)、痤瘡樣皮疹、油性痤瘡(acne oil)、或油疹(oil miliari)。如因石油引起又稱石油痤瘡(acne petroleum)，如焦油引起又稱焦油痤瘡(acnepicealis)。常見於焦餾油機器油、石油、石蠟等接觸者。

基本信息

• 中文名：職業性痤瘡
• 就診科室：皮膚性病科
• 發病部位：皮膚
• 相關檢查：血常規血清金

職業性痤瘡是指在生產勞動中接觸礦物油類或某些鹵代烴類引起的皮膚毛囊、皮脂腺系統的慢性炎症損害。由煤焦油、頁岩油、天然石油及其高沸點分餾產品與瀝青等引起的稱為油痤瘡;由某些鹵代芳烴、多氯酚及聚氯乙烯熱解物等引起的稱為氯痤瘡。
1 主題內容與適用範圍。
本標準規定了職業性痤瘡的診斷標準及處理原則。
本標準適用於職業性痤瘡的診斷及處理。
2 引用標準。
GB 7804 職業性皮膚病診斷標準及處理原則(總則)
3 診斷原則。
根據明確的職業接觸史，特有的臨床表現及發病部位;參考工齡、發病年齡、作業環境調查及流行病學調查資料;結合對病情的動態觀察，進行綜合分析，排除尋常痤瘡及非職業性外源性痤瘡，方可診斷。
4 診斷標準。
4.1 油痤瘡
接觸部位發生多數毛囊性損害，表現為毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷及黑頭粉刺。常有炎性丘疹、毛囊炎、結節及囊腫。較大的黑頭粉刺擠出黑頭脂質栓塞物後，常留有凹陷性疤痕。皮損一般無自覺症狀或有輕度癢感或刺痛。多發生於眼瞼、耳廓、四肢伸側，特別是與油類浸漬的衣服摩擦的部位，而不限於面頸、胸、背、肩等尋常痤瘡的好發部位。
4.2 氯痤瘡
接觸部位發生成片的毛囊性皮損，表現以黑頭粉刺為主。初發時常在眼外下方及顴部出現密集的針尖大的小黑點，日久則於耳廓周圍、腹部、臀部及陰囊等處出現較大的黑頭粉刺，伴有毛囊口角化，間有粟丘疹樣皮損，炎性丘疹較少見。耳廓周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。
5 治療原則。
參照尋常痤瘡的治療原則，對症處理。注意及時清除皮膚上存留的致病物。囊腫較大者可考慮手術切除。
6 勞動能力鑑定。
職業性痤瘡一般不影響勞動能力，在加強防護的情況下，可繼續從事原工作。合併多發性毛囊炎、多發性囊腫及聚合型痤瘡治療無效者，可考慮調換工作，避免接觸致病物。
7 健康檢查的要求。
就業前應作皮膚科檢查並詳細記錄，定期體檢應每1～2年進行一次，注意有無痤瘡樣皮損發生，並應鑑別是否與職業有關。
8 職業禁忌證。
皮脂溢出明顯或有嚴重尋常痤瘡患者，不宜從事接觸焦油、瀝青、高沸點餾分的礦物油、多氯苯、多氯萘、多氯酚及某些溴代芳烴化合物的工作。